U bent klaar om zwanger te worden, en u vraagt zich af of uw psoriasis een probleem kan zijn. Moet u uw behandeling veranderen? Kan uw psoriasis verergeren, opklaren of ongeveer hetzelfde blijven?
Elke zwangerschap - en elk geval van psoriasis - is uniek, maar er zijn een paar dingen die je moet weten en dingen die je moet doen om je voor te bereiden voor de baby aan boord komt.
Voorbereiding op zwangerschap
Psoriasis heeft geen invloed op je kansen om zwanger te worden. Maar net als bij elke andere aandoening is het verstandig om je verloskundige of gynaecoloog te vertellen of je in het verleden psoriasis hebt gehad. Het is ook een goed idee om uw zwangerschapsplannen te bespreken met de arts die uw psoriasis behandelt - waarschijnlijk is dat uw dermatoloog. Uw arts kan u helpen met al uw vragen over huidverzorging voor en tijdens de zwangerschap.
Alle gezonde dingen die u doet om u zo goed mogelijk te voelen, zullen uw kansen op een flare-vrije zwangerschap vergroten. Vermijd zo goed mogelijk de uitlokkende factoren voor psoriasis, vooral stress.
Psoriasis Medicijnen
Vraag je arts of jij of je partner moeten stoppen met bepaalde medicatie terwijl je zwanger probeert te worden. Sommige psoriasisbehandelingen zijn niet veilig om in te nemen voor de zwangerschap, tijdens de zwangerschap of als u borstvoeding geeft.
Blijf van deze behandelingen af:
Orale retinoïden. De kans dat je baby met aangeboren afwijkingen wordt geboren, neemt sterk toe als je deze medicijnen via de mond inneemt. Artsen raden ze meestal niet aan als behandeling voor vrouwen in de vruchtbare jaren, dus u neemt ze waarschijnlijk niet.
U mag acitretine (Neotigason, Soriatane) nooit voor of tijdens de zwangerschap innemen. Artsen raden aan 3 jaar te wachten nadat u bent gestopt met de medicatie voordat u zwanger probeert te worden
Isotretinoïne (Amnesteem, Myorisan, Sotret) is een andere psoriasisbehandeling die geboorteafwijkingen kan veroorzaken. Het verdwijnt sneller uit uw lichaam dan acitretine, dus u hoeft maar 1 maand te wachten nadat u ermee bent gestopt voordat u zwanger probeert te worden.
Topische retinoïden. Plaatselijke retinoïden breng je aan op je huid. Ze zijn tijdens de zwangerschap niet zo riskant als orale retinoïden, maar u moet vooral tazaroteen (Avage, Tazorac) vermijden als u zwanger probeert te worden, omdat het ernstige geboorteafwijkingen kan veroorzaken. U moet het minstens 2 weken de tijd geven om uit uw systeem te verdwijnen voordat u probeert zwanger te worden.
Methotrexaat (Rheumatrex). Deze behandeling kan ertoe leiden dat delen van het lichaam van uw baby niet goed groeien. Het kan ook een miskraam veroorzaken, en bij mannen een laag aantal zaadcellen. Zowel u als uw partner moeten ten minste 12 weken van het medicijn afblijven voordat u zwanger wordt.
Psoralen plus ultraviolet A (PUVA). Artsen weten niet welke invloed deze combinatiebehandeling van licht en medicijnen heeft op baby's in de baarmoeder. Maar uit onderzoek is gebleken dat het een abnormale groei kan veroorzaken. Daarom zal uw arts u van deze behandeling afhalen als u zwanger wordt.
Calcipotriene (Calcitrene, Dovonex, Sorilux). Net als bij PUVA hebben artsen geen duidelijke gegevens over de invloed van deze huidcrème op baby's voor de geboorte. Maar ze zijn zo bezorgd over de risico's dat ze aanraden het niet te gebruiken als behandeling tijdens de zwangerschap.
Sommige behandelingen kunt u tijdens de zwangerschap blijven gebruiken, maar raadpleeg eerst uw arts als u ze gebruikt:
-
Cyclosporine
-
Koolteer
-
Sterke doses steroïden die je op je huid smeert
Als u biologische behandelingen neemt zoals risankizumab-rzaa (Skyrizi), guselkumab (Tremifa), tildrakizumab-asmn (Ilumya), of Taltz (ixekizumab) en Cosentyx (secukinumab), wil uw arts misschien dat u stopt tijdens de zwangerschap. Maar soms kan het stoppen van een relatief veilige behandeling uw symptomen zo ernstig maken dat het stoppen ervan meer problemen kan veroorzaken. Uw arts kan u helpen beslissen of u door moet gaan met uw behandelingen of andere opties moet zoeken.
Deze behandelingen kunnen meestal veilig worden gebruikt tijdens de zwangerschap:
-
Moisturizers en huidproducten zoals vaseline of minerale olie
-
Milde steroïden die je op je huid smeert (vermijd de borststreek als je borstvoeding geeft)
-
Fototherapie met UVB-licht
Zullen Uw Symptomen Veranderen?
Jammer genoeg is er geen manier om te voorspellen hoe je psoriasis zal reageren tijdens je zwangerschap. Studies tonen aan dat ongeveer de helft van de vrouwen met chronische plaque psoriasis hun aandoening zien verbeteren tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste en tweede trimester. Maar 10%-20% van de vrouwen vindt dat het erger wordt nadat ze zwanger zijn geworden.
Het is waarschijnlijk dat elke verbetering die u ziet in uw psoriasis tijdens de zwangerschap zal verdwijnen na de geboorte van uw baby. Meestal, zo'n 6-12 weken na de bevalling, wordt de psoriasis weer zoals hij was voor de geboorte van de baby. Het zal waarschijnlijk niet erger worden dan het was voor je zwanger werd.
Als je een keizersnede hebt gehad, kun je last krijgen van wat artsen het Koebner-fenomeen noemen -- een opflakkering van psoriasissymptomen in de buurt van een verwonding (in dit geval, de keizersnede) op het lichaam. Je kunt ook borstvoedingsproblemen krijgen als de huid op of rond je borsten is aangetast.
Sommige vrouwen krijgen voor het eerst psoriasis na hun zwangerschap. Als u al psoriasis hebt en zwanger wordt, bestaat de kans dat u na de geboorte van uw kind artritis psoriatica ontwikkelt. Laat het uw arts dus weten als u nieuwe symptomen krijgt, voor het geval dat.
