Als u osteoporose heeft, kan het juiste medicijn de ontwikkeling ervan vertragen of zelfs stoppen. Leer welke medicijnen er zijn, hoe ze kunnen helpen en hoe u de juiste voor u kunt kiezen.
Als u ouder wordt, kunnen uw botten sneller afslijten dan uw lichaam kan herstellen. Als u veel botdichtheid verliest, kan de dokter osteoporose bij u vaststellen.
Osteoporose kan niet genezen worden, maar met medicijnen en veranderingen in uw levensstijl kunt u het proces vertragen of zelfs stoppen. Regelmatige lichaamsbeweging, een dieet rijk aan calcium en vitamine D, en preventie van vallen kunnen allemaal een verschil maken.
Maar dat is niet altijd genoeg. Dat is waarom de dokter medicijnen kan voorstellen. Als het gaat om osteoporose medicijnen, heb je veel opties, dus het helpt om het landschap te kennen.
Welk medicijn is geschikt voor mij?
De arts zal een medicijn op recept voorstellen, gedeeltelijk gebaseerd op hoe ernstig je osteoporose is. Maar dat is niet het enige waar ze rekening mee zullen houden. Wat je neemt zal ook afhangen van:
-
Jouw geslacht.
Sommige medicijnen zijn alleen goedgekeurd voor vrouwen, terwijl andere ook voor mannen werken.
-
Je leeftijd.
Terwijl sommige medicijnen het beste zijn voor jongere vrouwen die al in de menopauze zitten, zijn andere beter voor oudere postmenopauzale vrouwen.
-
Gemak.
Van pillen tot injecties, medicijnen zijn er in verschillende vormen. Sommige neem je elke dag, andere maar één keer per jaar. De juiste medicatie gaat deels over wat het beste werkt voor jou.
-
Cost.
Injecties of medicijnen die je via een infuus krijgt, betekenen een trip naar de dokter. Dat kan je meer geld kosten dan pillen die je thuis kan innemen. Het helpt om je verzekering te raadplegen om te weten wat zij zullen vergoeden.
-
Uw medische geschiedenis
. Als u nierproblemen heeft, een voorgeschiedenis van borstkanker, of problemen met uw slokdarm, kunnen sommige medicijnen beter voor u zijn dan andere.
Soorten Osteoporose Medicijnen
Osteoporose medicijnen worden gegroepeerd in twee categorieen:?
-
Antiresorptieve geneesmiddelen
vertragen de snelheid waarmee uw lichaam bot afbreekt. Zij omvatten bisfosfonaten, denosumab, oestrogenen, calcitonine, en anderen.
-
Anabole drugs
verhogen de botvorming. Voorbeelden zijn romosozumab (Evenity) en teriparatide (Forteo).?
Sommige osteoporose medicijnen vallen in beide categorieen.?
Welke medicijnen uw arts u voorstelt, hangt af van veel dingen, waaronder of ze uw osteoporose voorkomen of behandelen, evenals van andere medische aandoeningen die u heeft. Niet alle medicijnen tegen osteoporose zijn goedgekeurd door de FDA voor alle mensen met osteoporose. Een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen kan bijvoorbeeld niet zijn goedgekeurd voor de behandeling van osteoporose bij mannen. Praat met uw arts over uw specifieke medicatie en of deze wel of niet is goedgekeurd of off-label wordt gebruikt.
Bisfosfonaten
Dit is de meest gebruikte klasse van geneesmiddelen om osteoporose bij mannen en vrouwen te behandelen. Ze vertragen de snelheid van het botverlies. De belangrijkste bisfosfonaten zijn:
-
Alendronaat (Binosto, Fosamax). U kunt deze pil één keer per dag of één keer per week innemen.
-
Ibandronaat (Boniva). Dit medicijn is alleen voor postmenopauzale vrouwen. U kunt een keer per maand een pil nemen of het elke 3 maanden via een infuus krijgen.
-
Risedronaat (Actonel, Atelvia). U neemt deze pil één keer per dag, één keer per week, of één keer per maand.
-
Zoledroninezuur (Reclast, Zometa). U krijgt dit medicijn eenmaal per jaar via een infuus.
Zal ik ooit stoppen met ze in te nemen?
Neem regelmatig contact op met uw arts om te zien hoe uw medicijnen werken. Als u ze tot 5 jaar lang goed gebruikt -- geen breuken en uw botdichtheid is stabiel -- kan uw arts u voorstellen om een pauze in te lassen.
Deze medicijnen blijven nog een tijdje in uw lichaam nadat u ermee bent gestopt. Dat betekent dat u er nog steeds baat bij heeft, zelfs nadat u gestopt bent.
Bijwerkingen:
Voor de pillen, de meest voorkomende zijn:
-
Misselijkheid
-
Brandend maagzuur
-
Maagpijn
Als je de pillen precies volgens voorschrift inneemt, heb je minder kans op problemen. Met de IV medicijnen, kan je koorts, hoofdpijn en spierpijn krijgen tot 3 dagen.
