Viscerale pijn is pijn die verband houdt met de inwendige organen in de middellijn van het lichaam. In tegenstelling tot somatische pijn die optreedt in weefsels zoals de spieren, de huid of de gewrichten, is viscerale pijn vaak vaag, komt het om de zoveel tijd voor en voelt het aan als een diepe pijn of druk.
Meer dan 20% van de wereldbevolking lijdt aan viscerale pijn. Maar ondanks het grote aantal gevallen en ondanks de recente vooruitgang op het gebied van pijntherapie, wordt viscerale pijn nog steeds slecht begrepen.
Inzicht in viscerale pijn
Viscerale pijn ontstaat in de organen van de borst, de buik of het bekken. U zou het kunnen omschrijven als een doffe pijn, maar andere manieren om het te omschrijven zijn:
-
Gnawing
-
Twisting
-
Colicky
-
Diep
-
Druk
Viscerale pijn heeft veel onderscheidende kenmerken:
-
Het ontstaat in het midden van het lichaam, maar je kunt het ook op andere plaatsen voelen.
-
Het leidt tot gevoeligheid in het getroffen gebied of elders.?
-
Het is diffuus en moeilijk te lokaliseren.
-
Het gaat vaak gepaard met andere symptomen zoals overgeven, zweten, of een bonzend hart.
-
Het heeft een sterk verband met psychologische symptomen, zoals depressie.
Viscerale pijn varieert sterk tussen mensen. In sommige gevallen voelt u viscerale pijn meer door een emotioneel symptoom zoals angst dan door lichamelijk ongemak. Het kan ook zijn dat de mate van pijn niet overeenkomt met de omvang van de inwendige schade. Sommige mensen voelen extreme viscerale pijn bij niet-ernstige aandoeningen, terwijl anderen minder pijn ervaren dan je zou verwachten bij iets ernstigs als een hartaanval.
De oorzaken van viscerale pijn
In de viscerale organen zijn de pijnreceptoren niet zo dicht opeengepakt en niet zo gelijkmatig verspreid als in andere organen, waardoor de oorsprong van de pijn veel moeilijker aan te wijzen en te behandelen is.
De meest voorkomende oorzaken van viscerale pijn zijn:
-
Ontsteking
-
Menstruele krampen
-
Zwelling en uitrekking van de organen
-
Verstopping van met name de darmen of urinebuis
-
Verminderde bloedstroom
-
Tumoren, vooral wanneer ze geconcentreerd zijn in het bekken of de buik
Deze oorzaken zijn, op zich, vaak het gevolg van een onderliggende gezondheidstoestand of aandoening zoals:
-
Inflammatoire darmziekte (IBD)
-
Prikkelbare darm syndroom (IBS)
-
Kanker?
-
Pancreatitis
-
Indigestie
-
Interstitiële cystitis (IC)
Viscerale pijn komt vaak voor. Mensen weten vaak dat het een onderdeel is van een andere aandoening waar ze mee te maken hebben. Maar het kan ook wijzen op ernstige aandoeningen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
Als u plotseling viscerale pijn krijgt, ga dan onmiddellijk naar uw arts om de volgende aandoeningen uit te sluiten:
-
Hartaanval
-
Darmobstructie
-
Peritonitis
-
Acute pancreatitis?
Uw arts zal kunnen bepalen of u een spoedbehandeling nodig heeft. Zelfs indien dit niet het geval is, zal hij een diagnose stellen van de oorzaak van de pijn en u helpen uw ongemak te beheersen.
De behandelingen voor viscerale pijn
ââ'¬Â¢ De meest effectieve remedie tegen viscerale pijn gaat naar de onderliggende oorzaak van de pijn. Afhankelijk van die oorzaak kan de behandeling bestaan uit:
-
Geneesmiddelen
-
Chirurgie
-
Hormoontherapie
-
Radiofrequente behandeling
-
Post-op revalidatie en fysiotherapie
-
Andere medische ingrepen?
Naast het aanpakken van de onderliggende aandoening, kunnen artsen u helpen de pijn te beheersen. In het ziekenhuis kunnen ze kiezen voor intraveneuze zorg, waarbij een infuus wordt gebruikt om pijnmedicatie rechtstreeks in uw bloedbaan te brengen.
In een klinische omgeving kunnen artsen ervoor kiezen om plaatselijke pijnstillers in de getroffen gebieden te injecteren, maar de meeste poliklinische medicatietherapie is oraal of plaatselijk. Het omvat:
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
-
Antiseizure geneesmiddelen
-
Acetaminophen
-
Lidocaine
-
Capsaïcine
-
Opioïden
Uw arts kan u ook aanraden om alternatieve therapieën te proberen, met name in gevallen waar meer traditionele behandelingen niet werken of gevaarlijk zouden zijn. Bijvoorbeeld, een patiënt met een opioide verslaving zou een slechte kandidaat zijn voor bepaalde medicijn therapieën.
Er zijn veel alternatieve therapieën die in het verleden succes hebben gehad. Geen van deze therapieën is effectief gebleken voor alle mogelijke bronnen van viscerale pijn, en voor al deze therapieën is verder wetenschappelijk onderzoek nodig. Deze therapieën zijn onder andere:
-
Massagetherapie
-
Acupunctuur, met name in het oor
-
Yoga
-
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
-
Dry needling
-
Neuromusculaire therapie
Afhankelijk van de oorzaak kan de pijn vaak ook worden verminderd door veranderingen in dieet en activiteit. Deze aanpassingen kunnen bijzonder effectief zijn bij darmpijn, die vaak erger wordt door het eten van bepaalde voedingsmiddelen.
Als u lijdt aan chronische pijn in de ingewanden als gevolg van een onbehandelbare aandoening, kan uw arts zich volledig richten op therapieën om uw kwaliteit van leven te verbeteren. Naast de bovengenoemde pijnbestrijdingsmethoden kan hij bepaalde psychologische of sociale steunmaatregelen aanbevelen.
Het vakgebied van de pijnbestrijding is voortdurend in ontwikkeling. De bijzondere prevalentie van viscerale pijn heeft in de afgelopen twee decennia geleid tot een toename van het aantal onderzoeken op dit gebied. Als u aan deze aandoening lijdt, praat dan met uw arts over de nieuwste behandelingen die beschikbaar zijn.
