Wanneer uw arts bij u een hoog PSA-gehalte (prostaatspecifiek antigeen) vaststelt, zal hij u een prostaatbiopsie aanraden om te weten te komen of u prostaatkanker hebt.
Een biopsie (waarbij de arts een klein stukje weefsel wegneemt om in een laboratorium te onderzoeken) en een Gleason-score kunnen de kanker opsporen en helpen te zien hoe snel uw kanker groeit.
Wat is het Gleason grading systeem?
Je Gleason score is geen aparte test. Het is een nummer gebaseerd op de resultaten van uw biopsie. U krijgt het meestal als u voor het eerst gediagnosticeerd wordt met prostaatkanker.
De arts gebruikt de getallen 1 tot en met 5 om het meest voorkomende (primaire) en op één na meest voorkomende (secundaire) patroon van cellen in een weefselmonster te classificeren:
-
Graad 1. De cellen lijken erg veel op normale prostaatcellen.
-
Graad 2-4. Cellen die lager scoren lijken het meest op normale cellen en vertegenwoordigen een minder agressieve kanker. Degenen die hoger scoren lijken het verst van normaal en zullen waarschijnlijk sneller groeien.
-
Graad 5. De meeste cellen zien er heel anders uit dan normaal.
De twee cijfers bij elkaar opgeteld zijn je Gleason score. Kankers krijgen een score van 6 of meer. Een score van 7 betekent dat de kanker intermediair is, en een hogere score (8 tot 10) betekent dat de kanker meer kans heeft om te groeien en zich uit te breiden.
Uw arts gebruikt deze gecombineerde score samen met de resultaten van uw PSA-bloedtest en digitaal rectaal onderzoek om te zien hoe ver uw prostaatkanker gevorderd is. Op basis van deze informatie stelt hij de beste behandeling voor u voor.
Transrectale echogeleide biopsie
Bij deze procedure neemt de arts een biopsie van uw prostaat. Het weefsel gaat naar een laboratorium voor onderzoek. Zij kunnen vaststellen of u kanker hebt en zo ja, hoe snel die kanker zou kunnen groeien.
De biopsie duurt ongeveer 10 minuten. U kunt dit laten doen in de praktijk van uw uroloog. U zult er wakker voor zijn. Meestal doet het niet veel pijn.
Bij de meest gebruikelijke biopsie plaatst de arts een ultrageluidsonde in uw endeldarm. Het is ongeveer zo groot als een vinger. Het geeft geluidsgolven af die op uw prostaat weerkaatsen en een zwart-witbeeld op een videoscherm geven. Een nieuwere methode maakt gebruik van een MRI-scan om een biopsie van de prostaat te nemen.
Met de foto van uw prostaat als leidraad brengt de arts een dunne, holle naald met veermechanisme door de wand van uw rectum in uw prostaatklier. Wanneer de arts de naald verwijdert, neemt hij een klein stukje prostaatweefsel weg.
Omdat prostaatkanker zelden slechts in één deel van de prostaat voorkomt, neemt de arts gemiddeld 12 stukjes weefsel, of monsters, uit verschillende delen van uw prostaat. Hij kan meer monsters nemen als hij denkt dat dat nodig is.
Het is mogelijk dat er verschillende soorten kanker in dezelfde prostaat voorkomen. Uw arts zal elk weefselmonster door een laboratorium laten onderzoeken. Het laboratoriumrapport zal uw arts vertellen of er kanker aanwezig is in elk monster, hoeveel van het weefselmonster kanker bevat, en uw Gleason-score.
