Moedermelk geelzucht is een vorm van geelzucht die optreedt bij baby's die borstvoeding krijgen. Het is een veel voorkomende aandoening bij zuigelingen en kan meer dan drie weken aanhouden nadat een baby is geboren en borstvoeding heeft gekregen. Het kan vanzelf oplossen zonder dat de borstvoeding moet worden stopgezet en kan acht tot 12 weken aanhouden voordat het verdwijnt. Ruwweg 60% tot 80% van alle pasgeborenen kan enige mate van geelzucht hebben.
Wat betekent het?
Geelzucht is wanneer er te veel bilirubine in het bloed zit. Wanneer dit bij een baby gebeurt, krijgen de ogen en de huid een gele kleur. Bilirubine is een gele stof die ontstaat als de lever rode bloedcellen afbreekt. Dit is een normaal proces. Geelzucht ontstaat echter wanneer de lever de bilirubine niet snel genoeg afbreekt.
Normaal gesproken wordt de verwerkte bilirubine naar de darmen getransporteerd en via de ontlasting afgevoerd. Bij geelzucht wordt het teveel aan bilirubine weer opgenomen in het bloed van de baby. Het wordt dan afgezet in verschillende lichaamsdelen, waaronder slijmvliezen, de huid en spieren.
Borstvoeding geven aan een kind met geelzucht. Borstvoeding levert calorieën en hydratatie voor de zuigeling en verbetert de melkvoorziening van de moeder. Hydratatie vermindert het bilirubinegehalte in het lichaam van de baby. Dit betekent dat het gunstig kan zijn voor een baby met geelzucht. In sommige gevallen kan de borstvoeding gedurende 12 tot 48 uur worden onderbroken om een diagnose van borstmelk geelzucht mogelijk te maken.
Veel premature pasgeborenen zullen in de eerste weken na de geboorte een verhoogd bilirubinegehalte hebben. Dit komt door:
-
Hun rode bloedcellen een korte levensduur hebben
-
Pasgeborenen hebben soms een vertraagde passage van meconium (eerste poep), hierdoor wordt bilirubine opnieuw opgenomen in de darmen
-
De lever van een pasgeboren baby is nog niet volledig ontwikkeld om bilirubine snel te metaboliseren
De meeste pasgeborenen zullen fysiologische geelzucht hebben, wat als onschadelijk wordt beschouwd.
Oorzaken van borstmelk geelzucht
Momenteel is de exacte oorzaak van borstmelk geelzucht onbekend. Men denkt echter dat het wordt veroorzaakt door een stof in de moedermelk die de lever verhindert bilirubine af te breken. Deze vorm van geelzucht is genetisch bepaald.
Je baby kan meer kans hebben op geelzucht als:
-
Ze te vroeg geboren zijn de levers van te vroeg geboren baby's zijn nog niet volledig ontwikkeld om zich te ontdoen van bilirubine.
-
Ze krijgen niet genoeg moedermelk dit kan gebeuren tijdens de eerste levensdagen wanneer de baby moeite heeft met borstvoeding.
-
Borstvoeding kan verhinderen dat de lever zich snel genoeg van bilirubine ontdoet.
-
De baby heeft een andere bloedgroep dan de moeder, waardoor het lichaam van de moeder antilichamen aanmaakt die de rode bloedcellen van de baby aanvallen.
-
De baby wordt geboren met veel rode bloedcellen. Hoe meer rode bloedcellen, hoe meer bilirubine.
-
Ze hebben een genetisch probleem waardoor hun rode bloedcellen breekbaar zijn fragiele rode bloedcellen betekenen dat meer van hen snel zullen sterven, dus meer bilirubine niveaus.
Symptomen van Moedermelk Geelzucht
Het duidelijkste teken van geelzucht is een gele verkleuring van de huid en ogen. De gele kleur zal beginnen te verschijnen op het gezicht, gevolgd door de borst, buik, en dan de benen. Andere symptomen die kunnen optreden als het bilirubinegehalte blijft stijgen, zijn slaperigheid en moeizame voeding. Uw baby kan zich ook kribbig of slordig gaan gedragen als de situatie erger wordt.
Het kan moeilijk zijn om de gele kleur op de huid van uw kind te zien, vooral als het een donkere huid heeft. Als u zich in deze situatie bevindt, oefent u met uw vinger enige druk uit op het voorhoofd of de neus van uw baby. Als uw baby geelzucht heeft, zult u de gele kleur op zijn huid zien wanneer u uw vinger optilt.
Wanneer naar de dokter?
Soms kan het er ernstiger uitzien en moet u uw dokter bellen. Deze momenten zijn onder andere:
-
Wanneer uw baby niet goed eet
-
Wanneer ze er ziek uitzien of zich ziek gedragen
-
Als de baby slaperiger is dan normaal
-
Als je merkt dat de geelzucht erger wordt
Diagnose. De arts stelt de diagnose geelzucht na onderzoek van je baby op gele verkleuring van de huid en ogen. Hij kan ook een bloedonderzoek doen om het bilirubinegehalte in het bloed te controleren. Er kan ook een lichtapparaat worden gebruikt om het bilirubinegehalte van de huid te meten.
Behandeling van borstmelk geelzucht. Zoals eerder gezegd, gaat moedermelk geelzucht vanzelf over. Dit betekent dat u niet behandeld hoeft te worden, tenzij het bilirubinegehalte van uw kind te hoog wordt. Behandeling is nodig als het bilirubinegehalte hoger wordt dan de richtlijnen voor fototherapie van de American Academy of Pediatrics (AAP) aanbevelen.
De behandeling van borstmelk geelzucht hangt ook af van:
-
De leeftijd van je baby
-
Als de baby te vroeg geboren is
-
De snelheid waarmee het bilirubine gehalte stijgt
-
Hoe je baby zich voedt
Je baby's geelzucht kan behandeld worden met:
-
Fototherapie: Hierbij wordt de baby onder een lamp gezet die de bilirubine uit het lichaam helpt.
-
Vocht: Hydratatie helpt het bilirubinegehalte te verlagen.
-
Immunoglobuline: Dit wordt via een injectie in de ader toegediend aan baby's met bloedgroep-incompatibiliteit en kan de noodzaak van een wisseltransfusie verminderen.
-
Een bloedtransfusie: Hierbij wordt het bloed van de baby vervangen door een transfusie wanneer het bilirubinegehalte te hoog wordt.
Er is niet veel om je zorgen over te maken als je pasgeboren baby geelzucht krijgt. De aandoening is gemakkelijk te behandelen met de juiste behandeling en controle. Het is belangrijk om te begrijpen wat de beste manier is om borstvoeding te geven, omdat het je baby kan helpen te herstellen van geelzucht.
