U kunt veel doen om voor uzelf te zorgen en uw lichaam te geven wat het nodig heeft. Maar als je ouder wordt, verandert je lichaam op een manier die je niet altijd in de hand hebt. Voor de meeste mannen is een van die veranderingen dat de prostaat groter wordt.
Dit is een natuurlijk onderdeel van het ouder worden, maar op een gegeven moment kan dit leiden tot een aandoening die BPH heet, of benigne prostaathyperplasie.
Uw prostaat omsluit een deel van uw urinebuis, de buis die urine en sperma uit uw penis transporteert. Wanneer u BPH heeft, is uw prostaat groter dan normaal, waardoor de plasbuis wordt afgekneld. Dit kan ervoor zorgen dat de plasstroom zwak is, waardoor u 's nachts vaak wakker wordt om naar het toilet te gaan. Het kan ook leiden tot andere vervelende urinewegsymptomen.
BPH is geen prostaatkanker en het maakt u niet meer kans om het te krijgen.
Het is een veel voorkomende aandoening, vooral bij oudere mannen, en er zijn veel behandelingen voor, van veranderingen in levensstijl tot medicatie en chirurgie. Uw arts kan u helpen de beste zorg te kiezen op basis van uw leeftijd, gezondheid en de invloed die de aandoening op u heeft.
Wat veroorzaakt BPH?
Dokters weten niet precies waardoor dit komt. Sommigen denken dat het te maken heeft met normale hormonale veranderingen als je ouder wordt, maar dat is niet duidelijk.
Vroeg in de puberteit, verdubbelt je prostaat in grootte. Later in je leven, rond je 25e, begint hij weer te groeien. Bij de meeste mannen blijft dit de rest van hun leven zo. Bij sommigen veroorzaakt het BPH.
Symptomen
Als de prostaat groter wordt, begint het de urinebuis af te knellen. Dit veroorzaakt symptomen die de urinestroom beïnvloeden, zoals:
-
Druppelen wanneer u klaarkomt
-
Moeilijk op gang komen
-
Een zwakke straal, of je plast met horten en stoten
Wanneer je urinebuis wordt afgekneld, betekent dit ook dat je blaas harder moet werken om de urine naar buiten te persen. Na verloop van tijd worden de blaasspieren zwakker, waardoor ze moeilijker te ledigen zijn. Dit kan leiden tot:
-
Het gevoel dat je nog moet plassen, zelfs als je net hebt geplast.
-
Je moet te vaak plassen -- acht of meer keer per dag
-
Incontinentie (wanneer je geen controle hebt over wanneer je plast)
-
Een dringende behoefte om te plassen, plotseling
-
Je wordt meerdere keren per nacht wakker om te plassen.
-
Urineweg infecties, bloedingen, blaasbeschadiging en blaasstenen
Het leidt zelden tot andere aandoeningen, maar het kan, en een paar daarvan zijn ernstig. Bijvoorbeeld, BPH kan leiden tot nierschade of, in het ergste geval, een probleem veroorzaken waarbij je helemaal niet kunt plassen.
Een grotere prostaat betekent niet dat je meer of ergere symptomen zult hebben. Dat verschilt per persoon. Sterker nog, sommige mannen met een zeer grote prostaat hebben weinig of geen problemen.
Diagnose en tests
Uw arts zal eerst met u praten over uw persoonlijke en familiaire medische voorgeschiedenis. U kunt ook een vragenlijst invullen, waarin u vragen beantwoordt over uw symptomen en hoe deze u dagelijks beïnvloeden.
Vervolgens zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen. Dit kan een digitaal rectaal onderzoek omvatten. Hierbij wordt een handschoen aangetrokken en wordt voorzichtig een vinger in uw rectum gestoken om de grootte en vorm van uw prostaat te controleren.
Basisonderzoeken: Uw arts kan beginnen met een of meer van deze:
-
Bloedonderzoek om te controleren op nierproblemen
-
Urineonderzoek om te kijken naar infecties of andere problemen die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken
-
PSA (prostaat-specifiek antigeen) bloedtest. Hoge PSA-niveaus kunnen een teken zijn van een prostaat die groter is dan normaal. Een arts kan deze test ook bestellen als screening op prostaatkanker.
Geavanceerde testen: Op basis van de resultaten van deze tests kan uw arts aanvullende tests bestellen om andere problemen uit te sluiten of om duidelijker te zien wat er aan de hand is. Deze kunnen omvatten:
-
Verschillende soorten echografie om uw prostaat te meten en te zien of hij er gezond uitziet.
-
Een blaasechografie om te zien hoe goed u uw blaas leegt.
-
Biopsie om kanker uit te sluiten.
-
Urine flow test om te meten hoe sterk je stroom is en hoeveel plas je maakt.?
-
Urodynamisch onderzoek om uw blaasfunctie te evalueren.
-
Cystourethroscopie is een procedure waarbij een camera wordt gebruikt om de binnenkant van de prostaat, urinebuis en blaas te onderzoeken.
Behandelingen
Hoe uw arts uw geval behandelt varieert op basis van uw leeftijd, gezondheid, de grootte van uw prostaat, en hoe BPH u beïnvloedt. Als u niet al te veel last heeft van uw symptomen, kunt u de behandeling uitstellen en zien hoe het gaat.
Verandering van levensstijl: U kunt het beste beginnen met dingen die u zelf in de hand heeft. U kunt bijvoorbeeld:
-
Oefeningen doen om uw bekkenbodemspieren te versterken
-
Beperk de hoeveelheid vocht die je drinkt, vooral voordat je uitgaat of naar bed gaat
-
Drink minder cafeïne en alcohol
Medicijnen: Voor milde tot matige BPH, kan uw arts medicijnen voorstellen. Sommige medicijnen werken door het ontspannen van de spieren in uw prostaat en blaas. Andere medicijnen helpen de prostaat te verkleinen. Bij sommige mannen is een combinatie van medicijnen nodig om het beste resultaat te krijgen.
Procedures: Als verandering van levensstijl en medicijnen niet werken, heeft uw arts een aantal mogelijkheden om uw prostaat gedeeltelijk of geheel te verwijderen. Veel van deze procedures worden minimaal invasief genoemd, wat betekent dat ze makkelijker voor u zijn dan een gewone operatie. Ze maken gebruik van sondes of scopen en vereisen geen grote sneden in uw lichaam.
Voorbeelden zijn TUMT, TUNA, Rezm, en lasertherapie om een deel van uw prostaatklier te verwijderen.
-
Transurethrale resectie van de prostaat, of TURP, waarbij de arts een scoop gebruikt en stukjes van de klier wegsnijdt met een draadlus
-
Transurethrale incisie van de prostaat of TUIP, waarbij een paar kleine sneetjes in de prostaat worden gemaakt om de druk van de klieren op de plasbuis te verminderen.
Het UroLift-systeem is een permanent geplaatst apparaat dat wordt gebruikt om het vergrote prostaatweefsel op te tillen en uit de weg te houden, zodat het de plasbuis niet langer blokkeert?die een gevarieerde vorm van energie gebruikt om een deel van de prostaat te vernietigen.
In sommige gevallen kan uw arts ook een traditionele, open operatie of een robotprocedure voorstellen om uw prostaat te verwijderen.
Zijn er complicaties?
Bij elke BPH operatie kunnen er bijwerkingen of complicaties optreden zoals bloedingen, vernauwing van de urinebuis ook wel bekend als urethrale strictuur, urine incontinentie of urineverlies, erectiele disfunctie en retrograde ejaculatie.
BPH leidt niet tot prostaatkanker en maakt de kans daarop ook niet groter.
