arts legt het proces van titratie met ADHD medicatie. Leer hoe en waarom uw arts de medicatiedosering van uw kind kan aanpassen en wat u tijdens dit proces kunt verwachten.
Het doel is om de dosis (of hoeveelheid) medicijn te vinden die de symptomen van de aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) van uw kind onder controle houdt, met zo min mogelijk bijwerkingen. Zoals elk medicijn kunnen ADHD medicijnen bijwerkingen hebben. En ze werken niet bij elk kind op precies dezelfde manier.
Het kan tijd kosten om de juiste balans te vinden -- soms vele weken. Maar het is de moeite waard. De arts zal u meestal vertellen dat u uw kind elke 1 tot 3 weken iets meer medicijnen moet geven. Hij zal hiermee doorgaan totdat de ADHD-symptomen van uw kind onder controle zijn of totdat uw kind bijwerkingen krijgt.
ADHD medicatie doseringen moeten altijd worden gepland voor de behoeften van uw kind. Er is geen algemeen behandelingsplan dat werkt voor iedereen met ADHD.
Hoe Titratie werkt
De arts zal uw kind beginnen met een lage dosis medicatie en deze vervolgens beetje bij beetje verhogen totdat uw kind de meeste baat heeft met de minste bijwerkingen. Hij moet elke dosis medicatie ongeveer een week gebruiken. Zo krijgen u en uw arts een goed idee of het werkt. Als uw kind bijwerkingen krijgt, kunt u nagaan hoe ernstig deze zijn.
Sommige bijwerkingen worden na verloop van tijd beter. Het is dus belangrijk om niet te snel veranderingen aan te brengen, vooral als de medicatie werkt om de symptomen onder controle te houden.
Wanneer de arts van uw kind een titratieplan opstelt, moet hij rekening houden met de lengte, het gewicht en de symptomen van uw kind. Hij moet ook vragen naar het dagschema van uw kind en de behoeften van uw gezin.
Hoe lang duurt de Titratie van ADHD medicatie?
Het kan enkele weken duren. Laat u niet ontmoedigen als het eerste medicijn dat uw kind neemt niet het juiste is. Het is niet ongebruikelijk dat een arts twee of drie soorten medicijnen moet titreren voordat hij de beste match vindt.
Hoe weet u of de behandeling werkt?
Medicatie is een belangrijk onderdeel van het totale behandelplan voor kinderen met ADHD. Artsen schrijven vaak stimulerende medicatie voor of andere medicijnen om ADHD symptomen onder controle te houden, zoals:
-
Hyperactiviteit
-
Impulsiviteit
-
Onoplettendheid
Wanneer je de juiste dosis neemt, kan je zien dat sommige van deze beter worden.
Hoe zit het met de bijwerkingen?
Deze kunnen afhangen van de medicatie die uw kind voorgeschreven krijgt. Stimulerende medicijnen worden het vaakst voorgeschreven.
Veel voorkomende bijwerkingen hiervan kunnen zijn:
-
Minder eetlust
-
Gewichtsverlies
-
Moeite met slapen
-
Maagpijn
-
Hoofdpijn
-
Duizeligheid
-
Persoonlijkheidsveranderingen (zich niet zo sociaal voelen of droevig, stil, zombie-achtig, of prikkelbaar lijken)
Deze gaan vaak na een paar weken over, dus uw arts kan u aanmoedigen om af te wachten en te zien of ze vanzelf beter worden.
Bel de arts van uw kind meteen als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, vooral als ze erger worden. Een voorbeeld hiervan kan zijn dat uw kind tics ontwikkelt. Dit kunnen kleine herhaalde lichaamsbewegingen zijn, zoals knipperen of grimassen maken. Bel in plaats van zelf te proberen de medicatie af te bouwen. Als u plotseling stopt met medicijnen, kan dat gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken.
De arts van uw kind kan bijwerkingen meestal verhelpen. Hij kan de dosis verlagen, de tijdstippen waarop de medicijnen worden ingenomen veranderen of zelfs van medicijn wisselen.
Hoe zit het met zeldzame bijwerkingen? Hartproblemen, leverproblemen, hallucinaties (zoals kleine beestjes zien, dingen horen, achterdochtig worden of vreemde gevoelens op de huid hebben), agitatie en suïcidale gedachten kunnen in zeldzame gevallen voorkomen bij sommige ADHD-medicijnen.
Als het een noodgeval is, bel dan 911. Neem anders onmiddellijk contact op met de arts van uw kind. Deze dingen komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 mensen, volgens de American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.
Wanneer is de beste tijd voor uw kind om te beginnen met een ADHD medicatie?
