Spanningshoofdpijn: Symptomen, oorzaken, behandeling en preventie

Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn bij volwassenen. Leer meer over spanningshoofdpijn, waaronder de symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling, preventie, en hoe ze verschillen van migraine.

Spanningshoofdpijn is een doffe pijn, benauwdheid, of druk rond je voorhoofd of de achterkant van je hoofd en nek. Sommige mensen zeggen dat het voelt alsof er een klem op hun schedel drukt. Ze worden ook wel spanningshoofdpijn genoemd en zijn de meest voorkomende vorm bij volwassenen.

Er zijn twee soorten:

• Episodische spanningshoofdpijn komt minder dan 15 dagen per maand voor.

• Chronische spanningshoofdpijn komt meer dan 15 dagen per maand voor.

Deze hoofdpijnen kunnen 30 minuten tot een paar dagen duren. De episodische soort begint meestal langzaam, vaak midden op de dag.

Chronische hoofdpijn komt en gaat over een langere periode. De pijn kan in de loop van de dag heviger worden of afnemen, maar is er bijna altijd.

Hoewel uw hoofd pijn doet, weerhoudt spanningshoofdpijn u meestal niet van uw dagelijkse bezigheden en heeft het geen invloed op uw zicht, evenwicht of kracht.

Waar doet het pijn?

Deze vorm van hoofdpijn kan:

• beginnen aan de achterkant van je hoofd en zich naar voren verspreiden

• Wordt een band van doffe druk of knijpende pijn rond je hele hoofd

• Beide kanten van uw hoofd in gelijke mate beïnvloedt

• Laat de spieren in je nek, schouders en kaak strak en pijnlijk aanvoelen

Tension Headache Symptoms

Veel voorkomende symptomen zijn:

• Milde tot matige pijn of druk aan de voorkant, bovenkant, of zijkanten van uw hoofd

• Een hoofdpijn die later op de dag begint

• Moeite met slapen

• Zich erg moe voelen

• Irriteerbaarheid

• Moeite met focussen

• Lichte gevoeligheid voor licht of geluid

• Spierpijn

Anders dan bij migraine heb je geen last van andere zenuwverschijnselen, zoals spierzwakte of wazig zien. En spanningshoofdpijn veroorzaakt meestal geen ernstige gevoeligheid voor licht of geluid, maagpijn, misselijkheid of overgeven.

Spanningshoofdpijn Oorzaken

Er is geen eenduidige oorzaak voor spanningshoofdpijn. Ze komen niet in families voor. Sommige mensen krijgen ze door gespannen spieren achter in de nek en op de hoofdhuid.

Triggers van spanningshoofdpijn

Meestal wordt spanningshoofdpijn veroorzaakt door stress op het werk, school, familie, vrienden of andere relaties.

Episodische hoofdpijn wordt meestal veroorzaakt door een enkele stresssituatie of een opeenstapeling van stress. Dagelijkse stress kan leiden tot de chronische soort.

Triggers voor spanningshoofdpijn kunnen zijn:

• Niet genoeg rust

• Slechte houding

• Emotionele of mentale stress, inclusief depressie

• Angst

• Vermoeidheid

• Honger

• Laag ijzergehalte

• Alcohol

• Cafeïne

• Kaak- of gebitsproblemen

• Knijpen met de ogen

• Uitdroging

• Maaltijden overslaan

• roken

• Verkoudheid, griep, of een sinus infectie

Tension Headache Risicofactoren

Tot 80% van de volwassenen in de V.S. krijgen er van tijd tot tijd last van. Ongeveer 3% heeft dagelijks chronische spanningshoofdpijn. Vrouwen hebben er twee keer zoveel kans op als mannen.

De meeste mensen met episodische spanningshoofdpijn hebben ze niet meer dan een of twee keer per maand, maar ze kunnen ook vaker voorkomen.

Veel mensen met het chronische type hebben ze meestal al meer dan 60 tot 90 dagen.

Wanneer moet u naar uw dokter gaan?

Ga naar uw arts als u vaak of hevige hoofdpijn hebt, of als deze u in uw dagelijks leven belemmert.

Bel 911 in geval van plotse en ernstige hoofdpijn of hoofdpijn die uw gezicht doet hangen, zwakte of gevoelloosheid veroorzaakt, of het moeilijk maakt om te praten, zien of denken.

