Arts legt uit hoe het medicijn baclofen spasticiteit kan verminderen bij mensen met multiple sclerose. Lees meer over hoe het geneesmiddel wordt toegediend en over mogelijke bijwerkingen.
Normaal gesproken krijgen uw spieren elektrische signalen van uw zenuwen die hen vertellen wanneer ze zich moeten spannen en ontspannen. Spasticiteit treedt op wanneer deze signalen ongelijk worden, meestal omdat de zenuwen beschadigd zijn. Hierdoor worden spieren gespannen of bewegen ze wanneer u dat niet wilt. Baclofen herstelt de normale signalen. Het kan u helpen uw spieren normaler te bewegen.
Wat zijn de bijwerkingen van Baclofen?
Bijwerkingen kunnen zijn:
-
Duizeligheid
-
Slaperigheid
-
Hoofdpijn
-
Misselijkheid
-
Zwakte
Wat is Intrathecale Baclofen?
U kunt baclofen innemen in de vorm van een pil of het rechtstreeks in een deel van uw wervelkolom krijgen, de intrathecale ruimte. Dit deel van uw lichaam is gevuld met de vloeistof die uw ruggenmerg en zenuwwortels omgeeft.
Deze vorm van behandeling, die intrathecale baclofen (ITB) wordt genoemd, kan mensen helpen die moeite hebben met de bijwerkingen van de pilvorm. Het geneesmiddel wordt rechtstreeks in het ruggenmerg toegediend, zodat het niet eerst door het hele lichaam circuleert. U hebt slechts kleine doses nodig om het geneesmiddel te laten werken. Dit beperkt de bijwerkingen tot een minimum.
Wat is het Intrathecale Baclofen Pompsysteem?
Artsen gebruiken een pompsysteem om baclofen rechtstreeks in de ruggenmergvloeistof af te geven. Het bestaat uit een katheter (een kleine, flexibele slang) en een pomp. Een chirurg plaatst het apparaat - een ronde metalen schijf van ongeveer 2,5 cm dik en 3,5 cm rond - onder de huid van uw buik in de buurt van uw taille.
De pomp slaat de juiste hoeveelheid medicijn op en geeft die af via de katheter. Een klein motortje beweegt de medicijnen vanuit de pomp door de katheter. Uw behandelteam kan een kleine computer buiten uw lichaam gebruiken om berichten naar de pomp te sturen en de dosis, de snelheid en het tijdstip van de medicatie aan te passen. U kunt het systeem ook uitzetten als u het niet nodig hebt.
Mensen met de pomp moeten terug naar de praktijk van hun arts voor het bijvullen van de pomp en het aanpassen van de medicatie, meestal elke 1 tot 3 maanden. Aan het eind van de levensduur van de batterij (meestal 5 tot 7 jaar) zal uw arts het systeem verwijderen en vervangen.
Wie zou ITB moeten krijgen?
Als baclofen-pillen uw spasticiteit niet hebben geholpen, kunt u een pompsysteem proberen. Dit werkt meestal beter bij spasticiteit in de benen dan in de armen.
Voordat u ITB krijgt, hebt u een afspraak met een behandelteam dat kan bestaan uit een arts die is gespecialiseerd in revalidatie (een fysiater of neuroloog), een fysiotherapeut, een ergotherapeut, een verpleegkundige en een maatschappelijk werker. Al deze professionals werken samen om uw spasticiteitssymptomen te onderzoeken en een behandelplan op te stellen dat bij uw persoonlijke behoeften past. Veel artsen die gespecialiseerd zijn in pijnbestrijding, anesthesisten genaamd, behandelen ook ITB-pompen.
Ken de risico's
Elke operatie brengt risico's met zich mee, en het implanteren van de baclofenpomp is geen uitzondering. Deze omvatten:
-
Een slechte reactie op anesthesie
-
Infectie
-
Bloeding
-
Problemen met de controle over de blaas
-
Storing in de pomp: Als de pomp niet meer werkt (dit is zeldzaam), kan deze u te veel medicijnen in één keer geven. Dat kan symptomen veroorzaken als slaperigheid, duizeligheid, zwakte, slaapproblemen, licht gevoel in het hoofd, misselijkheid, constipatie, braken, losse spieren, problemen met zien, coma, ademhalingsdepressie, toevallen, droge mond, dubbelzien, slechte concentratie of diarree. Als dit gebeurt, ga dan meteen naar de dichtstbijzijnde eerste hulp. Een arts kan u een geneesmiddel genaamd fysostigmine geven om baclofen tegen te gaan.
-
Geknikte katheter: Als de katheter niet meer goed werkt, kan een operatie nodig zijn om de katheter te vervangen.
Hoe weet ik of het Baclofen pompsysteem geschikt is voor mij?
Als uw behandelteam u het baclofenpompsysteem aanbeveelt, zult u het uitproberen om te zien hoe goed het werkt.
Uw arts zal baclofen met een kleine naald in uw ruggengraat injecteren. Daarna controleert het team gedurende 2 tot 4 uur hoe goed het werkt. Als uw spieren zich bij de eerste poging niet ontspannen, krijgt u misschien een grotere dosis om te zien of dat verschil uitmaakt.
Als het werkt, kunt u samen met uw arts en familieleden beslissen of bij u een baclofenpompsysteem moet worden geïmplanteerd.
