Psoriasis en lymfeklierkanker

Psoriasis is een chronische huidziekte waarbij over het hele lichaam rode, schilferige, jeukende plekken ontstaan. Het is een auto-immuunziekte waarbij uw immuunsysteem op hol slaat en ontstekingen van uw huid veroorzaakt.

Psoriasis kan ook het risico op vele soorten kanker verhogen, waaronder lymfeklierkanker. Lymfoom is kanker in uw lymfeklieren, milt, beenmerg of thymusklier. Deze klieren en organen helpen uw lichaam bij het bestrijden van infecties.

Uw risico op lymfeklierkanker is nog steeds laag, maar de kans dat u deze vorm van kanker krijgt is drie keer zo groot als wanneer u geen psoriasis zou hebben. Als je 65 jaar of ouder bent en psoriasis hebt, heb je een nog hoger risico op lymfeklierkanker.

Waarom psoriasis het risico op lymfeklierkanker verhoogt

Het is onduidelijk waarom psoriasis het risico op lymfeklierkanker of andere vormen van kanker kan verhogen. Hier zijn een paar theorieën:

• Chronische ontsteking in je lichaam kan het risico op kanker verhogen.

• Mensen met psoriasis hebben vaak andere gezondheidsproblemen die ook het risico op kanker verhogen, zoals roken, veel alcohol drinken, obesitas of het metabool syndroom. Het metabool syndroom is een groep gezondheidsproblemen zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, hoge bloedsuikerspiegel en overtollig buikvet.

• Sommige psoriasismedicijnen zijn in verband gebracht met het risico op lymfeklierkanker. Bij mensen met ernstige psoriasis is de kans groter dat zij deze medicijnen gebruiken om hun huidziekte onder controle te houden. Recent onderzoek toont aan dat biologische geneesmiddelen die worden gebruikt om ernstige psoriasis te behandelen, uw risico op lymfomen niet verhogen.

Psoriasis ernst en Lymfoom

Zowel mensen met milde als met ernstige psoriasis lopen een hoger risico op alle soorten lymfomen.

Mensen met psoriasis lopen het meeste risico op een type dat cutaan T-cel lymfoom (CTCL) wordt genoemd. Als uw psoriasis ernstig is, loopt u meer risico op CTCL dan mensen met mildere psoriasis.

Een mogelijke reden is dat psoriasis ervoor kan zorgen dat uw lymfekliercellen uit de hand groeien, wat zich vervolgens ontwikkelt tot kanker. Deze witte bloedcellen worden ook wel T-cellen genoemd, en ze nemen toe en verspreiden zich bij zowel psoriasis als CTCL, en er kunnen gemeenschappelijke genen zijn die deze celgroei bij zowel psoriasis als CTCL aansturen.

Milde en ernstige psoriasis dragen beide hetzelfde risico van een ander type lymfoom genaamd Hodgkins lymfoom, maar alleen mensen met milde, niet ernstige, psoriasis hebben een iets hoger risico van non-Hodgkins lymfoom, een andere vorm van deze kanker.

Hoe zit het met de verschillende types van psoriasis?

Heeft het type psoriasis dat je hebt invloed op je risico op lymfeklierkanker? In 2021 bleek uit een nieuwe analyse van 25 verschillende studies dat mensen met matige tot ernstige plaque psoriasis een hoger risico hebben op alle soorten bloed- en lymfeklierkanker, waaronder Hodgkins en non-Hodgkins lymfoom, multipel myeloom en leukemie, en een veel hoger risico op CTCL.

Psoriatische artritis, een auto-immuunziekte die zowel psoriasisplekken op de huid als gezwollen, pijnlijke artritis in de gewrichten veroorzaakt, lijkt het risico op lymfeklierkanker of andere vormen van kanker niet te verhogen.

Pustuleuze psoriasis is een zeldzaam type dat pustels, of verheven huidbultjes, veroorzaakt. Pustuleuze psoriasis kan samen met plaque psoriasis optreden of op zichzelf staan. Het is mogelijk dat pustuleuze psoriasis uw risico op lymfeklierkanker verhoogt.

In sommige zeldzame gevallen veroorzaakt CTCL huidbultjes op de handpalmen of voetzolen die worden aangezien voor pustuleuze psoriasis. Artsen kunnen deze kanker missen tenzij ze een biopsie, of weefselmonsteronderzoek, doen.

Kunnen mijn psoriasis medicijnen lymfeklierkanker veroorzaken?

Mensen met ernstige psoriasis kunnen methotrexaat nemen, een medicijn dat het immuunsysteem verlaagt en ook is gebruikt om kanker te behandelen. Het komt zelden voor, maar sommige mensen die methotrexaat gebruiken, kunnen jaren later lymfeklierkanker of andere beenmergziekten ontwikkelen.

Mensen met psoriatische artritis nemen vaak sterke, immuunonderdrukkende medicijnen zoals biologics, maar zij hebben de neiging om lage percentages lymfomen te hebben. Deze medicijnen kalmeren het overactieve immuunsysteem en de ontsteking bij artritis psoriatica. Daardoor kunnen ze ook het proces vertragen dat lymfomen veroorzaakt. Hoewel men vroeger dacht dat immunosuppressiva het risico op kanker zouden verhogen, suggereert recent onderzoek dat dit niet waar is.

Hoewel sommige onderzoeken suggereren dat mensen die TNF-remmers nemen inderdaad een hoger percentage lymfomen hebben, bleek uit een grote studie uit 2019 dat TNF-remmers het risico op nieuwe of terugkerende kanker niet verhogen bij mensen met psoriasis of andere auto-immuunziekten.

Zijn er andere risicofactoren?

Mensen met een kleurtje, kinderen en tieners lopen een hoger risico op mycosis fungoides, de meest voorkomende vorm van cutaan T-cel lymfoom. Het is een langzaam groeiende kanker die vlekkerige, schilferige, rode huiduitslag veroorzaakt.

CTCL-huidvlekken kunnen lichter of donkerder lijken dan de rest van uw huid als u een persoon van kleur bent. In een vroeg stadium kunnen uw CTCL-huidvlekken worden aangezien voor psoriasis.

Pustuleuze psoriasis komt vaker voor bij mensen van Aziatische etniciteit dan bij blanken of andere groepen, en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Is er iets dat je kan doen?

Deze stappen kunnen u helpen uw risico op lymfeklierkanker te verlagen als u psoriasis heeft:

• Stop met roken. Roken verhoogt uw risico op lymfomen. Uw risico op lymfeklierkanker zal dalen nadat u bent gestopt en zal blijven dalen in de tijd.

• Blijf op een gezond gewicht. Overgewicht of obesitas kan uw risico op lymfeklierkanker verhogen. Eet een gezond, evenwichtig dieet van verse voedingsmiddelen. Verminder verwerkte voedingsmiddelen, rood vlees en suiker.

U kunt lymfeklierkanker misschien niet voorkomen, maar u kunt het wel in een vroeg stadium ontdekken. Ga naar uw arts als u symptomen opmerkt zoals vergrote lymfeklieren: pijnloze, harde knobbels in uw oksel, hals of lies. Andere vroege tekenen van lymfoom zijn koorts, koude rillingen, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, een opgezwollen buik en vermoeidheid.