arts vertelt over mogelijke oorzaken van verschillende speekselklierproblemen, waaronder infecties en zwellingen.
-
de oorspeekselklieren aan de binnenkant van de wangen
-
submandibulaire klieren op de bodem van de mond
-
sublinguale klieren onder de tong
Er zijn ook enkele honderden kleine speekselklieren in de mond en keel. Speeksel wordt in de mond afgevoerd door kleine buisjes die kanalen worden genoemd.
Als er een probleem is met de speekselklieren of de kanalen, kunt u symptomen hebben zoals een zwelling van de speekselklier, een droge mond, pijn, koorts en een vies smakende afvoer in de mond.
Oorzaken van speekselklierproblemen
Veel verschillende problemen kunnen de functie van de speekselklieren verstoren of de kanalen blokkeren zodat ze geen speeksel kunnen afvoeren. Hieronder volgen enkele van de meest voorkomende speekselklierproblemen:
Speekselstenen, of sialolieten.
De meest voorkomende oorzaak van gezwollen speekselklieren, speekselstenen zijn ophopingen van gekristalliseerde speekselafzettingen. Soms kunnen speekselstenen de speekselstroom blokkeren. Als het speeksel niet door de buisjes weg kan, loopt het terug in de klier en veroorzaakt pijn en zwelling. De pijn is meestal af en toe aanwezig, wordt in één klier gevoeld en wordt steeds erger. Tenzij de verstopping wordt verholpen, is de kans groot dat de klier geïnfecteerd raakt.
Speekselklier infectie, of sialadenitis.
Bacteriële infectie van de speekselklier, meestal de oorspeekselklier, kan het gevolg zijn wanneer het kanaaltje naar de mond geblokkeerd is. Sialadenitis veroorzaakt een pijnlijke knobbel in de klier, en etter met een vieze smaak loopt in de mond weg.
Sialadenitis komt vaker voor bij oudere volwassenen met speekselstenen, maar het kan ook voorkomen bij baby's in de eerste weken na de geboorte. Indien niet behandeld, kan een speekselklierontsteking leiden tot hevige pijn, hoge koorts en abces (pusverzameling).
Infecties.
Virale infecties zoals de bof, griep, en andere kunnen zwelling van de speekselklieren veroorzaken. De zwelling komt voor in de oorspeekselklieren aan beide zijden van het gezicht, waardoor het lijkt op "eekhoornwangen".
Speekselklierzwelling wordt vaak in verband gebracht met de bof en treedt op bij ongeveer 30% tot 40% van de bofinfecties. Het begint meestal ongeveer 48 uur na het begin van andere symptomen zoals koorts en hoofdpijn.
Andere virale ziekten die speekselklierzwelling veroorzaken zijn het Epstein-Barr virus (EBV), cytomegalovirus (CMV), Coxsackievirus, en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
Bacteriële infecties veroorzaken meestal een eenzijdige speekselklierzwelling. De zwelling gaat gepaard met andere symptomen, zoals koorts en pijn. De bacteriën zijn meestal de bacteriën die normaal in de mond voorkomen, maar ook stafylokokken. Deze infecties tasten meestal de oorspeekselklier aan. Uitdroging en ondervoeding verhogen het risico op het krijgen van een bacteriële infectie.
Cysten.
Cysten kunnen zich ontwikkelen in de speekselklieren als verwondingen, infecties, tumoren, of speekselstenen de speekselstroom blokkeren.Sommige baby's worden geboren met cysten in de oorspeekselklier als gevolg van een probleem met de ontwikkeling van de oren. Het kan verschijnen als een blaar of een zacht, verheven gebied. Cysten kunnen het eten en spreken belemmeren.
Tumoren.
Verschillende soorten tumoren kunnen de speekselklieren aantasten. Zij kunnen kankerachtig (maligne) of niet-kankerachtig (benigne) zijn. De twee meest voorkomende tumoren zijn pleomorfe adenomen en de tumor van Warthin.
Pleomorfe adenomen komen het meest voor in de oorspeekselklieren, maar kunnen ook de submandibulaire klier en kleine speekselklieren aantasten. De tumor is meestal pijnloos en groeit langzaam. Pleomorfe adenomen zijn goedaardig (niet kankerverwekkend) en komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
De tumor van Warthin is ook goedaardig en tast de oorspeekselklier aan. Warthin's tumor kan aan beide zijden van het gezicht groeien en treft meer mannen dan vrouwen.
Hoewel de meeste speekselkliertumoren goedaardig zijn, kunnen sommige tumoren kanker veroorzaken. Kwaadaardige tumoren zijn mucoepidermoid carcinoom, adenoid cystisch carcinoom, adenocarcinoom, laaggradig polymorf adenocarcinoom, en kwaadaardige gemengde tumor.
Sj Gren's syndroom.
Dit is een chronische auto-immuunziekte waarbij cellen van iemands immuunsysteem de speekselklieren en andere vochtproducerende klieren aanvallen, wat leidt tot een droge mond en droge ogen.
Ongeveer de helft van de mensen met het syndroom van Sjabgren heeft ook een vergroting van de speekselklieren aan beide kanten van de mond, die meestal pijnloos is.
Behandeling van speekselklierproblemen
De behandeling van speekselklierproblemen is afhankelijk van de oorzaak.
Bij stenen en andere verstoppingen van de kanalen begint de behandeling vaak met maatregelen zoals het handmatig verwijderen van stenen, warme kompressen, of zure snoepjes om de speekselvloed te verhogen. Als eenvoudige maatregelen het probleem niet verhelpen, kan een operatie nodig zijn om de verstopping en/of de aangetaste klier te verwijderen.
Een operatie is meestal nodig om goedaardige en kwaadaardige tumoren te verwijderen. Sommige goedaardige tumoren worden behandeld met bestraling om te voorkomen dat ze terugkomen. Voor sommige kankergezwellen zijn bestraling en chemotherapie nodig. Een operatie kan ook nodig zijn om grote cysten te behandelen.
Andere problemen kunnen met medicijnen worden behandeld. Bacteriële infecties worden bijvoorbeeld behandeld met antibiotica. Medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven tegen een droge mond.
