Multiple sclerose en het Guillain-Barr-syndroom hebben veel dingen gemeen. Ontdek hoe de twee aandoeningen zich tot elkaar verhouden.
Zowel MS als GBS zijn auto-immuunziekten. Dit betekent dat het immuunsysteem van uw lichaam de eigen weefsels aanvalt. Ze beginnen allebei wanneer het immuunsysteem iets aanvalt en beschadigt dat myeline heet. Dat is een isolatielaag die zenuwen omgeeft. Het helpt zenuwen ook hun boodschappen door te geven.
Elke aandoening tast een ander deel van je zenuwstelsel aan:
MS beschadigt het centrale zenuwstelsel.
Dat zijn de hersenen en het ruggenmerg.
GBS beschadigt het perifere zenuwstelsel.
Dat zijn de zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg. Zij helpen het centrale zenuwstelsel te communiceren met de rest van uw lichaam, inclusief de huid, het hart en de spieren. Chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP) heeft veel van dezelfde symptomen als GBS, maar CIDP duurt veel langer, en als het niet vroeg genoeg wordt ontdekt, kan het blijvende schade veroorzaken.
Het is zeer zeldzaam dat iemand tegelijkertijd MS en GBS heeft. Maar het is gebeurd. Deskundigen zeggen dat het toeval kan zijn. Maar beide ziekten hebben oorzaken gemeen die ze samen kunnen uitlokken.
Oorzaken
Artsen weten niet precies wat MS, GBS, of CIDP veroorzaakt. Maar ze hebben wel een paar ideeën.
GBS begint vaak een paar dagen of weken na een infectie zoals een verkoudheid, griep of maagziekte. Recentelijk hebben deskundigen een stijging gezien van het aantal mensen met het door muggen overgebrachte Zika-virus die ook GBS hebben.
De bacterie of het virus dat GBS veroorzaakt, kan cellen van het zenuwstelsel zodanig veranderen dat het immuunsysteem denkt dat het aanvallers zijn. Een paar mensen hebben enkele dagen of weken na een vaccinatie het Guillain-Barr syndroom ontwikkeld.
CIDP begint ongeveer zoals GBS, maar naarmate de ziekte vordert, wordt de myeline die de zenuwen beschermt, beschadigd of geheel verwijderd, waardoor de zenuwen abnormaal gaan functioneren of helemaal niet meer werken,
Bij MS kunnen een aantal dingen een rol spelen, waaronder:
-
Infecties, zoals van het Epstein-Barr virus, herpes, of Chlamydia pneumoniae
-
Genen
-
Te weinig vitamine D
-
Roken
Symptomen
MS, GBS, en CIDP beïnvloeden elk zenuwsignalen. Veel voorkomende symptomen van beide zijn:
-
Zwakheid
-
Gevoelloosheid
-
Tintelingen in armen en benen
GBS symptomen beginnen meestal binnen een dag en verspreiden zich van de benen naar het bovenlichaam. In tegenstelling tot GBS, waar de symptomen uiteindelijk afnemen en patiënten kunnen herstellen, vordert CIDP en kunnen patiënten blijvende handicaps oplopen. MS begint vaak binnen een paar dagen, maar soms treden de symptomen pas na enige tijd op.
De gevoelloosheid van MS is meestal niet ernstig. Maar de aandoening kan ook veroorzaken:
-
Blaasproblemen
-
Duizeligheid
-
Vermoeidheid
-
Pijn
-
Gespannen spieren
-
Moeite met spreken en slikken
-
Problemen met zien
GBS brengt zwakte die jaren kan duren. Mensen kunnen bijna volledig verlamd raken. De verlamming maakt het moeilijk om te ademen en te slikken. De symptomen van CIDP zijn dezelfde als die van GBS, omdat ze meestal gepaard gaan met problemen met lopen en de symptomen langer duren.
Behandeling
Medicijnen die MS vertragen en flare-ups voorkomen zijn onder andere:
-
Alemtuzumab (Lemtrada)
-
Cladribrine (Mavenclad)
-
Dimethyl fumaraat (Tecfidera)
-
Diroximel fumarate (Vumerity)
-
Fingolimod (Gilenya)
-
Glatirameer acetaat (Copaxone, Glatopa)
-
Interferon (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif)
-
Ofatumumab? (Kesimpta)
-
Mitoxantrone (Novantrone)
-
Monomethylfumaraat (Bafiertam)
-
Natalizumab (Tysabri)
-
Ocrelizumab (Ocrevus)
-
Ozanimod (Zeposia)
-
Ponesimod (Ponvory)
-
Siponimod (Mayzent)
-
Teriflunomide (Aubagio)Artsen schrijven ook steroïde medicijnen voor om ontstekingen tijdens MS-opflakkeringen te verlichten.
De twee belangrijkste behandelingen voor GBS en CIDP zijn:
Plasma-uitwisseling:
Bloed wordt uit uw lichaam verwijderd. Plasma - het vloeibare deel van bloed - wordt gescheiden van de witte en rode bloedcellen. Daarna worden de cellen terug in uw lichaam gebracht samen met donorplasma of een plasmasubstituut.
Het verwijderen van het plasma verwijdert antilichamen. Die maken deel uit van de reactie van het immuunsysteem dat de zenuwen beschadigt.
Immunoglobuline therapie:
Hierbij worden via een infuus eiwitten toegediend die het lichaam normaal gesproken gebruikt om virussen en bacteriën aan te vallen. Dat verlicht de aanval van het immuunsysteem op de zenuwen. Toch weten artsen niet zeker hoe ze werken.
Outlook
MS is een levenslange ziekte. Hoewel de symptomen kunnen komen en gaan, is er geen genezing. Sommige mensen hebben vaker en hevigere aanvallen van de symptomen. De toekomst voor mensen met MS is dankzij nieuwe medicijnen sterk verbeterd. Vandaag de dag kunnen de meeste mensen met MS nog steeds lopen 20 jaar nadat de diagnose is gesteld.
Mensen met GBS kunnen ernstige symptomen hebben, maar ze herstellen meestal volledig. GBS wordt vaak na een paar weken beter, maar de zwakte die het veroorzaakt kan nog jaren aanhouden. Soms komen de gevoelloosheid en tintelingen nog jaren na de eerste aanval van symptomen terug. Vroegtijdige herkenning is de sleutel tot het stoppen van de progressie van CIDP. Tot 30% van de CIDP-patiënten ontwikkelt zich tot rolstoelafhankelijkheid.
