Arts kijkt naar spinale artrose, inclusief de oorzaken, symptomen en behandelingen van deze pijnlijke rug- en nekaandoening.
Wat is artrose van de wervelkolom?
Artrose van de wervelkolom is een afbraak van het kraakbeen van de gewrichten en tussenwervelschijven in de nek en de lage rug.
Soms ontstaan door artrose uitlopers die druk uitoefenen op de zenuwen die de wervelkolom verlaten. Dit kan zwakte en pijn in de armen of benen veroorzaken.
Wie krijgt artrose van de wervelkolom?
Over het algemeen ontstaat artrose als mensen ouder worden. Jongere mensen kunnen het krijgen door een van de verschillende oorzaken:
-
verwonding of trauma aan een gewricht
-
een genetisch defect aan het kraakbeen
Bij mensen jonger dan 45 jaar, komt artrose vaker voor bij mannen. Na de leeftijd van 45 jaar komt artrose meer voor bij vrouwen. Artrose komt vaker voor bij mensen met overgewicht. Het komt ook vaker voor bij mensen die een beroep of sport beoefenen waarbij bepaalde gewrichten herhaaldelijk worden belast.
Wat zijn de Symptomen van Artrose van de Wervelkolom?
Artrose van de wervelkolom kan stijfheid of pijn in de nek of rug veroorzaken. Het kan ook zwakte of gevoelloosheid in de benen of armen veroorzaken als het ernstig genoeg is om de ruggenmergzenuwen of het ruggenmerg zelf aan te tasten. Meestal wordt het ongemak in de rug verlicht wanneer de persoon ligt.
Sommige mensen ondervinden weinig hinder van de activiteiten in hun leven. Anderen worden ernstiger gehandicapt.
Naast de lichamelijke gevolgen kan iemand met artrose ook sociale en emotionele problemen ondervinden. Bijvoorbeeld, een persoon met artrose die dagelijkse activiteiten en werkprestaties belemmert, kan zich depressief of hulpeloos voelen.
Hoe wordt artrose van de wervelkolom gediagnosticeerd?
De beste manier om de diagnose artrose te bevestigen is met een röntgenfoto. De arts zal een anamnese afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te zien of de persoon pijn, gevoeligheid of bewegingsverlies heeft in de nek of onderrug, of als de symptomen suggestief zijn, tekenen van zenuwbetrokkenheid zoals zwakte, reflexveranderingen, of verlies van gevoel.
De arts kan bepaalde tests laten doen om de diagnose van artrose van de wervelkolom te helpen stellen. Deze tests omvatten:
-
Röntgenfoto's om te kijken naar botschade, botsporen, en verlies van kraakbeen of discus; röntgenfoto's zijn echter niet in staat om vroege schade aan kraakbeen aan te tonen.
-
Bloedonderzoek om andere ziekten uit te sluiten
-
Magnetic resonance imaging (MRI) om mogelijke schade aan de tussenwervelschijven of vernauwingen van de uitgangen van de ruggenmergzenuwen aan te tonen
Hoe wordt artrose van de wervelkolom behandeld?
In de meeste gevallen is de behandeling van artrose van de wervelkolom gericht op het verlichten van de symptomen van pijn en het vergroten van het vermogen van een persoon om te functioneren. Het doel is om een gezonde levensstijl te hebben.
De eerste behandeling kan indien nodig gewichtsverlies inhouden en daarna, voor iedereen, het behouden van een gezond gewicht. Lichaamsbeweging kan ook deel uitmaken van de behandeling. Naast het helpen met gewichtsbeheersing, kan lichaamsbeweging ook helpen:
-
de flexibiliteit te verhogen
-
verbetering van houding en stemming
-
versterkt het hart
-
verbetert de bloedstroom
-
het makkelijker maken om dagelijkse taken uit te voeren
Enkele van de oefeningen die geassocieerd worden met de behandeling van artrose zijn zwemmen, wandelen en wateraerobics. Oefeningen kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:
-
Versterkende oefeningen.
Deze oefeningen hebben als doel de spieren die de gewrichten ondersteunen sterker te maken. Ze werken door weerstand met het gebruik van gewichten of elastieken.
-
Aerobic oefeningen.
Dit zijn oefeningen die het hart en de bloedsomloop sterker maken.
-
Range-of-motion oefeningen.
Deze oefeningen verhogen de flexibiliteit van het lichaam.
Het is noodzakelijk om rustperiodes op te nemen in het totale behandelplan. Maar bedrust, spalken, bracing of tractie gedurende lange perioden wordt niet aanbevolen.
Er zijn niet-medicamenteuze behandelingen beschikbaar voor osteoartritis, waaronder:
-
massage
-
acupunctuur
-
warmte- of koudekompressen, waarbij ijs- of verwarmde kompressen op het aangetaste gewricht worden gelegd (informeer bij uw arts welke optie, of welke combinatie van warmte- en koudeopties, voor u het beste is).
-
transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) met een klein apparaatje dat elektrische impulsen uitzendt naar het getroffen gebied
-
voedingssupplementen
Pijnmedicatie kan ook gebruikt worden om artrose te behandelen. Producten die zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn onder meer acetaminophen (Tylenol).
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn ook zonder recept verkrijgbaar in bepaalde sterkten. Voorbeelden zijn aspirine, naproxennatrium (Aleve), en ibuprofen (Motrin of Advil). NSAID's kunnen ernstige bijwerkingen hebben. Deze omvatten hartaanvallen, beroertes, maagirritatie en -bloedingen, en minder vaak, nierbeschadiging.
Plaatselijke zalven en crèmes zijn ook beschikbaar om pijn te behandelen. Deze worden op de huid van de pijnlijke plek aangebracht, maar zijn over het algemeen niet effectief. Voorbeelden van topische geneesmiddelen zijn Ben-Gay en Aspercreme.
Uw arts kan ook geneesmiddelen op recept aanbevelen om de symptomen te behandelen, aangezien er geen geneesmiddelen zijn die het proces terugdraaien. Dit kunnen pijnstillers op recept zijn, milde verdovende middelen, of injecties met corticosteroïden rond de wervelkolom, de zogenaamde epidurale steroïdeninjecties. Het is belangrijk te begrijpen dat deze injecties het onderliggende probleem niet verhelpen en soms worden gebruikt zonder duidelijke indicatie van voordeel op lange termijn. Orale steroïden worden niet vaak gebruikt.
De meeste gevallen van spinale artrose kunnen zonder operatie worden behandeld, maar soms wordt toch een operatie uitgevoerd. Spinale artrose is een van de oorzaken van spinale stenose, of vernauwing van het wervelkanaal. In gevallen waarbij de blaas- en darmfunctie verstoord is, waarbij het zenuwstelsel beschadigd is, of wanneer lopen erg moeilijk wordt, zal waarschijnlijk een operatie worden aanbevolen.