Spanningshoofdpijn Diagnose

Uw arts kan een diagnose stellen op basis van alleen uw symptomen. Ze kunnen u dingen vragen zoals:

• Waar doet uw hoofd pijn?

• Hoe voelt de pijn aan?

• Wanneer heb je hoofdpijn?

• Hoe lang duren ze?

• Zit uw hoofdpijn uw dagelijks leven in de weg?

• Houden ze je uit je slaap?

• Heb je veel stress?

• Heeft u een hoofdwond gehad?

• Heeft u enige veranderingen in uw gedrag of persoonlijkheid opgemerkt?

Ze kunnen ook testen doen om andere aandoeningen uit te sluiten. Deze omvatten:

• Bloedonderzoek

• Beeldvormend onderzoek zoals röntgenstralen, CT scans, of MRI onderzoeken om foto's te maken van de binnenkant van uw hoofd

Tension Headache Treatment

Het beste is om spanningshoofdpijn snel na het begin te behandelen, als de symptomen nog mild zijn. Het doel is om de pijn te verlichten en te voorkomen dat er meer spanningshoofdpijn optreedt.

Medicijnen

Vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) zijn vaak de eerste behandeling voor spanningshoofdpijn. Mensen met chronische hoofdpijn kunnen sommige van deze medicijnen gebruiken om hoofdpijn te voorkomen. Maar als u ze veel gebruikt, kunnen ze leiden tot wat medicijnovermatig gebruik of rebound hoofdpijn wordt genoemd.

Veel gebruikte OTC-behandelingen zijn:

• Acetaminophen (Tylenol)

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), en naproxen (Aleve)

Als OTC pijnstillers niet helpen, kan uw arts u een sterker medicijn voorschrijven, zoals:

• Indomethacine (Indocin, Indochron E-R)

• Ketoprofen (Actron, Orudis, Oruvail)

• Ketorolac (Toradol)

• Naproxen (Naprelan, Naprosyn)

Ze kunnen ook een spierverslapper aanraden zoals:

• Cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid, Flexeril)

• Methocarbamol (Robaxin)

Sommige andere soorten medicijnen kunnen ervoor zorgen dat u geen spanningshoofdpijn krijgt. U neemt ze elke dag, ook als u geen pijn hebt, zodat u na verloop van tijd minder medicijnen gebruikt. Uw arts kan u deze voorschrijven:

• Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil) en protriptyline (Vivactil)

• Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) waaronder fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), of venlafaxine (Effexor)

• Anti-seizure geneesmiddelen zoals topiramaat (Topamax)

Houd er rekening mee dat medicijnen hoofdpijn niet genezen en dat pijnstillers en andere medicijnen na verloop van tijd misschien niet meer zo goed helpen als in het begin. Bovendien hebben alle medicijnen bijwerkingen. Als u er regelmatig een neemt, bespreek dan met uw arts de voor- en nadelen. U moet nog steeds de oorzaken van uw hoofdpijn opsporen en aanpakken.

Supplementen

Sommige onderzoeken hebben uitgewezen dat bepaalde voedingssupplementen effectief zijn tegen migrainehoofdpijn. Ze kunnen ook spanningshoofdpijn helpen voorkomen. Deze supplementen zijn onder andere:

• Butterbur

• Feverfew

• Magnesium

• Riboflavine

• Co-enzym Q10

Overleg met uw arts voordat u begint met supplementen.

Tension Headache Prevention

Probeer deze behandelingen om uw hoofdpijn minder hevig te maken of minder vaak voor te laten komen.

Zoek manieren om te ontspannen en stress te beheersen, zoals:

• Biofeedback

• Cognitieve gedragstherapie

• Acupunctuur

• Massagetherapie

• Fysiotherapie

• Diepe ademhaling

• Meditatie

• Yoga

• Hypnotherapie

Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen. Overweeg deze:

• Beperk stress. Probeer te plannen. Zorg dat je georganiseerd bent en blijft. Dingen die je helpen ontspannen, zoals massage of meditatie, kunnen ook helpen.

• Probeer je tempo te bepalen. Neem pauzes. Maak tijd vrij om dingen te doen die je leuk vindt. Voor sommige mensen kan mindfulness -- in het hier en nu blijven, in plaats van gedachten van zorgen en angst te volgen -- helpen.

• Bouw je steunsysteem op. Breng tijd door met mensen van wie je houdt. Misschien wil je ook een paar sessies met een therapeut boeken om oplossingen te vinden en om met eventuele angst of depressie om te gaan.

