Derealisatie is een gemoedstoestand waarin u zich losgekoppeld voelt van uw omgeving, en mensen en voorwerpen onwerkelijk lijken. Deze veranderde ervaring kan optreden als onderdeel van een psychische aandoening genaamd dissociatieve stoornis.
Meer dan de helft van alle mensen kan deze ontkoppeling van de realiteit één keer in hun leven meemaken. Maar ongeveer 2% van de mensen ervaart het vaak genoeg om het een soort dissociatieve stoornis te laten worden.
Derealisatie is vergelijkbaar maar verschillend van depersonalisatie. Bij de laatste is er sprake van een gevoel van onthechting, niet van je omgeving, maar van je eigen lichaam, gedachten of gevoelens. Het is alsof je als een buitenstaander toekijkt wat er met jezelf gebeurt.
Symptomen
Derealisatie treedt meestal op in episodes, wat betekent dat de symptomen komen en gaan. Tijdens een episode, kan je je voelen alsof:
-
Je in een droom of mist bent.
-
Een doorzichtige muur of sluier scheidt u van uw omgeving.
-
De wereld lijkt levenloos, gedempt, of nep.
-
Objecten of mensen zien er verkeerd uit -- wazig, onnatuurlijk scherp, te groot, of te klein.
-
Geluiden zijn vervormd, te luid, of te zacht.
-
De tijd lijkt te versnellen, te vertragen, of stil te staan.
Episodes kunnen eindigen in een paar minuten of maanden aan een stuk duren. Maar zelfs als je het gevoel hebt dat je gek wordt, herken je altijd dat er iets mis is. Dit is een belangrijk verschil met psychotische stoornissen, waarbij je niet kunt onderscheiden wat echt is en wat ingebeeld.
Causes
Derealisatie kan soms een symptoom zijn van een medische aandoening. Andere keren kan het op zichzelf ontstaan, vaak als reactie op ernstig trauma of stress.
Gezondheidsaandoeningen die verband houden met derealisatie zijn onder andere:
-
Aanvallen
-
Dementie
-
Drugsgebruik
-
Schizofrenie
-
Paniek aanvallen
-
Depressie
-
Andere dissociatieve stoornissen, zoals amnesie
De meest voorkomende gebeurtenis die derealisatie kan veroorzaken is emotioneel misbruik of verwaarlozing op jonge leeftijd. De ervaring zet het kind aan om zich los te maken van zijn omgeving als een manier om met het trauma om te gaan. Andere oorzaken van stress kunnen zijn:
-
Fysiek of seksueel misbruik
-
Getuige van huiselijk geweld
-
Ouders of voogden met een ernstige psychische stoornis
-
Onverwacht overlijden van een dierbare
-
PTSD van oorlog of conflict
-
Trauma van een ongeval of een natuurramp
Toekomstige episodes van derealisatie kunnen worden veroorzaakt door alledaagse stressoren, waaronder problemen op het werk of in je relaties.
Diagnose
Derealisatie begint bijna altijd in de late kindertijd of vroege volwassenheid. De gemiddelde leeftijd waarop het begint is rond de 16 jaar, en 95% van de gevallen wordt gediagnosticeerd voor de leeftijd van 25 jaar.
Er is geen laboratoriumtest die de diagnose derealisatie kan stellen. Uw arts kan eerst proberen lichamelijke oorzaken uit te sluiten. Hij kan gebruik maken van beeldvormende tests zoals een MRI, EEG, of een röntgenfoto, of een urineonderzoek om te controleren op giftige chemicaliën.
Als deze tests niets aantonen, zal uw arts u doorverwijzen naar een psychiater. Zij zullen de diagnose derealisatiestoornis stellen als je:
<...als je...>
constante of herhaalde periodes van symptomen hebt
Weten dat wat je ziet of ervaart niet echt is
U bent diep bedroefd of uw symptomen belemmeren u in ernstige mate in uw leven
Behandeling
Veel mensen die derealisatie hebben, herstellen volledig, soms op eigen kracht. Anderen zijn in staat om te leren hoe ze rustig door de episodes heen kunnen komen.
Maar als je er al lange tijd last van hebt of als de onderliggende oorzaak erg traumatisch was, heb je misschien professionele hulp nodig. Dat geldt vooral als je ook depressief of angstig bent, wat vaak gepaard gaat met derealisatie.
De nummer 1 behandeling voor derealisatie is psychotherapie. Deze vorm van gesprekstherapie leert je hoe je je ervaring kunt delen en strategieën om met je episodes om te gaan. Uw arts kan ook medicatie voorschrijven, vooral om de symptomen van depressie of angst die met de stoornis gepaard gaan, te verlichten.
Door middel van psychotherapie kunt u leren hoe u:
-
Jezelf ervan te weerhouden te obsederen over onwerkelijke ervaringen.
-
Leid jezelf af met activiteiten.
-
Ground yourself in reality using your five senses (for example, by playing loud music or holding something very cold).
-
Pak negatieve gevoelens aan en zoek uit wat de oorzaken van je klachten zijn.
-
Praat over je gevoelens met specifieke woorden.
