Als je bevalt, komt je baby meestal met het hoofd naar buiten, ook wel de wervelpositie genoemd. In de weken voor je bevalling zal je baby bewegen om zijn hoofd boven je vagina te plaatsen.
Je baby kan ook proberen om met de voeten naar buiten te komen, met de billen naar buiten, of zowel met de voeten als met de billen naar buiten. Dit is de stuitligging en komt slechts voor bij ongeveer 3% tot 4% van de bevallingen. Uw baby kan ook in dwarsligging liggen als hij zijwaarts in u ligt. Als uw baby in stuitligging of in dwarsligging ligt, zal uw arts met u praten over de verschillende mogelijkheden die u hebt om te bevallen.
Geboorte in schuine positie
Voordat je gaat bevallen, zal je baby in jou van positie veranderen. Maar als de bevalling begint, gaan de baby's meestal in de spitspositie.
Ze schuiven dan verder naar beneden, naar de opening van je vagina. Een vroedvrouw kan je helpen je baby naar buiten te persen tot het hoofdje bijna klaar is om naar buiten te komen. U begint kort te ademen zodat het hoofdje van uw baby veilig en langzaam naar buiten kan komen. Een langzame geboorte van je baby helpt ook om de huid en spieren rond je vagina op te rekken.
Andere houdingen waarin je baby kan liggen
Stuitligging. Als uw baby na 36 weken zwangerschap nog steeds in stuitligging ligt, zal uw arts u een uitwendige cefalische versie (ECV) aanbieden, waarbij een arts druk op uw baarmoeder uitoefent om te proberen uw baby in hoofdligging te krijgen. Het kan een beetje ongemakkelijk voor je zijn, maar het is een veilige manier om je baby te helpen in een vertex positie te komen. ECV helpt baby's in ongeveer 50% van de gevallen in een hoofdligging te komen.
Je kunt beter geen ECV doen als je recent bloedverlies uit je vagina hebt gehad, als je baby een abnormale hartslag heeft, als je vliezen gebroken zijn of als je zwanger bent van meer dan één baby.
Als een ECV niet werkt, krijg je een keizersnede (C-sectie), waarbij de baby via een snee in de baarmoeder en de buik wordt gehaald, of een vaginale stuitbevalling.
Het kan zijn dat een vaginale stuitbevalling niet veilig is als de voetjes onder de billen zitten, als de baby groter of kleiner is dan gemiddeld, als de baby in een vreemde positie ligt, als de placenta laag ligt of als u zwangerschapsvergiftiging hebt (preeclampsie), waarbij de bloeddruk hoog is en de organen tijdens de zwangerschap beschadigd raken.
Dwarsligging. Als je baby zich vlak voor de bevalling dwars over je baarmoeder heeft gelegd, zal je arts een ECV of keizersnede aanbieden. Uw arts zal ervoor zorgen dat de navelstreng niet naar buiten komt voordat uw baby dat doet. Als dit gebeurt, zal je baby een spoedbevalling moeten ondergaan.
Misschien kunnen de artsen de baby met het hoofd naar voren draaien, maar als ze dat niet kunnen of als de bevalling begint voordat ze de baby kunnen draaien, is een keizersnede het meest waarschijnlijk.
Risico's van stuitligging en dwarspositie
ECV problemen. Als uw baby niet in vertex positie ligt en uw arts gebruikt ECV om hem te verplaatsen, kunnen er problemen ontstaan. Uw vruchtzak, het deel dat tijdens de zwangerschap vloeistof vasthoudt, kan vroegtijdig breken, uw baby's hartslag kan veranderen, uw placenta kan scheuren, of u kunt te vroeg bevallen.
Uw baby kan ook weer in een stuitligging gaan liggen nadat uw arts hem in een vertexpositie heeft gebracht. Uw arts kan proberen uw baby weer in stuitligging te brengen, maar dit wordt moeilijker naarmate de baby groter wordt.
Problemen bij stuitligging. Als u in stuitligging bevalt, kan het lichaam van uw baby uw baarmoederhals niet genoeg oprekken om het hoofdje naar buiten te laten komen. De schouders of het hoofdje van je baby kunnen tegen je bekken klem komen te zitten.
Een stuitligging kan er ook toe leiden dat de navelstreng eerder in de vagina komt dan de baby. Als dit gebeurt, kan de bloed- en zuurstoftoevoer naar je baby verminderen.
Problemen met de keizersnede. Omdat dit een zware operatie is, kunnen infecties, bloedingen en orgaanbeschadigingen optreden. Een keizersnede kan er ook toe leiden dat u later problemen krijgt met uw zwangerschap, zoals een scheur in uw baarmoeder of problemen met uw placenta.
