Misschien zijn sommige dingen die u elke dag doet niet meer zo gemakkelijk als vroeger. Misschien hebt u moeite met het dichtknopen van uw overhemd of het poetsen van uw tanden, of is uw reukzin niet meer zo goed. Horen deze veranderingen bij het ouder worden of zijn het mogelijk tekenen van een gezondheidsprobleem zoals de ziekte van Parkinson?
Het antwoord is niet altijd duidelijk, omdat er geen specifieke test voor de ziekte van Parkinson bestaat. Artsen stellen de diagnose meestal op basis van uw symptomen en een onderzoek.
Als u ten minste twee van deze belangrijke symptomen heeft, zal uw arts willen uitzoeken of de ziekte van Parkinson de oorzaak is:
-
Tremor of trillen
-
Trage beweging (bradykinesie genoemd)
-
Stijve of stijve armen, benen, of romp
-
Evenwichtsproblemen of regelmatig vallen
De symptomen beginnen meestal aan één kant van uw lichaam en verplaatsen zich uiteindelijk naar de andere kant.
De symptomen van de ziekte van Parkinson kunnen veel lijken op die van andere aandoeningen die uw zenuwstelsel aantasten. Het kan dus soms even duren voordat u zeker weet wat er aan de hand is, vooral als de symptomen mild zijn.
Wat gebeurt er tijdens het onderzoek?
Als uw arts denkt dat u misschien de ziekte van Parkinson heeft, zal hij u aanraden een specialist te bezoeken die zich bezighoudt met het zenuwstelsel, een neuroloog genaamd. Een neuroloog die ook is opgeleid in bewegingsstoornissen, zoals Parkinson, kan wellicht sneller de juiste diagnose stellen.
Uw neuroloog zal waarschijnlijk willen zien hoe goed uw armen en benen bewegen en uw spierspanning en evenwicht controleren.
Hij kan u bijvoorbeeld vragen om uit een stoel te komen zonder uw armen te gebruiken als steun. Hij kan u ook een paar vragen stellen:
-
Welke andere medische aandoeningen heeft u nu of heeft u in het verleden gehad?
-
Welke medicatie neemt u?
-
Is uw handschrift kleiner geworden?
-
Heb je moeite met knopen of aankleden?
-
Voelen uw voeten vastgeplakt aan de vloer wanneer u probeert te lopen of te draaien?
-
Zeggen mensen dat uw stem zachter is of dat uw spraak onduidelijk is?
Vertel het uw arts als u een verandering in uw reukzin opmerkt of als u problemen heeft met slapen, geheugen of stemming.
De ziekte van Parkinson kan er van persoon tot persoon verschillend uitzien. Veel mensen hebben sommige symptomen wel en andere niet.
Welke testen kan ik ondergaan?
Uw arts kan eerst uw bloed onderzoeken of een hersenscan maken om andere aandoeningen uit te sluiten.
Mensen met de ziekte van Parkinson maken niet genoeg aan van een chemische stof in de hersenen, dopamine, die u helpt te bewegen. Als uit deze eerste tests geen reden voor uw symptomen blijkt, kan uw arts u vragen om een medicijn met de naam carbidopa-levodopa te proberen, dat uw hersenen kunnen omzetten in dopamine. Als uw symptomen veel beter worden nadat u met het medicijn bent begonnen, zal uw arts u waarschijnlijk vertellen dat u de ziekte van Parkinson hebt.
Als de medicatie bij u niet werkt en er geen andere verklaring voor uw problemen is, kan uw arts u een beeldvormende test voorstellen, een zogenaamde DaTscan. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een kleine hoeveelheid radioactief geneesmiddel en een speciale scanner, een zogenaamde SPECT-scanner (Single Photon Emission Computed Tomography), om te zien hoeveel dopamine er in uw hersenen zit. Deze test kan u niet met zekerheid vertellen dat u de ziekte van Parkinson hebt, maar het kan uw arts wel meer informatie geven om mee te werken.
Bij sommige mensen kan het lang duren voordat de diagnose wordt gesteld. Het kan nodig zijn dat u uw neuroloog regelmatig bezoekt, zodat hij uw symptomen in de gaten kan houden en uiteindelijk kan uitzoeken wat erachter zit.
Als het niet de ziekte van Parkinson is, wat kan het dan zijn?
Hier zijn wat mogelijkheden:
Bijwerkingen van medicatie: Bepaalde medicijnen die gebruikt worden voor psychische aandoeningen zoals psychose of depressie kunnen symptomen veroorzaken zoals die veroorzaakt worden door de ziekte van Parkinson. Middelen tegen misselijkheid kunnen dat ook, maar meestal treden ze aan beide kanten van je lichaam tegelijk op. Ze verdwijnen meestal een paar weken nadat u bent gestopt met het innemen van de medicijnen.
Essentiële tremor: Dit is een veel voorkomende bewegingsstoornis die beven veroorzaakt, meestal in uw handen of armen. Het is merkbaarder wanneer u ze gebruikt, bijvoorbeeld bij het eten of schrijven. Trillingen die door de ziekte van Parkinson worden veroorzaakt, treden meestal op wanneer u niet beweegt.
Progressieve supranucleaire verlamming: Mensen met deze zeldzame ziekte kunnen problemen hebben met hun evenwicht, waardoor ze vaak vallen. Ze hebben niet de neiging om te trillen, maar ze hebben wel wazig zicht en problemen met oogbewegingen. Deze symptomen verergeren meestal sneller dan bij de ziekte van Parkinson.
Normale druk hydrocephalus (NPH): Dit gebeurt wanneer een bepaald soort vloeistof zich ophoopt in uw hersenen en druk veroorzaakt. Mensen met NPH hebben meestal moeite met lopen, verlies van controle over de blaas en dementie.
Moet ik een second opinion aanvragen?
Ongeveer 25% van de mensen die te horen krijgen dat ze de ziekte van Parkinson hebben, hebben het niet. Als bij u de diagnose wordt gesteld, wilt u misschien een specialist in bewegingsstoornissen raadplegen, vooral als u eerst naar een algemeen neuroloog bent geweest.
