Gedragsstoornis is een ernstige gedrags- en emotionele stoornis die kan voorkomen bij kinderen en tieners. Leer meer van een arts over de oorzaken, symptomen, risicofactoren en behandeling.
Gedragsstoornis is een ernstige gedrags- en emotionele stoornis die kan voorkomen bij kinderen en tieners. Een kind met deze stoornis kan een patroon van storend en gewelddadig gedrag vertonen en problemen hebben met het volgen van regels.
Het is niet ongewoon dat kinderen en tieners op enig moment tijdens hun ontwikkeling gedragsgerelateerde problemen hebben. Het gedrag wordt echter beschouwd als een gedragsstoornis wanneer het langdurig is en wanneer het de rechten van anderen schendt, tegen geaccepteerde gedragsnormen ingaat en het dagelijkse leven van het kind of het gezin verstoort.
Wat zijn de Symptomen van Gedragsstoornis?
Symptomen van gedragsstoornis variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind en of de stoornis mild, matig, of ernstig is. In het algemeen vallen de symptomen van een gedragsstoornis in vier algemene categorieën:
-
Agressief gedrag:
Dit is gedrag dat dreigt of fysiek letsel veroorzaakt en kan bestaan uit vechten, pesten, wreed zijn tegen anderen of dieren, het gebruik van wapens, en het dwingen van een ander tot seksuele activiteit.
-
Destructief gedrag:
Dit betreft opzettelijke vernieling van eigendom zoals brandstichting (opzettelijk brand stichten) en vandalisme (andermans eigendom beschadigen).
-
Bedrieglijk gedrag:
Dit kan zijn herhaaldelijk liegen, winkeldiefstal, of inbreken in huizen of auto's om te stelen.
-
Overtreding van de regels:
Hierbij gaat het om het ingaan tegen geaccepteerde regels van de maatschappij of het vertonen van gedrag dat niet past bij de leeftijd van de persoon. Dit gedrag kan bestaan uit weglopen, spijbelen, streken uithalen, of seksueel actief zijn op zeer jonge leeftijd.
Bovendien zijn veel kinderen met een gedragsstoornis prikkelbaar, hebben een laag gevoel van eigenwaarde, en hebben de neiging om vaak driftbuien te hebben. Sommigen misbruiken drugs en alcohol. Kinderen met een gedragsstoornis zijn vaak niet in staat om in te zien hoe hun gedrag anderen kan kwetsen en hebben over het algemeen weinig schuldgevoel of berouw over het kwetsen van anderen.
Wat is de oorzaak van een gedragsstoornis?
De exacte oorzaak van conduct disorder is niet bekend, maar men gelooft dat een combinatie van biologische, genetische, omgevings-, psychologische en sociale factoren een rol spelen.
-
Biologisch:
Sommige studies suggereren dat defecten of verwondingen aan bepaalde gebieden van de hersenen kunnen leiden tot gedragsstoornissen. Gedragsstoornissen zijn in verband gebracht met bepaalde hersengebieden die betrokken zijn bij het reguleren van gedrag, impulscontrole, en emotie. Gedragsstoornis-symptomen kunnen optreden als zenuwcelcircuits in deze hersengebieden niet goed werken. Verder hebben veel kinderen en tieners met een gedragsstoornis ook andere psychische aandoeningen, zoals aandachtstekortstoornis/hyperactiviteitstoornis (ADHD), leerstoornissen, depressie, middelenmisbruik of een angststoornis, die kunnen bijdragen aan de symptomen van een gedragsstoornis.
-
Genetica:
Veel kinderen en tieners met een gedragsstoornis hebben naaste familieleden met psychische aandoeningen, waaronder stemmingsstoornissen, angststoornissen, stoornissen in middelengebruik en persoonlijkheidsstoornissen. Dit suggereert dat een kwetsbaarheid voor gedragsstoornissen op zijn minst gedeeltelijk erfelijk kan zijn.
-
Milieu:
Factoren zoals een disfunctioneel gezinsleven, misbruik in de kindertijd, traumatische ervaringen, een familiegeschiedenis van middelenmisbruik, en inconsistente discipline door ouders kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van gedragsstoornis.
-
Psychologisch
: Sommige deskundigen geloven dat gedragsstoornissen problemen kunnen weerspiegelen met moreel besef (met name gebrek aan schuld en wroeging) en tekortkomingen in cognitieve verwerking.
-
Sociaal:
Een lage sociaaleconomische status en niet geaccepteerd worden door leeftijdsgenoten blijken risicofactoren te zijn voor de ontwikkeling van een gedragsstoornis.
Hoe Vaak Komt Gedragsstoornis Voor?
Geschat wordt dat 2%-16% van de kinderen in de V.S. een gedragsstoornis hebben. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes en komt meestal voor in de late kindertijd of de vroege tienerjaren.
