Leer meer over dit nieuwe subtype dat in 2018 voor het eerst werd ontdekt en hoe het verschilt van andere typen MS.
Beschadiging van deze isolatie maakt het moeilijk voor zenuwcellen om snel signalen uit te zenden, bijvoorbeeld om uw benen te vertellen wanneer ze moeten bewegen. Maar als u MCMS heeft, kan schade aan de axonen zelf aan de basis liggen van uw symptomen.
Wetenschappers beschouwen MS als een heterogene aandoening. Dat betekent dat er verschillende onderliggende oorzaken zijn voor een gemeenschappelijke reeks tekenen en symptomen. De ontdekking van MCMS werpt enig licht op deze verschillen en kan leiden tot een nieuwe aanpak bij de diagnose en behandeling van MS.
Wat is myelocorticale MS?
Het is een vorm van MS waarbij de myeline in je ruggenmerg en de buitenste laag van je hersenschors, ook wel grijze stof genoemd, beschadigd of vernietigd wordt.
Andere kenmerken van MCMS zijn:
-
Verlies van zenuwcellen, of neurodegeneratie
-
Minder dikte in de buitenste laag van de hersenen, of corticale verdunning
-
Geen witte stof laesies
We weten nog niet zo lang van MCMS. Onderzoekers van de Cleveland Clinic ontdekten het pas in 2018. Ze vonden het toen ze magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) scans namen en de hersenen en ruggenmerg van 100 mensen met MS die net waren overleden, fysiek onderzochten.
De wetenschappers stelden vast dat 12 mensen, of 12% van de groep, MCMS hadden. Meer onderzoek is nodig om te weten hoe vaak dit subtype voorkomt in de algemene bevolking.
Hoe verschilt Myelocorticale MS van typische MS?
Er is niet één soort MS die iedereen treft. Sommige deskundigen zijn zelfs van mening dat het moet worden beschouwd als een syndroom in plaats van één aandoening. Maar sommige wetenschappers gebruiken de term typische MS om te verwijzen naar mensen die laesies in de witte stof in hun hersenen hebben.
Wat MCMS onderscheidt is dat onderzoekers bewijs vonden van verlies van zenuwcellen, maar geen spoor van deze gewone witte stof laesies. Dit levert nieuw bewijs dat neurodegeneratie en demyelinisatie afzonderlijke gebeurtenissen kunnen zijn.
Onderzoekers vonden wel letsels in het grijze stofweefsel in de hersenschors. Grijze stof is gevuld met neuronen. Dat zijn zenuwcellen die informatie verwerken. Witte stof bevat de draden die die informatie door je hersenen en lichaam sturen.
Wetenschappers dachten vroeger dat beschadigingen van de witte stof de hoofdoorzaak waren van zowel het verlies van zenuwcellen als ernstige symptomen bij MS-patiënten. Maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat alleen al het verlies van grijze stof een van de beste manieren is om MS-gerelateerde invaliditeit te voorspellen.
Wat zijn de Symptomen van Myelocorticale MS?
Bedenk dat MS moeilijk te voorspellen is, en dat we meer bewijs nodig hebben over dit nieuwe subtype om te weten hoe het grote groepen mensen beïnvloedt. Maar mensen met MCMS hadden lichamelijke problemen toen ze nog leefden. Wetenschappers denken dat dat waarschijnlijk komt door laesies in het ruggenmerg.
Mensen met MCMS hadden al vroeg enkele van de volgende symptomen:
-
Zwakheid in hun armen of benen
-
Loop (gang) problemen
-
Moeite met het gebruik van hun handen
-
Gevoelloosheid en tintelingen
-
Duizeligheid of vallen
-
Verlies van gezichtsvermogen
Later, hadden ze symptomen zoals:
-
Darm- of blaasproblemen
-
Hoofdpijn
-
Vermoeidheid
-
Onduidelijke spraak en moeite met slikken
-
Spasticiteit
-
Gebrek aan coördinatie
-
Wazig zicht
-
Seizure
-
Onderbeen verlamming
Mensen met MCMS lijken minder veranderingen in stemming en denken te hebben in vergelijking met mensen met typische MS. Meer onderzoek is nodig om dit zeker te weten.
Hoe wordt Myelocorticale MS gediagnosticeerd?
Wetenschappers hebben nog geen manier om MCMS vast te stellen bij mensen die nog in leven zijn.
MRI-scans zijn nog steeds de beste manier om MS-laesies in de hersenen en het ruggenmerg op te sporen. Maar op dit moment laat dit soort hersenbeeldvorming geen verschil zien tussen witte stof laesies in een typisch MS brein en abnormaal weefsel bij iemand die MCMS heeft.
Er zijn aanwijzingen dat zenuwvezels, of axonen, opzwellen in de hersenen van mensen met MS. Wetenschappers weten niet zeker waarom dit gebeurt, maar het lijkt op een MRI de witte stof laesies na te bootsen.
In de toekomst zal een meer gevoelige technologie misschien in staat zijn bepaalde veranderingen in de witte stof op te sporen buiten de beschadiging van de myeline.
Wat zijn de vooruitzichten?
Vroeg onderzoek toont aan dat MCMS het vaakst voorkomt bij mensen met secundair progressieve MS. Maar er zijn aanwijzingen dat het ook kan voorkomen bij mensen met relapsing-remitting MS en primair progressieve MS.
Wetenschappers vonden geen groot verschil wat betreft leeftijd van overlijden en invaliditeit tussen mensen met MCMS en mensen met typische MS.
De ontdekking van dit nieuwe subtype kan in de toekomst leiden tot andere therapieën. Artsen zullen zich misschien minder richten op het voorkomen of herstellen van witte stof laesies in deze groep. In plaats daarvan kunnen zij:
-
Verschillende pathways aanpakken die zenuwcelverlies veroorzaken
-
Een manier vinden om gezwollen axonen te behandelen
-
Gebruik medicatie om zenuwcellen te beschermen
-
Creëer verschillende soorten klinische trials voor mensen met MCMS
Praat met uw MS-arts als u denkt dat u een vorm van MS heeft. Hij/zij zal u helpen een behandelingsplan te vinden dat voor u werkt. Veranderingen in levensstijl en medicamenteuze therapieën kunnen u helpen uw symptomen te beheersen en kunnen de voortgang van de ziekte vertragen.