Het is zeldzaam, maar zowel de pillen als het infuus kunnen twee andere problemen veroorzaken:
-
Het langer dan 3-5 jaar nemen van deze medicijnen kan het risico op een breuk in uw dijbeen verhogen.
-
U kunt osteonecrose van de kaak krijgen (dit is wanneer uw kaakbeen niet geneest nadat u een tand of kies heeft getrokken of iets dergelijks) als u deze medicijnen langer dan 4 jaar gebruikt, of als u ook steroïden heeft gebruikt.
Denosumab
Als u een grote kans heeft op een breuk, kan uw arts u denosumab (Prolia, Xgeva) voorstellen. U kunt het ook krijgen wanneer bisfosfonaten niet goed genoeg werken of om een andere reden niet kunnen worden gebruikt. Afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt, krijgt u dit elke 1-6 maanden in de vorm van een injectie.
Zal ik ooit stoppen met het innemen?
Er is geen harde en snelle regel voor hoe lang je deze medicatie kan nemen. Het blijft niet in uw lichaam zoals bisfosfonaten dat doen. Het is het beste om uw arts regelmatig te zien om te controleren hoe goed het werkt en of u bijwerkingen heeft.
Bijwerkingen:
Denosumab kan de hoeveelheid calcium in uw lichaam verlagen, dus het is belangrijk dat uw calcium- en vitamine D-spiegels hoog genoeg zijn voordat u het begint in te nemen.
Het kan er ook voor zorgen dat u meer kans heeft op infecties, vooral op uw huid. Bel uw arts als u:
-
Koorts of rillingen
-
Rode, gezwollen huid
-
Maagpijn
-
Pijn of branderig gevoel bij het plassen
Andere veel voorkomende bijwerkingen zijn:
-
Pijn in spieren of botten, vooral in uw rug, armen, en benen
-
Huidproblemen: blaren, korstvorming, jeuk, uitslag, roodheid, en droge huid
Romosozumab (Evenity)
Dit monoklonaal antilichaam is één van de nieuwste geneesmiddelen die door de FDA werd goedgekeurd voor de behandeling van postmenopauzale osteoporose. Het blokkeert een eiwit genaamd sclerostine, dat de botveranderingen controleert. Het dubbelwerkende type osteoporose medicijn helpt bot op te bouwen en vermindert het verlies van botdichtheid.
Je krijgt het als een injectie.
Gewrichtspijn en hoofdpijn zijn veel voorkomende bijwerkingen. Romosozumab kan ook het risico op een hartaanval, beroerte en overlijden verhogen. Neem dit geneesmiddel niet als u in het afgelopen jaar een hartaanval of beroerte heeft gehad.
Hormoontherapie
Hormonen kunnen gebruikt worden om osteoporose te behandelen, maar sommige hebben ernstige bijwerkingen.
Parathyroid
hormoon
.
Het wordt gegeven in de vorm van abaloparatide (Tymlos) of teriparatide (Forteo) en zorgt voor botgroei. Het wordt vooral gebruikt als u een zeer lage botdichtheid heeft en u al botbreuken heeft gehad.
Het wordt geleverd als een injectie die u elke dag moet krijgen. U neemt het voor maximaal 2 jaar. Daarna schakelt u over op een ander medicijn om het toegevoegde bot te behouden.
Veel voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn, en het gevoel dat je moet overgeven.
Calcitonine
(
Miacalcin
)
.
Dit hormoon komt als een spray of een spuit. Het is alleen voor vrouwen die minstens 5 jaar na de menopauze zijn. Het helpt wervelfracturen te verminderen, maar het helpt niet bij andere botten.
Omdat calcitonine in verband kan worden gebracht met kanker, beveelt de FDA het alleen aan als andere behandelingen niet kunnen worden gebruikt. Onderzoek toont aan dat calcitonine niet-wervelkolom botbreuken niet zo goed voorkomt als bisfosfonaten of denosumab.
Oestrogeen
.
Hoewel oestrogeen, een ander hormoon, kan helpen bij osteoporose bij vrouwen die in de menopauze zijn geweest, heeft het ook ernstige bijwerkingen, zoals:
-
Bloedklonters
-
Borstkanker
-
Endometriumkanker
-
Hartziekte
Daarom suggereert de FDA om enkel de kleinste dosis te nemen voor de kortst mogelijke tijd en enkel als je een grote kans hebt om breuken te krijgen.
SERMs.
Kort voor selectieve oestrogeen receptor modules, deze bieden dezelfde voordelen als oestrogeen zonder sommige van de ernstige bijwerkingen. De SERM raloxifene (Evista) kan zelfs de kans verkleinen dat u borstkanker krijgt. Maar het kan nog steeds leiden tot bloedstolsels en beroertes. Uw arts kan u helpen de voor- en nadelen van deze medicijnen tegen elkaar af te wegen.
