Er is geen genezing voor knie-artrose, maar er zijn betere behandelingen op komst.
Hoewel er geen genezing is, kunt u de pijn behandelen. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven zoals acetaminofen, niet-steroïdale ontstekingsremmers (zoals aspirine, ibuprofen of naproxen), of zelfs verdovende middelen. Maar langdurig gebruik van deze medicijnen kan bij sommige mensen tot ernstige bijwerkingen leiden.
Sommige mensen krijgen ook injecties met steroïden om de symptomen te verlichten. Maar deze hebben ook bijwerkingen als ze te lang worden gebruikt.
Wanneer medicatie en fysiotherapie niet voldoende verlichting geven, is een totale vervanging van het kniegewricht een laatste redmiddel. Maar dit is niet voor iedereen geschikt. Sommige mensen zouden deze operatie niet mogen ondergaan omwille van hun leeftijd of andere aandoeningen.
Onderzoekers zijn op zoek naar nieuwe manieren om knie-artrose te behandelen. Sommige van de methodes die ze uitproberen zijn de volgende.
Hyaluronzuur of hyaluronaat injecties
Deze behandeling, ook viscosupplementen genoemd, tracht de synoviale vloeistof te herstellen, wat een glibberige substantie is die de gewrichten helpt smeren.
Een belangrijk bestanddeel van synoviale vloeistof heet hyaluronaat. Al meer dan 20 jaar proberen artsen de beweeglijkheid te herstellen en de pijn te verminderen door hyaluronaat rechtstreeks in het kniegewricht te injecteren.
Injecties met plaatjesrijk plasma (PRP)
Bij deze behandeling neemt uw arts een staal van uw bloed en draait het in een machine die centrifuge genoemd wordt om de bloedplaatjes en het plasma uit uw bloed te halen. Wanneer dit supergeconcentreerde mengsel weer in het gewricht wordt geïnjecteerd, bevat het stoffen die de genezing kunnen bevorderen.
Ondanks de populariteit bij sommige topsporters zijn PRP-injecties nog steeds niet bewezen, en de behandelingsformuleringen kunnen sterk variëren.
Het is een behandeling die niet wordt aanbevolen vanwege het gebrek aan standaardisatie van dosering en bereiding.
Mesenchymale Stamcellen, of MSCs
Je beenmerg maakt dit soort cellen aan. Ze kunnen uitgroeien tot nieuwe weefsels, waaronder kraakbeen. Door deze cellen te verzamelen en ze in het kniegewricht te injecteren, hoopt men dat ze nieuw kraakbeen doen ontstaan en de ontsteking verminderen.
Het is een hot gebied, met klinische studies die aan de gang zijn. Maar de meeste studies zijn nog pril.
Een in 2016 in BMC Musculoskeletal Disorders gepubliceerde review concludeerde dat op MSC gebaseerde therapieën een opwindende mogelijkheid voor behandeling bieden, maar dat verdere studies moeten uitwijzen hoe ze het best kunnen worden gebruikt en hoe goed ze werken. Bovendien zijn ze duur.
Beenmerg Aspiraat Concentraat
Dit is gebaseerd op hetzelfde concept als MSCs. Experts halen cellen uit je lichaam en gebruiken die om het genezingsproces in je knie te stimuleren.
Het voordeel is dat beenmerg makkelijker te verkrijgen is dan MSC's, en ook andere stoffen bevat die betrokken zijn bij het bevorderen van kraakbeenhernieuwgroei en het kalmeren van ontstekingen.
Hoewel het nog steeds een nieuwe aanpak is, vond een overzicht in het Orthopaedic Journal of Sports Medicine goede tot uitstekende algemene resultaten van 11 studies. De onderzoekers merkten op dat sommige onderzoeken zwaarder waren dan andere. Daarom bevelen ze aan de behandeling voorzichtig toe te passen, omdat er nog veel onbekend is.
Autologe gekweekte Chondrocyten
Dit is een procedure om letsels, die tot artrose kunnen leiden, te herstellen. De cellen die het kraakbeen vormen worden uit uw eigen gewrichten gehaald, in een laboratorium gekweekt en vervolgens in de knie geïnjecteerd.
De methode werd in de jaren '80 in Zweden uitgevonden en wordt nu vaak in orthopedische praktijken gebruikt. De FDA heeft de nieuwste generatie in december 2016 goedgekeurd. Maci genaamd, plaatst de cellen in een oplosbare steiger -- geplaatst in de knie -- die is ontworpen om nieuw kraakbeen te laten groeien.
In een studie van Maci waarbij 144 mensen betrokken waren, had meer dan 87% van degenen die Maci kregen een verbetering van de symptomen na 2 jaar, vergeleken met 68% die een andere kraakbeenstimulerende procedure kregen, microfractuur genaamd.
Botox injecties
Botulinum is een toxine gemaakt door de bacterie Clostridium botulinum. Omdat het zenuwcellen kan uitschakelen, kunnen artsen het gebruiken om spierspasmen te verlichten.
Sommige artsen proberen botulinum om gewrichtspijn te behandelen. De theorie is dat het permanent de zenuwen kan uitschakelen en verlichting kan bieden. Maar het zou de structuur van de knie niet aantasten.
Werkt het? Een review van 16 studies gepubliceerd in 2016 in het tijdschrift Joint Bone Spine vond dat de resultaten tegenstrijdig waren en dat de studies te klein waren om conclusies te trekken.
Watergekoelde radiofrequente ablatie
Dit is een andere experimentele procedure om pijn te behandelen. Het doel is de zenuwen die pijn veroorzaken uit te schakelen door ze te verhitten. Het koelen met water is een manier om de snelheid van de opwarming te controleren. Hoewel het veel publiciteit heeft gekregen, zijn de studies tot nu toe beperkt tot kleine groepen mensen.
De kern van de zaak
Veelbelovende nieuwe behandelingen liggen in het verschiet. Helaas is het nog te vroeg om te weten hoe goed ze werken. Veel van de effectiviteit kan afhangen van de oorzaak en de ernst van uw artritis. Praat dus met uw arts en lees de kleine lettertjes voordat u een bepaalde behandeling probeert.
