Psoriasis is een ziekte die jeukende, droge plekken op de huid veroorzaakt. Tot 40% van de mensen met psoriasis heeft symptomen voordat ze 16 jaar oud zijn, en 10% krijgt het voordat ze 10 jaar oud zijn.
Kinderen kunnen milde, matige of ernstige psoriasis hebben. Het is een levenslange aandoening zonder genezing, maar je kunt de symptomen behandelen met medicijnen. De meeste pediatrische gevallen van psoriasis zijn mild en worden beter met behandeling.
Psoriasis is niet besmettelijk. Vaak is het een bacteriële infectie zoals keelontsteking die bij kinderen voor het eerst psoriasis veroorzaakt. Andere kinderen krijgen bepaalde genen van hun ouders waardoor ze meer kans hebben het te krijgen.
Dingen die het risico van een kind om de ziekte te krijgen verhogen zijn onder andere:
-
zwaarlijvig zijn
-
Bepaalde medicatie, zoals lithium, beta-blockers, of malaria medicijnen
-
Koud weer
-
Snijwonden, schrammen, zonnebrand, of uitslag op de huid
-
Hoge mate van stress
Soorten Psoriasis bij Kinderen
Er zijn vijf soorten psoriasis, maar sommige komen bij kinderen veel vaker voor dan andere. De symptomen kunnen ook anders zijn bij kinderen. Ze hebben bijvoorbeeld meer kans op psoriasis in het gezicht of rond de gewrichten.
De twee soorten die kinderen het vaakst krijgen zijn:
-
Plaque psoriasis. De meeste kinderen die psoriasis hebben, hebben dit type. Het veroorzaakt rode, droge plekken die plaques worden genoemd. Het kan ook zilverachtige schilfers veroorzaken. De plekken of schubben komen meestal voor op de knieën, ellebogen, onderrug en de hoofdhuid. Ze jeuken, zijn rood en soms pijnlijk. Ze kunnen ook bloeden. Plaque psoriasis plekken zijn bij kinderen kleiner, dunner en minder schilferig dan bij volwassenen.
-
Guttate psoriasis. Deze vorm wordt ook wel "druppelvormige" psoriasis genoemd. Het veroorzaakt de vorming van kleine rode puntjes op de romp, rug, armen en benen. Het wordt meestal veroorzaakt door een streptokokkeninfectie. Veel kinderen die deze vorm van psoriasis krijgen, ontwikkelen ook plaque psoriasis.
Kinderen jonger dan 2 jaar kunnen psoriatische luieruitslag krijgen. Het gebeurt op de huid die bedekt is door de luier. Het kan eruit zien als plaque psoriasis, of het kan een helderrode, huilende uitslag veroorzaken. Je kunt het verschil zien tussen psoriatische luieruitslag en gewone luieruitslag omdat psoriatische luieruitslag niet beter wordt met een gewone behandeling tegen luieruitslag.
Minder voorkomende vormen van psoriasis bij kinderen
Kinderen zullen deze vormen van psoriasis niet snel krijgen:
-
Pustuleuze psoriasis. Dit uit zich als blaasjes op een rode of gezwollen huid op de handen en voeten. Als een kind pustuleuze psoriasis krijgt, is het meestal milder dan een volwassene of een soort die ringvormige psoriasis wordt genoemd en een rode ring rond de blaren veroorzaakt.
-
Inverse psoriasis. Dit komt voor in de plooien van het lichaam: onder de knie, in de oksel, of rond de lies. Het ziet er zeer rood, glad en glanzend uit.
-
Erythrodermische psoriasis. Dit is een ernstige vorm die levensbedreigend kan zijn. Het veroorzaakt roodheid over het grootste deel van het lichaam. Het jeukt en is pijnlijk en de huid kan in vellen loslaten.
Diagnose
Een arts kan meestal zien of het om psoriasis gaat door goed naar de huid, nagels of hoofdhuid van uw kind te kijken. Om zeker te zijn, kan hij of zij ook een klein stukje huid wegnemen en naar een laboratorium sturen om het van dichterbij te bekijken. Ze zullen ook vragen naar uw familiegeschiedenis en gewoonten om te zien hoeveel risicofactoren uw kind heeft.
Behandeling
De arts van uw kind zal u waarschijnlijk een antihistaminicum aanraden (een soort medicijn tegen allergie) om de jeuk te verlichten. Het is ook belangrijk om de huid gehydrateerd te houden. Hij of zij kan een vaseline aanraden om vocht in te sluiten. Salicylzuur kan ook een optie zijn voor dikke plekken, maar je mag het niet gebruiken bij kinderen jonger dan 6 jaar.
Andere opties kunnen zijn:
-
Topische behandelingen. De meeste kinderen hebben milde psoriasis die u kunt behandelen met een crème, lotion of zalf die op de huid wordt gesmeerd. Deze omvatten:
-
Anthralin
-
Calcipotriene (een vorm van vitamine D)
-
Koolteer
-
Corticosteroïden
-
-
Lichttherapie. De arts van uw kind kan voor deze optie kiezen als de plaques zich op het grootste deel van het lichaam van uw kind bevinden. Soorten zijn onder meer kunstlicht (UV-licht) en lasertherapie. Maar deze behandelingen staan bekend als tweedelijns, wat betekent dat uw arts waarschijnlijk een topische behandeling zal proberen voordat lichttherapie wordt toegepast.
-
Orale medicatie. De arts van uw kind zal u waarschijnlijk alleen medicijnen aanbevelen die u via de mond of via een injectie moet innemen als de psoriasis ernstig is. Veel van de medicijnen die artsen voor volwassenen gebruiken zijn niet zo veilig bij kinderen en hebben ernstige bijwerkingen.