Je kunt het beste in het weekend of tijdens een schoolvakantie beginnen, zodat je je kind de eerste paar dagen goed in de gaten kunt houden. U kunt deze tijd ook gebruiken om uit te zoeken wat het beste tijdstip is om het medicijn in te nemen. Een jonger kind moet het medicijn bijvoorbeeld 's ochtends innemen om zich de hele schooldag te kunnen concentreren, en een tiener kan een sterkere dosis later in de middag nodig hebben om zijn huiswerk af te krijgen of om zich te concentreren terwijl hij naar huis rijdt.
Titratie en uw rol als ouder
Het voorschrijven van ADHD medicatie is geen exacte wetenschap. Het kan soms weken of maanden duren om tot de juiste dosering voor uw kind te komen. Maar gedurende die tijd zijn er dingen te doen.
Vraag om informatie. Zorg ervoor dat al uw vragen over de medicatie en het titratieproces worden beantwoord. En zorg ervoor dat u volledig begrijpt wat u van de medicatie kunt verwachten voordat uw kind ermee begint.
Houd een oogje in het zeil. Zowel de ouders als uw kind zullen aan dit proces moeten deelnemen. ADHD-medicijnen hebben op elk kind een ander effect. Daarom is het belangrijk om uw kind tijdens de titratie in de gaten te houden op verbeteringen en bijwerkingen.
Maak aantekeningen. Nadat uw kind het ADHD-medicijn ten minste 1 week heeft gebruikt, moeten u en de leerkrachten van uw kind de ADHD-symptomen bijhouden. Uw arts kan u zelfs speciale formulieren geven, de zogenaamde beoordelingsschalen, om u hierbij te helpen. U en de leerkrachten moeten alert zijn op bijwerkingen die zich tijdens de behandeling voordoen en deze melden.
Als er na een maand behandeling geen problemen zijn, ga dan opnieuw naar de arts van uw kind. Op dat moment kan de arts ervoor zorgen dat:
-
Het medicijn werkt.
-
De dosering is correct.
-
De bijwerkingen zijn aanvaardbaar voor u en uw kind.
Zodra de juiste dosering is gevonden, raden deskundigen aan regelmatig naar de dokter te gaan -- ongeveer elke 3 maanden. De arts zal controleren of het medicatieplan van uw kind nog steeds goed is en werkt.
Soorten medicatie voor ADHD
De eerste medicijnen die artsen vaak gebruiken om kinderen met ADHD te behandelen zijn stimulerende medicijnen zoals:
-
Dexmethylfenidaat (Focalin)
-
Dextroamfetamine (Adderall)
-
Lisdexamfetamine (Vyvanse)
-
Methylfenidaat (Concerta, Quillivant, Ritalin)
Men denkt dat deze medicijnen de ADHD symptomen verbeteren door meer van de chemische stof dopamine beschikbaar te maken voor de hersenen. Dopamine wordt gevonden in gebieden van de hersenen die stemming en aandacht controleren.
Artsen kunnen ook overwegen om een niet-stimulerend middel voor te schrijven, zoals atomoxetine (Strattera), clonidine (Kapvay), guanfacine (Intuniv) en viloxazine (Qelbree). Zij hebben vooral invloed op een andere chemische stof, noradrenaline, die ook betrokken is bij aandacht, stemming en impulscontrole.
Andere ADHD-medicijnen zijn onder meer:
-
Armodafinil (Nuvigil). Een geneesmiddel dat de waakzaamheid bevordert en de aandacht kan verbeteren, maar een potentieel risico inhoudt voor ernstige huiduitslag bij kinderen.
-
Bupropion (Wellbutrin). Een antidepressivum dat de aandacht kan helpen.
-
Clonidine (Kapvay). Een medicijn tegen hoge bloeddruk dat de aandacht kan verbeteren.
-
Guanfacine (Intuniv). Een medicijn tegen hoge bloeddruk dat de aandacht kan verbeteren.
-
Venlafaxine (Effexor). Een antidepressivum waarvan in kleine studies is aangetoond dat het de aandacht verbetert.
Elk van deze medicijnen kan bijwerkingen hebben. Bij sommige kan het tot 6 weken duren voor ze beginnen te werken.
Behoeften kunnen veranderen
Wat in het begin werkt, moet na verloop van tijd misschien worden aangepast. Let op uw kind voor symptomen en bijwerkingen als ze groeien en hun schema en levensstijl veranderen. Neem ongeveer om de 3 maanden contact op met de arts om te controleren of uw kind nog steeds de juiste behandeling krijgt.
