Omgaan met prostaatkanker als u ook andere aandoeningen hebt

Door Shishira Sreenivas

Prostaatkanker komt vaker voor bij oudere mannen. Zes van de tien prostaatkankerdiagnoses worden gesteld bij mannen van 65 jaar of ouder.

Hoewel het de tweede doodsoorzaak door kanker is bij mannen in de VS, hebben mannen in deze oudere leeftijdsgroep vaak ook andere leeftijdsgerelateerde gezondheidsproblemen naast hun prostaatkanker. (Uw arts kan deze comorbiditeiten noemen).

Afhankelijk van hoe ernstig deze andere aandoeningen zijn, kunnen ze een groot effect hebben op:

• Hoe u omgaat met uw symptomen van kanker

• Behandelingsopties

• Herstel

• Overlevingskans

Als u andere gezondheidsproblemen heeft, zal uw arts samen met u een plan opstellen dat op u is afgestemd.

Het volledige plaatje krijgen

Voordat hij een behandelplan voor uw prostaatkanker aanbeveelt, zal uw arts de status van uw kanker en uw medische voorgeschiedenis met u doornemen. Misschien noemen ze dit een beoordeling vóór de behandeling.

Hij doet dit om een duidelijk beeld te krijgen van de voor- en nadelen van de verschillende opties. Uit onderzoek blijkt dat veel mannen met prostaatkanker ten minste één medische aandoening hebben die losstaat van de diagnose kanker.

Enkele van de meest voorkomende aandoeningen die samen met prostaatkanker voorkomen zijn:

• Diabetes

• Hoge bloeddruk

• Hartziekte

• Hoog cholesterolgehalte

• Beroerte

• Depressie

• Anxiety

• Chronische obstructieve longziekte (COPD)

• Cerebrovasculaire ziekte

• Leverziekte

Naast deze zaken zal uw arts, alvorens een behandelplan op te stellen, ook rekening houden met uw:

• Leeftijd

• Ras

• Etniciteit

• Alcohol- en tabaksgebruik

• Gebruik van mobiliteitshulpmiddelen zoals rolstoelen, krukken, wandelstokken, of rollators

Bij mensen die prostaatkanker krijgen, hebben Afro-Amerikaanse mannen een grotere kans om ook aandoeningen als hoge bloeddruk en hartproblemen te krijgen. Ze hebben ook twee keer zoveel kans om aan prostaatkanker te sterven.

Behandelingsopties

Na de diagnose zal uw arts eerst bekijken in welk stadium uw kanker zich bevindt en wat de risico's van behandeling kunnen zijn.

Het stadium hangt af van de:

• De grootte van uw tumor

• Agressiviteit van de kankercellen

• De mate waarin uw kanker is uitgezaaid

Als u weet dat u naast prostaatkanker nog andere ernstige gezondheidsproblemen hebt, laat dit dan aan uw arts weten. Bepaalde behandelingen en medicijnen tegen kanker kunnen een wisselwerking hebben met andere medicijnen die u gebruikt. De combinatie van deze medicijnen kan leiden tot mogelijk gevaarlijke reacties.

Het hebben van gelijktijdige aandoeningen kan ook van invloed zijn:

• Hoe u gescreend wordt op kanker

• De keuze van behandeling die u mogelijk moet maken

• Uw algehele kwaliteit van leven

Bijvoorbeeld, als u hoge bloeddruk of diabetes heeft, kan het langer duren om te herstellen van agressieve behandelingen zoals bestraling of een operatie.

Welke behandeling u en uw arts kiezen, hangt af van hoe ernstig uw kanker is en aan welke behandeling u de voorkeur geeft.

Als u een kanker met een laag risico hebt die zich in een vroeg stadium bevindt, hebt u misschien geen onmiddellijke behandeling nodig. Bespreek uw opties met uw arts. Hij kan u helpen de beste aanpak te kiezen die bij u past.

Dit zijn enkele van de behandelingsopties die u en uw arts kunnen bespreken, afhankelijk van het stadium van uw kanker:

Plaatselijke kanker met een laag risico (stadium I of II). Het is onwaarschijnlijk dat uw kanker snel groeit of zich uitbreidt. U kunt dus:

• Agressieve behandelingen zoals een operatie of bestralingstherapie. Dit kan uw lichaam helpen zich te ontdoen van de kanker voordat het de kans krijgt om te groeien of naar andere delen van uw lichaam te reizen.

• Actief toezicht. Deze optie, ook wel watchful waiting genoemd, staat u toe uw tumor te monitoren met zaken als PSA testen en te wachten om te zien of uw tumor agressiever wordt alvorens te beslissen over een behandeling.

Als uw kanker een laag risico heeft maar u andere ernstige aandoeningen heeft, kunt u kiezen voor waakzaam afwachten in plaats van een operatie of bestraling. Als u niet zeker weet welke weg u moet inslaan, vraag het dan aan uw arts. Als de tijd het toelaat, kunt u gerust een second opinion aanvragen. Maar als u een tumor met een hoog risico hebt, kan uw arts u een agressieve aanpak aanraden.

Plaatselijk gevorderde kanker (stadium III). Als uw prostaattumor agressief en vergevorderd is, kan uw arts u een combinatie van therapieën aanraden om de kanker zo goed mogelijk aan te pakken. Dit kan een operatie samen met bestralingstherapie zijn.

De bestraling kan al dan niet de zogenaamde androgeendeprivatietherapie (ADT) omvatten. Dit verlaagt het androgeenniveau in uw lichaam (mannelijke geslachtshormonen zoals testosteron) om de groei van uw kanker te vertragen.

Gevorderde kanker (stadium IV). Als de kanker vanuit de prostaat is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, hebt u waarschijnlijk een agressieve behandeling nodig. Deze behandeling kan bestaan uit:

• Hormoon therapie

• Immunotherapie

• Chemotherapie

• Bestraling

In sommige gevallen, kan een operatie nodig zijn.

Dingen waarvan u op de hoogte moet zijn

• Hoewel er geen genezing is voor uitgezaaide kanker, kan een behandeling helpen de groei van de kanker onder controle te houden, de symptomen te verlichten en de kwaliteit van uw leven te verbeteren.

• Als u een cerebrovasculaire ziekte of matige tot ernstige COPD heeft, kan uw arts kiezen voor behandelingsopties zoals bestraling in plaats van een operatie.

• Als u slechte reacties of bijwerkingen van uw behandeling opmerkt, laat dit dan meteen aan uw arts of kankerzorgteam weten. Zij kunnen misschien uw medicijnen wijzigen of uw behandelingsplan aanpassen.

• Als u een andere chronische ziekte heeft, beheer deze dan zo goed mogelijk. Uw dokter kan u hierbij helpen. Het zal uw prostaatkanker behandeling helpen zo goed mogelijk te werken.