Haal het meeste uit de behandeling
Om ervoor te zorgen dat de behandeling van uw kind de beste kans van slagen heeft:
Vind de juiste dokter. Zoek er een die regelmatig kinderen met psoriasis behandelt. Dit is meestal een dermatoloog. Zorg ervoor dat u gemakkelijk met hem of haar kunt praten. Als ze niet vragen om uw inbreng over wat u ziet gebeuren met uw kind, zoek dan een nieuwe arts.
Houd u aan een plan. Praat met uw kind over hoe belangrijk het is om zich aan het behandelingsschema te houden. Het kan zijn dat u een paar keer per dag medicijnen moet toedienen. Herinner uw kind eraan dat het enige tijd kan duren voordat de behandeling werkt. Ze moeten zo vroeg mogelijk een actieve rol in hun behandeling spelen. Zelfs kinderen uit de eerste klas kunnen vochtinbrengende crèmes aanbrengen, en oudere kinderen kunnen het heft in eigen handen nemen.
Kies de juiste therapie. Denk aan de leeftijd en het schema van uw kind. Werk samen met de arts om een therapie te vinden die het beste voor hem of haar werkt.
Praat rechtuit. Kies uw woorden zorgvuldig wanneer u met uw kind praat over bedekking. Sommige kinderen wennen eraan om het hele jaar door lange mouwen te dragen. Maar u wilt niet dat uw kind het gevoel krijgt dat hij of zij zich altijd verstopt.
Leg contacten. Zoek online naar groepen of prikborden, of vraag de arts van je kind naar persoonlijke steungroepen. Je kunt ook kijken naar zomerkampen voor kinderen met huidaandoeningen. Dit zijn allemaal goede manieren om steun te krijgen, praktische tips te leren en zelfvertrouwen op te bouwen. En dat geldt ook voor jou. Een praatje met andere ouders die kinderen met psoriasis hebben, kan je nieuwe inzichten en strategieën geven.
Ga naar school. Maak aan het begin van elk jaar contact met mensen op de school van je kind. Het is een goede manier om problemen voor te zijn. Probeer bevestiging te krijgen van het personeel over deze zaken:
-
Bij welk personeelslid uw kind terecht kan voor hulp.
-
Het personeel zal letten op problemen in de klas of conflicten met andere leerlingen, zoals plagen of pesten.
-
De gymleraar zal niet verbaasd zijn als je kind geen korte broek wil dragen of niet mee kan doen aan bepaalde activiteiten.
Psoriasis en de emoties van uw kind
Deze aandoening kan een groot effect hebben op de stemming van je kind en hoe hij of zij zichzelf ziet. Om uw kind te steunen en hem te helpen zich beter te voelen:
Concentreer je op de feiten. Richt u niet te veel op de ziekte. Uw kind mag zich nooit slecht of anders voelen omdat hij psoriasis heeft. Probeer gesprekken over psoriasis zakelijk te houden, niet te emotioneel.
Praat over gevoelens. Leer jonge kinderen hun gevoelens te benoemen, vooral als er een symptoom ontstaat. Maak een woordenlijst met "blije" en "verdrietige" gevoelens. Sommige symptomen storen hen misschien niet zo erg als dat ze u storen. Dit kan u helpen begrijpen hoe hun ziekte hun stemming beïnvloedt.
Laat hen beslissen. Geef uw kind enige macht over de aandoening. Laat een ouder kind bijvoorbeeld meebeslissen over de behandeling. Misschien wil hij een crème in plaats van een vette zalf. Of hij of zij kan een tijdstip voor de fototherapie kiezen.
Laat los. Geef uw kind steun en begrip. Erken dat uw kind, naarmate het ouder wordt, zich misschien tot vrienden zal wenden voor steun in plaats van tot u. Dat is niet erg. Het is belangrijk voor uw kind om contact te houden met leeftijdsgenoten.
Vertel het verder. Geef uw kind al op jonge leeftijd voorlichting over de aandoening. Geef ze boeken of links naar websites over psoriasis (bij voorkeur geschreven door of over kinderen die psoriasis hebben) en praat er na afloop over. Moedig ze aan om vragen te stellen tijdens doktersafspraken. Help hen te oefenen hoe om te gaan met ongemakkelijke vragen of opmerkingen van andere kinderen. Uw kind zal zich zekerder voelen als het antwoorden paraat heeft, en zal het misschien leuk vinden om zijn klasgenootjes voor te lichten.
Wees positief. Psoriasis is onvoorspelbaar. Opvliegers kunnen elk moment de kop opsteken. Medicijnen stoppen zonder waarschuwing met werken. Je kind kan het op de basisschool nog goed hebben met psoriasis en vervolgens door het lint gaan wanneer de middelbare school begint. Stel je kind gerust dat het beter zal worden.
Overweeg therapie. Dit kan een grote hulp zijn voor elk kind met psoriasis, zelfs direct na de diagnose. Therapeuten kunnen kinderen met een langdurige ziekte praktische manieren bieden om om te gaan met het dagelijks leven en problemen met vrienden en klasgenoten. Kinderen met psoriasis hebben een grotere kans op een laag gevoel van eigenwaarde en depressie. Plan een afspraak met een therapeut, zoals een kinderpsycholoog of maatschappelijk werker, als u ziet dat uw kind:
-
Is prikkelbaar en boos
-
Brengt minder tijd door met vrienden
-
Heeft veranderingen in slaap- of eetgewoonten
-
Heeft problemen op school
