Uit het archief van de dokter
Toen de vrouw van Christopher Blake voor de eerste keer zwanger werd, las het stel niets over wat er mis kon gaan.
"We waren bang dat we de zwangerschap zouden 'vervloeken'," herinnert hij zich.
Dus toen zijn vrouw een miskraam kreeg, voelden ze zich totaal onvoorbereid.
De tweede keer dat ze zwanger werd, deden ze het tegenovergestelde. Ze lazen alles wat ze online konden vinden en renden naar de eerste hulp als er iets niet goed aanvoelde.
"Geen van beide slingerbewegingen was gezond voor ons," zegt Blake, CEO van First Candle, een groep die ouders ondersteunt die baby's hebben verloren door een miskraam of andere problemen. "We hadden een meer verstandige aanpak moeten hebben."
Maar goede informatie over miskramen kan moeilijk te vinden zijn. Veel vrouwen en hun partners kunnen minstens één mythe, gerucht of halve waarheid opnoemen die ze over hen hebben gehoord.
Soms hebben zelfs artsen niet veel antwoorden, zegt Zev Williams, MD, PhD, directeur van een programma voor zwangerschapsverlies aan het Montefiore Health System/Albert Einstein College of Medicine.
Dat laat veel ruimte voor slechte informatie over wat een miskraam precies is, wat ze kan veroorzaken of zelfs hoe je je erover moet voelen. Het is het beste om een aantal mythes te laten rusten.
Mythe: miskramen zijn zeldzaam.
In een nationaal onderzoek bij meer dan 1000 volwassenen zei meer dan de helft dat ze dachten dat miskramen 5% of minder van de tijd voorkwamen. In werkelijkheid eindigt ongeveer 20% van alle bekende zwangerschappen in een miskraam. En het aantal ligt waarschijnlijk hoger, omdat veel miskramen plaatsvinden voordat een vrouw zelfs maar weet dat ze zwanger is.
Alison Jacobson kende niemand die een miskraam had gehad totdat ze zelf twee zwangerschappen verloor en mensen hun eigen verhalen begonnen te delen.
"Ik wist niet eens dat mijn eigen moeder een miskraam had gehad," zegt Jacobson, nu moeder van drie kinderen. "Het is het geheim waar mensen niet over willen praten."
Mythe: Je hebt iets gedaan om het te veroorzaken.
"Het meest voorkomende wat we horen, en zeker het meest onjuiste, is dat vrouwen de miskraam koppelen aan iets wat ze hebben gedaan", zegt Daniela Carusi, MD, directeur chirurgische verloskunde in het Brigham & Women's Hospital in Boston.
Het kan stress zijn, zwaar tillen, seks, lichaamsbeweging, zelfs een ruzie.
Maar geen van deze kan ervoor zorgen dat je een zwangerschap verliest. In feite, zegt Carusi, "is het heel moeilijk om je eigen miskraam te veroorzaken."
Echte risicofactoren zijn oudere leeftijd en bepaalde gezondheidsaandoeningen zoals infecties, ongecontroleerde diabetes, schildklieraandoeningen, nieraandoeningen, en lupus en andere auto-immuunziekten. Ernstig lichamelijk letsel, zoals bij een ernstig auto-ongeluk, kan ook een oorzaak zijn.
Sommige studies zeggen dat grote hoeveelheden cafeïne miskramen kunnen veroorzaken, maar andere onderzoeken zeggen dat dit niet zo is. Totdat er meer gegevens zijn, is het waarschijnlijk het beste om de hoeveelheid te beperken. Artsen zeggen dat het veilig is om 200 milligram per dag te nemen, ongeveer de hoeveelheid in een kop koffie van 12 gram.
Zwangere vrouwen die sigaretten roken, illegale drugs (vooral cocaïne) gebruiken of alcohol drinken, lopen een groter risico op een miskraam, maar dit zijn niet de belangrijkste redenen waarom vrouwen een miskraam krijgen.
De meeste zwangerschapsverliezen - meer dan 60% - zijn het gevolg van ernstige problemen met het DNA van de ongeboren baby, zoals een extra of ontbrekend chromosoom. De problemen kunnen voorkomen in de familie van de ouders of kunnen toevallige genetische fouten zijn in de eicel van de moeder of het sperma van de vader.
En in veel gevallen weten artsen gewoon niet wat de oorzaak is.
Mythe: Een miskraam is een teken dat je niet zwanger kunt worden.
Bijna 90% van de vrouwen die een miskraam hebben gehad, worden weer normaal zwanger en krijgen gezonde baby's. Het kan een paar weken tot een maand duren voor je lichaam is hersteld, afhankelijk van hoe lang je zwanger was. Maar de meeste vrouwen worden na 4 tot 6 weken weer ongesteld.
Ongeveer 1% van de vrouwen krijgt drie of meer miskramen. Als dat bij u gebeurt, zal uw arts u onderzoeken aanraden om naar een oorzaak te zoeken. De onderzoeken kunnen controleren op hormoonproblemen, genetische afwijkingen, of andere problemen.
In zeldzame gevallen hebben vrouwen die een miskraam of een abortus hebben gehad, littekens in hun baarmoeder. "Dit kan een risicofactor zijn, maar het kan worden behandeld," zegt Carusi.
Mythe: Je moet je er gewoon overheen zetten.
Ik denk niet dat mensen begrijpen dat een miskraam nog steeds een sterfgeval is, zegt Jacobson. Sommige vrouwen voelen zich misschien schuldig, teleurgesteld, geschokt of hebben het gevoel dat ze hun partner tekort hebben gedaan.
Zelfs met de beste bedoelingen, kunnen vrienden en familie dat hartzeer niet begrijpen. Ze kunnen het zelfs erger maken met opmerkingen als: "Het was niet echt een baby", "Je krijgt nog wel een baby" of helemaal niets zeggen.
Eileen Beard, senior praktijkadviseur voor het American College of Nurse-Midwives, zegt dat familie en vrienden vaak een veel voorkomende misvatting versterken: dat je je er gewoon overheen moet zetten.
"Als je praat met een vrouw die een miskraam heeft gehad, of ze nu 20 of 80 jaar oud is, zal ze je de details van die miskraam kunnen vertellen omdat het zo'n diepgaande en vaak levensveranderende impact had," zegt Beard.
Je hebt niet alleen tijd nodig om te rouwen, je hebt ook het recht om steun te vragen.
Het helpt om erover te praten. In een onderzoek zei ongeveer de helft van de mensen die een zwangerschap hadden verloren, dat ze zich minder alleen voelden als ze praatten met vrienden die ook een zwangerschap hadden gehad. Een steungroep voor paren die een miskraam hebben gehad, kan een andere manier zijn om uw gevoelens te delen met mensen die begrijpen wat u doormaakt.
De tijd die u nodig hebt om emotioneel te herstellen, is ook van invloed op uw beslissing of u opnieuw zwanger wilt worden. Als u het wilt proberen, bespreek dan met uw arts en uw partner wat voor u het juiste moment is.
