Wat is een bevroren schouder?
1/14
Het is pijn en stijfheid in je schouder die langzaam optreedt. Het kan verergeren tot uw schouder bevroren lijkt in één positie. Uw dokter kan het zelfklevende capsulitis noemen. Hoewel het wel een paar jaar kan duren voordat het helemaal beter gaat, kan het al veel eerder beter gaan, vooral als u fysiotherapie doet om te helpen bij het herstel.
Oorzaken
2/14
Artsen weten niet precies wat de oorzaak is, maar sommige dingen maken de kans groter dat je het krijgt. Het kan bijvoorbeeld gebeuren als u uw schouder niet goed kunt bewegen vanwege een blessure of operatie, of als u diabetes heeft, waardoor de symptomen kunnen verergeren en langer kunnen duren. Schildklierproblemen, de ziekte van Parkinsons, hartaandoeningen en bepaalde HIV-medicijnen lijken ook de kans op een frozen shoulder te verhogen.
Wat gebeurt er?
3/14
Sterk bindweefsel genaamd het schouderkapsel omringt het uiteinde van je bovenarmbot en houdt het vast aan de kom. Frozen shoulder zorgt ervoor dat dit weefsel in delen dikker wordt (verklevingen) en ontstoken raakt. Dit kan de synoviale vloeistof beperken die normaal het gebied smeert en wrijving voorkomt. Het resultaat is pijn en stijfheid. Er zijn drie stadia.
Fase 1: Bevriezing
4/14
Over een periode van 2 tot 9 maanden, raakt het schouderkapsel meer en meer ontstoken. Hierdoor neemt de pijn en stijfheid toe, en begint uw bewegingsbereik (hoe goed u het gewricht kunt gebruiken) te beperken. En deze symptomen worden 's nachts vaak erger.
Stadium 2: Bevroren
5/14
Zoals je misschien al geraden hebt, is dit het moment waarop je schouder het stijfst is en het moeilijkst te bewegen. Het duurt meestal ergens tussen de 4 maanden en een jaar. De pijn begint vaak te verbeteren in dit stadium. Maar je bewegingsbereik kan zo beperkt zijn dat je het moeilijk vindt om basisdingen te doen zoals eten, je aankleden en naar het toilet gaan.
Stadium 3: Ontdooien
6/14
De pijn in je schouder zou in deze fase moeten afnemen, en je begint nu ook wat van je bewegingsbereik terug te krijgen. Het gaat langzaam, het duurt 6 maanden tot 2 jaar. In sommige gevallen krijgt u al of bijna al uw kracht en mobiliteit terug.
Wie krijgt het?
7/14
Het komt het meest voor als je in de 50 of 60 bent, en het komt zelden voor bij iemand onder de 40. Vrouwen krijgen het meer dan mannen. En als je een frozen shoulder aan de ene kant van je lichaam krijgt, heb je tot 30% meer kans om het aan de andere kant te krijgen.
Lichamelijk Onderzoek
8/14
Uw dokter zal u vragen naar uw symptomen, blessures, en medische geschiedenis. Dan zal hij uw schouder controleren. Hij zal hem ook bewegen om te zien waar de pijn en stijfheid beginnen. Dit is uw passieve bewegingsbereik. Dan zal de dokter je vragen om hem zelf te bewegen. Dat is je actieve bereik van de beweging. Op de grens, kan het voelen alsof je arm vast zit. Als je een frozen shoulder hebt, zal je passieve en actieve bewegingsbereik minder zijn dan normaal.
Tests
9/14
Een injectie test kan helpen om de oorzaak van uw symptomen te bepalen. Uw arts geeft u een injectie in uw arm die de pijn verzacht. Bij de meeste schouderproblemen geeft dit je een groter bewegingsbereik, maar het zal niet veel veranderen als je een frozen shoulder hebt. Artsen gebruiken meestal alleen beeldvormende tests zoals röntgenfoto's, echo's en MRI's om andere aandoeningen uit te sluiten.
Oefeningen
10/14
Zodra de pijn van uw frozen shoulder afneemt, kan uw arts u armoefeningen aanraden. Een fysiotherapeut kan u oefeningen geven die u als huiswerk kunt doen. Doe het in het begin rustig aan. Als u door de pijn heen duwt, kunt u het erger maken. U zult waarschijnlijk een paar maanden beginnen met bewegingsoefeningen. Nadat je je beter voelt, kun je veilig beginnen met het opbouwen van kracht.
Medicijnen
11/14
NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) zoals aspirine, ibuprofen, en naproxen kunnen pijn en zwelling tegengaan. Sterkere medicijnen, steroïden genaamd, worden soms direct in het gewricht geïnjecteerd. Maar het kan lastig zijn om ze op de juiste plek te krijgen, en zelfs deze medicijnen zullen slechts tijdelijke verlichting van uw symptomen geven.
Hydrodilatatie
12/14
Uw arts kan deze methode voorstellen als fysiotherapie en medicatie niet hebben geholpen. De arts zal foto's van de binnenkant van uw lichaam gebruiken om een vloeistofspuit in uw schoudergewricht te leiden. Het doel is om het gewrichtskapsel op te rekken en u een beter bewegingsbereik te geven.
Chirurgie
13/14
Uw arts kan dit voorstellen, meestal in het bevroren stadium, als niets anders werkt. Er zijn twee methoden, die soms samen worden gebruikt. De eerste is manipulatie terwijl u in slaap bent door algemene anesthesie. De chirurg beweegt het gewricht tot het weefsel uitrekt of zelfs scheurt. Bij de tweede methode, arthroscopie genaamd, wordt het aangetaste weefsel direct doorgesneden. Uw chirurg werkt door kleine sneetjes in uw huid, met behulp van speciaal gereedschap.
Herstel
14/14
Frozen shoulder wordt voor veel mensen binnen een jaar beter als ze fysiotherapie doen en pijnstillers en steroïden injecties gebruiken indien nodig. Zelfs zonder deze methoden, worden de meeste mensen beter binnen een paar jaar, hoewel als je diabetes hebt, kan het moeilijker zijn om te herstellen. Een operatie werkt vrij goed, zolang je je daarna aan de fysiotherapie houdt om je kracht en mobiliteit weer op te bouwen en te behouden.