Hoe wordt gedragsstoornis gediagnosticeerd?
Net als bij volwassenen worden psychische aandoeningen bij kinderen gediagnosticeerd op basis van tekenen en symptomen die wijzen op een bepaald probleem. Als er symptomen van een gedragsstoornis aanwezig zijn, kan de arts een evaluatie beginnen door een volledige medische en psychiatrische voorgeschiedenis af te nemen. Een lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek (bijvoorbeeld neuro-imaging onderzoek, bloedonderzoek) kunnen nodig zijn als er bezorgdheid bestaat dat een lichamelijke ziekte de symptomen zou kunnen veroorzaken. De arts zal ook zoeken naar tekenen van andere stoornissen die vaak samen met een gedragsstoornis voorkomen, zoals ADHD en depressie.
Als de arts geen lichamelijke oorzaak voor de symptomen kan vinden, zal hij het kind waarschijnlijk doorverwijzen naar een kinder- en jeugdpsychiater of psycholoog, professionals in de geestelijke gezondheidszorg die speciaal zijn opgeleid om psychische aandoeningen bij kinderen en tieners te diagnosticeren en te behandelen. Psychiaters en psychologen gebruiken speciaal ontworpen interview- en beoordelingsinstrumenten om een kind te evalueren op een geestelijke stoornis. De arts baseert zijn diagnose op verslagen van de symptomen van het kind en zijn observatie van de houding en het gedrag van het kind. De arts zal zich vaak baseren op verslagen van de ouders, leerkrachten en andere volwassenen van het kind, omdat kinderen informatie kunnen achterhouden of anderszins moeite hebben om hun problemen uit te leggen of hun symptomen te begrijpen.
Hoe wordt een gedragsstoornis behandeld?
De behandeling voor gedragsstoornis is gebaseerd op vele factoren, waaronder de leeftijd van het kind, de ernst van de symptomen, evenals het vermogen van het kind om deel te nemen aan specifieke therapieën en deze te verdragen. De behandeling bestaat gewoonlijk uit een combinatie van het volgende:
-
Psychotherapie
:
Psychotherapie (een vorm van begeleiding) is erop gericht het kind te helpen zijn woede op een meer gepaste manier te uiten en te beheersen. Een type therapie dat cognitieve gedragstherapie wordt genoemd, is erop gericht het denken (cognitie) van het kind te hervormen om het probleemoplossend vermogen, het woedebeheer, het moreel redeneervermogen en de impulscontrole te verbeteren. Gezinstherapie kan worden gebruikt om de interacties binnen het gezin en de communicatie tussen gezinsleden te verbeteren. Een gespecialiseerde therapietechniek die oudermanagementtraining (PMT) wordt genoemd, leert ouders manieren om het gedrag van hun kind thuis positief te beïnvloeden.
-
Medicatie
😕
Hoewel er geen formeel goedgekeurde medicatie is om een gedragsstoornis te behandelen, kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt (off-label) om sommige van de verontrustende symptomen te behandelen (impulsiviteit, agressie, ontregelde stemming), evenals eventuele andere psychische aandoeningen die aanwezig kunnen zijn, zoals ADHD of zware depressie.
Wat zijn de vooruitzichten voor kinderen met een gedragsstoornis?
Als uw kind symptomen van een gedragsstoornis vertoont, is het zeer belangrijk dat u hulp zoekt bij een gekwalificeerde arts. Een kind of tiener met een gedragsstoornis loopt het risico om als volwassene andere psychische stoornissen te ontwikkelen als ze niet worden behandeld. Deze omvatten antisociale en andere persoonlijkheidsstoornissen, stemmings- of angststoornissen, en stoornissen in het gebruik van middelen.
Kinderen met een gedragsstoornis lopen ook het risico op schoolgerelateerde problemen, zoals zakken voor school of vroegtijdig schoolverlaten, middelenmisbruik, juridische problemen, verwondingen aan zichzelf of anderen door gewelddadig gedrag, seksueel overdraagbare aandoeningen en zelfmoord. De resultaten van de behandeling kunnen sterk variëren, maar vroegtijdig ingrijpen kan helpen om het risico op opsluiting, stemmingsstoornissen en de ontwikkeling van andere comorbiditeiten zoals middelenmisbruik te verminderen.
Kan gedragsstoornis worden voorkomen?
Hoewel het niet mogelijk is om een gedragsstoornis te voorkomen, kan het herkennen van en reageren op de symptomen wanneer deze zich voordoen, het leed voor het kind en de familie minimaliseren, en veel van de problemen die met de aandoening geassocieerd worden voorkomen. Daarnaast kan het bieden van een verzorgende, ondersteunende en consequente thuisomgeving met een balans van liefde en discipline helpen om de symptomen te verminderen en episodes van storend gedrag te voorkomen.