• Doe regelmatig aan lichaamsbeweging. Ten minste 30 minuten vijf keer per week is ideaal. Het vermindert stress en houdt u fit. Het helpt ook om te stretchen. Besteed veel aandacht aan uw kaak, nek en schouders. Dit zijn de gebieden waar we de neiging hebben veel spanning vast te houden.

• Zorg voor voldoende slaap. Wanneer je goed uitgerust bent, is het veel gemakkelijker om met de dagelijkse stress om te gaan.

• Verbeter je houding. Een sterke houding kan ervoor zorgen dat je spieren zich niet spannen. Als je staat, houd dan je schouders naar achteren en je hoofd horizontaal. Span uw buik en billen aan. Als u zit, zorg er dan voor dat uw dijen parallel zijn met de vloer en dat uw hoofd en nek niet naar voren hangen.

• Drink veel water. Als je uitgedroogd bent, is de kans groter dat je spanningshoofdpijn krijgt. Drink elke dag meerdere glazen vers water, zelfs als je geen dorst hebt. Het helpt ook om voedsel te eten dat van nature rijk is aan water, zoals de meeste vruchten en groenten.

• Eet regelmatig, evenwichtige maaltijden. Een maaltijd overslaan kan een kloppende hoofdpijn veroorzaken. Probeer elke dag op dezelfde tijden te eten. Neem voldoende fruit, groenten en volle granen op in je dieet.

• Beperk cafeïne en alcohol. Veel vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoofdpijn bevatten cafeïne, maar die kan ook hoofdpijn veroorzaken. Drink minder koffie en thee, en minder energie- en frisdranken.

• Beperk de hoeveelheid pijnstillende medicatie die u neemt. Gebruik de kleinst mogelijke dosis. Neem niet meer dan één of twee keer per week pijnstillers.

• Behoud je gevoel voor humor. Het vermindert spanning.

• Gebruik een hoofdpijndagboek. Dit zal je helpen om de triggers te vinden. Het zal je arts ook helpen een behandelplan op te stellen. Wanneer u hoofdpijn krijgt, noteer dan de datum, het tijdstip, eventuele waarschuwingssignalen of andere symptomen, de plaats en de intensiteit van de pijn, wat u aan het doen was, de medicijnen die u hebt ingenomen en het voedsel dat u hebt gegeten.

Spanningshoofdpijn vs. Migraine

Hoe kun je ze uit elkaar houden?

Spanningshoofdpijn:

• Hoe voelen ze aan? Een constante, milde tot matige pijn die niet bonkt. Het kan afnemen of verergeren in de loop van de hoofdpijn.

• Waar doen ze pijn? Het kan overal in uw hoofd pijn doen, maar waarschijnlijk voelt u een pijnband rond uw voorhoofd of achterhoofd of rond uw nek. De hoofdpijn wordt niet erger bij activiteit. Uw kaak, schouders, nek en hoofd kunnen ook gevoelig zijn.

• Zijn er nog andere symptomen? Dit type hoofdpijn gaat niet gepaard met misselijkheid, braken, lichtgevoeligheid of aura zoals mensen met migraine hebben.

• Merk je symptomen voordat de hoofdpijn begint? Je zou stress of spanning kunnen voelen.

• Wie krijgt er last van? Meestal volwassenen.

• Hoe vaak krijg je ze? Dat varieert.

• Hoe lang duren ze? Dertig minuten tot zeven dagen.

Migraines:

• Hoe voelen ze aan? Ze komen langzaam opzetten. De pijn wordt intens. Het kan matig of hevig zijn. Het kan kloppen of pulseren, en het wordt erger bij fysieke activiteit.

• Waar doen ze pijn? Vaak is het maar één kant van je hoofd. Het kan je oog, slaap, of de achterkant van je hoofd aantasten.

• Zijn er andere symptomen? Sommige mensen krijgen een visuele verstoring die een aura wordt genoemd, voordat de hoofdpijn begint. Tijdens de hoofdpijn kunt u extra gevoelig zijn voor licht en geluid. U kunt misselijk worden en overgeven. Sommige mensen hebben moeite met bewegen of spreken.

• Wie krijgt ze? Iedereen. Jongens krijgen ze meer dan meisjes voor de puberteit, maar daarna krijgen vrouwen ze meer dan mannen.

• Hoe vaak krijg je ze? Dat varieert.

• Hoe lang duren ze? Tussen de 4 en 72 uur.