Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis kunnen geestig, charmant en leuk zijn om mee om te gaan - maar ze liegen ook en buiten anderen uit. Arts kijkt naar de oorzaken, diagnose, symptomen en behandeling van deze stoornis.
Moderne diagnostische systemen beschouwen ASPD als twee verwante maar niet identieke condities: Een "psychopaat" is iemand wiens kwetsende handelingen jegens anderen de neiging hebben om berekening, manipulatie en sluwheid te weerspiegelen; zij hebben ook de neiging om geen emoties te voelen en empathie voor anderen na te bootsen (in plaats van te ervaren). Het is een ernstige vorm van ASPD.
Ze kunnen bedrieglijk charismatisch en charmant zijn. Daarentegen zijn "sociopaten" iets beter in staat om zich aan anderen te hechten, maar zij negeren nog steeds de sociale regels; zij neigen impulsiever, lukraak en gemakkelijk geagiteerd te zijn dan mensen met psychopathie. ASPD treft 2% tot 4% van de bevolking en komt vaker voor bij mannen.
Symptomen
Mensen met ASPD kunnen vaak het volgende doen;
-
Liegen, oplichten en anderen uitbuiten
-
Overhaast handelen
-
Wees prikkelbaar?en agressief
-
Vechten of andere mensen aanvallen
-
De wet en geaccepteerde sociale normen overtreden
-
Zich niet bekommeren om de veiligheid van anderen of zichzelf
-
Geen tekenen van berouw tonen na iemand anders pijn te hebben gedaan
-
Niet voldoen aan geld, werk, of sociale verplichtingen
Wie loopt er risico?
Antisociale persoonlijkheidsstoornis treft meer mannen dan vrouwen. Experts weten niet zeker wat de oorzaak is, maar genetica en andere biologische factoren worden geacht een rol te spelen (vooral bij psychopathie), evenals het opgroeien in een traumatische of misbruikende omgeving (vooral bij sociopathie). Hersendefecten en verwondingen tijdens de ontwikkelingsjaren kunnen ook in verband worden gebracht met ASPD, zo blijkt uit onderzoek.
Mogelijk omdat mensen met ASPD vaak de wet overtreden, hebben veel gevangenen ASPD. Maar liefst 47% van de mannelijke gedetineerden en 21% van de vrouwelijke gedetineerden heeft de stoornis, zo blijkt uit onderzoek.?Kinderen en adolescenten met een gedragsstoornis hebben meer kans om ASPD te ontwikkelen. Gedragsstoornis is vergelijkbaar met ASPD, maar wordt gediagnosticeerd bij jongeren die herhaaldelijk sociale normen en de rechten van anderen schenden.
Diagnose en behandeling
Om gediagnosticeerd te worden met ASPD, moet een persoon symptomen van een gedragsstoornis hebben vertoond voor de leeftijd van 15 jaar. Een diagnose kan echter pas op 18-jarige leeftijd worden gesteld. Vaak zullen volwassenen met ASPD al tekenen van een gedragsstoornis vertoond hebben in hun kindertijd of vroege adolescentie. De symptomen zijn meestal het ergst aan het eind van de tienerjaren en in de twintiger jaren, maar kunnen na verloop van tijd vanzelf verbeteren.
De stoornis is moeilijk te behandelen. Mensen met ASPD zoeken zelden zelf hulp, omdat ze vaak denken dat ze die niet nodig hebben.
Wanneer behandeling wordt gezocht, kan gedragstherapie of psychotherapie in individuele of groepssetting helpen. Artsen gebruiken soms bepaalde psychiatrische medicijnen zoals stemmingsstabilisatoren of sommige atypische antipsychotica (off-label)?om symptomen zoals impulsieve agressie en aanverwante stoornissen te behandelen. De FDA heeft geen medicijnen specifiek voor antisociale persoonlijkheidsstoornis goedgekeurd.
Als iemand in je naaste omgeving antisociale persoonlijkheidsstoornis heeft, overweeg dan om een steungroep bij te wonen, of zoek hulp bij een psychiater, maatschappelijk werker, of psycholoog. Je zult niet in staat zijn om het gedrag van je dierbare te veranderen, maar je kunt wel vaardigheden aanleren om je te helpen grenzen te stellen en jezelf te beschermen tegen schade.
