Schouderdystocie is een aandoening waarbij de schouders van het kind tijdens de vaginale bevalling door de bekkenbeenderen worden geraakt. Afhankelijk van de ernst van de impact kan uw kind tijdens de geboorte letsel oplopen, of zijn voor de geboorte interventietechnieken of een keizersnede nodig.
Begrijpen van Schouder Dystocia
Zelfs met de medische vooruitgang, is schouderdystocie een grote zorg voor baby's en moeders. Artsen moeten snel denken om de schouders van je baby voorzichtig los te maken zonder bijkomende schade te veroorzaken.
Als je baby te lang in het geboortekanaal vastzit, kan dat leiden tot zuurstofgebrek. Een andere zorg is dat de zenuwen van de plexus brachialis beschadigd kunnen raken door de positionering. De meeste baby's worden veilig en zonder letsel ter wereld gebracht. Schouderdystocie wordt gerangschikt van stadium één tot stadium vier in ernst.
Oorzaken van Schouderdystocie
Niet alle gevallen van schouderdystocie zijn voorspelbaar. Er zijn echter een aantal factoren die de kans op het optreden van een schouderdystocie tijdens een vaginale bevalling vergroten. Deze omvatten:
-
U heeft diabetes
-
U werd gediagnosticeerd met zwangerschapsdiabetes
-
U heeft ernstig overgewicht
-
U heeft een klein postuur of kleine bekkenopening
-
Uw baby meet groot op echo's voor de geboorte?
-
U heeft een schouderdystocie gehad tijdens een vorige bevalling
Bevallingstechnieken voor Schouder Dystocia
Milde schouderdystocie. Je arts oefent zachte druk uit op de middellijn van je baby met zijn handpalm. Dit helpt om de achterste schouder naar beneden te bewegen en los te maken van het bekken.
Als dit niet werkt, kan de arts een techniek proberen die de Woods' Screw Maneuver wordt genoemd. De arts draait de baby in een draaiende beweging terwijl hij druk uitoefent op de voorste schouder.
Het Rubin-maneuver is een techniek waarbij de arts uw baby zachtjes van links naar rechts beweegt door van buitenaf op uw buik te duwen. De arts kan zachte druk uitoefenen op uw baby vanuit het vaginale kanaal om u bij deze methode te helpen.
Als uw arts vreest dat uw baby schade oploopt, kan hij of zij ervoor kiezen om een episiotomie uit te voeren. Dit is een incisie langs uw perineum om de opening voor uw baby's bevalling te verbreden.
Matige schouderdystocie. Dit vereist een meer agressieve techniek. De Hibbard manoeuvre wordt gebruikt om uw baby terug in de baarmoeder te duwen bij de bovenkant van het hoofd. Daarna wordt de baby in een gunstiger positie gedraaid. Deze techniek is controversieel in de medische gemeenschap omdat het uw baby een groter risico op letsel geeft.
Uw arts kan in plaats daarvan een achterwaartse schouderbevalling uitvoeren. Uw arts probeert eerst de voorste arm en schouder te bevrijden en gebruikt deze om de andere schouder van uw baby uit het bekken te draaien. Hoewel het meer algemeen aanvaard is, kan het uw baby in gevaar brengen.
Ernstige schouder dystocia. De McRoberts Maneuver is standaard voor nog ernstigere gevallen. Hierbij wordt u geholpen door twee assistenten die uw benen uit de stijgbeugels halen en ze naar achteren tegen uw buik buigen. Hierdoor komen uw bekkenbeenderen in een andere positie te liggen, zodat de arts meer ruimte heeft om uw baby met een van de bovenstaande technieken te manoeuvreren.
Onvruchtbare schouderdystocie. Als uw baby niet ter wereld kan komen, kan een spoedkeizersnede nodig zijn. Uw arts kan een cefalische terugplaatsing uitvoeren om het hoofdje van uw baby terug in uw vagina te duwen en te draaien. Dit bevordert de bloedcirculatie door de navelstreng, zodat een keizersnede kan worden uitgevoerd zonder zuurstofverlies voor je baby.
Risico's van Schouder Dystocia
Als je bevalling wordt beïnvloed door een schouderdystocie, lopen zowel jij als je baby het risico op letsel. Als je baby te lang zonder zuurstof komt te zitten, kan dit leiden tot hersenbeschadiging. De impact op je baby's schouders kan schade veroorzaken aan hun sleutelbeen en armen. In het ergste geval kan uw baby verlamd raken.
U kunt scheuren of blauwe plekken rond uw baarmoederhals, rectum en vagina oplopen door de kracht van de klap. In zeldzame gevallen kunt u ernstige bloedingen krijgen die onmiddellijke medische verzorging vereisen.
Het voorkomen van Schouder Dystocia
Schouderdystocie is niet te voorkomen. Door zorgvuldige controle kan uw medisch team schouderdystocie echter in een vroeger stadium vaststellen, voordat de aandoening verergert. Als u een eerdere bevalling hebt gehad die werd beïnvloed door schouderdystocie, kan uw arts met u praten over het plannen van een keizersnedebevalling. Dit garandeert dat er geen negatieve gevolgen zijn voor de gezondheid van jou of je baby.
