Diepe veneuze trombose (DVT) treedt op wanneer zich een bloedstolsel vormt in een of meer van de aderen diep in uw lichaam. Deze stolsels ontstaan meestal in uw benen, maar kunnen ook uw bekken of armen aantasten. DVT komt niet vaak voor, maar zwangerschap kan uw risico verhogen.
Bloedstolsels zijn behandelbaar en vaak te voorkomen. Met de juiste zorg kunt u uzelf en uw baby veilig houden.
DVT tijdens de zwangerschap, bevalling en na de bevalling
Als je zwanger bent, heb je vijf keer meer kans op een bloedstolsel dan een vrouw die niet in verwachting is. Dat komt door de manier waarop uw lichaam verandert om zich voor te bereiden op de geboorte van uw kind. Tijdens de zwangerschap:
-
Stolt je bloed gemakkelijker zodat je minder bloed verliest tijdens de bevalling.
-
Je groeiende baby drukt op de bloedvaten rond je bekken, waardoor je benen minder bloed krijgen.
U loopt ook een hoger risico op DVT tijdens de bevalling, en tot 3 maanden na de bevalling.
Na de bevalling beweegt u vaak minder omdat u rust en herstelt. Dit betekent dat er minder bloed in uw armen en benen stroomt, waardoor het risico op bloedstolsels toeneemt.
DVT Symptomen
Soms heb je geen symptomen. Maar tekenen dat u DVT zou kunnen hebben zijn onder andere:
-
Zwelling
-
Pijn (het kan zijn dat het alleen gebeurt als je loopt of staat)
-
Aders die groter lijken dan normaal
-
Huid die rood, verkleurd, of warm aanvoelt
-
Pijn of gevoeligheid die niet veroorzaakt wordt door letsel
Risicofactoren
Slechts ongeveer 1 zwangere vrouw op de 1000 krijgt een bloedprop. Maar naast zwangerschap zijn er nog andere dingen die uw risico op DVT verhogen. Risicofactoren zijn onder andere:
-
Het dragen van meer dan één baby
-
Een lange bevalling
-
Bloedingen na de bevalling
-
Vruchtbaarheidsbehandelingen die hormonen gebruikten
-
Het hebben van een erfelijke bloedstollingsstoornis
-
Ouder zijn dan 35
-
Bevalling door keizersnede
-
Bloedstolsels in het verleden
-
Een andere operatie of verwonding
-
Het nemen van anticonceptie pillen
-
Het hebben van hormoonvervangende therapie
-
Een body-mass index (BMI) van 30 of hoger
-
Roken
-
Een familiegeschiedenis van DVT
-
Bedrust
-
Reizen over lange afstand
-
Bepaalde medische aandoeningen, waaronder hartaandoeningen, kanker, en diabetes
Kan DVT schadelijk zijn voor je baby?
Meestal breekt je lichaam een bloedklonter af voordat het ernstige problemen kan veroorzaken. Maar wanneer je zwanger bent, is er een groter risico dat de klonter groter wordt en afbreekt. Die kan dan via de bloedbaan in de longen terechtkomen. Artsen noemen dit een longembolie (PE). Het is een van de meest voorkomende oorzaken van zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen in de Verenigde Staten. Bloedstolsels kunnen ook de oorzaak zijn:
-
Hartaanval
-
Beroerte
-
Miskraam
-
Vroeggeboorte
-
Intra-uteriene groeibeperking, een aandoening die de groei van je baby belemmert
Bloedstolsels kunnen zich ook vormen in de placenta, het orgaan dat je baby van bloed voorziet. Dit gebeurt meestal bij vrouwen die al een hoger risico lopen op het ontwikkelen van een bloedklonter. Het kan resulteren in een miskraam of doodgeboorte.
Hoe voorkom en behandel je DVT tijdens de zwangerschap?
Om bloedstolsels tijdens de zwangerschap te helpen voorkomen, moet u zich eerst bewust zijn van de risicofactoren. Weet of u een familiegeschiedenis hebt van bloedstolsels of bloedstollingsstoornissen. En let op eventuele symptomen. Om uw risico's te verminderen, ook:
-
Vermijd stilzitten. Als u geopereerd bent of bedrust heeft gehad, begin dan langzaam. Maar beweeg voorzichtig zodra u kunt. Vermijd het kruisen van uw benen, dat belemmert de bloedstroom. Als u lange afstanden reist, stop dan vaak en loop rond. Als u in een vliegtuig zit, sta dan op en loop af en toe op en neer door het gangpad. Oefen uw benen terwijl u zit. Breng uw tenen omhoog en omlaag terwijl uw hielen op de grond blijven. Breng dan je hielen omhoog, terwijl je tenen naar beneden blijven.
-
Probeer je hielen op en neer te bewegen terwijl je je tenen op de grond houdt, en vervolgens je tenen op te trekken terwijl je hielen op de grond zijn.
-
Verander je levensstijl. Stop met roken. Volg het advies van uw arts over wat en hoeveel u moet eten om niet te veel aan te komen. Neem zoveel lichaamsbeweging als uw arts u aanbeveelt.
-
Blijf gehydrateerd. Drink veel water.
Als je DVT hebt, kan je dokter je helpen dit te behandelen met een medicijn dat je bloed verdunt. De belangrijkste behandeling voor zwangere vrouwen is heparine met een laag moleculair gewicht, dat u in de vorm van een injectie krijgt. Uw arts zal u dit meestal voorschrijven voor ten minste 3 maanden en tot 6 weken na de bevalling. Het heeft geen invloed op uw placenta of moedermelk.
Uw arts kan u ook compressiekousen aanraden. Dit zijn nauwsluitende kousen die u om uw onderbenen draagt om zwellingen als gevolg van DVT tegen te gaan.
U moet regelmatig op controle om te zien of het stolsel weg is en of er geen nieuwe zijn ontstaan. In de tussentijd moet u niet te lang stilzitten, gezond eten en voldoende bewegen.
