Wat is een langdurige rouwstoornis?

Langdurige rouwstoornis kan optreden na het overlijden van een dierbare. Lees meer over de symptomen, diagnose en behandeling van PGD.

Deskundigen hebben deze stoornis onlangs toegevoegd aan de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), gepubliceerd door de American Psychiatric Association. Hierin worden psychische stoornissen gedefinieerd en geordend.

Wat veroorzaakt langdurige rouwstoornis?

Na het overlijden van een dierbare gaan pijnlijke gedachten en gevoelens meestal binnen 6 maanden over. Maar voor sommige mensen blijven ze hangen en worden ze moeilijk te controleren.

PGD komt vaak voor bij mensen die een kind of romantische partner hebben verloren. Het komt vaker voor na een gewelddadige of abrupte dood, zoals moord, zelfmoord, of een ongeluk.

Verlies door aanhoudende rampen, zoals de COVID-19 pandemie, kan ook leiden tot PGD.

Wat zijn de Symptomen van Langdurige Rouwstoornis?

Als je onlangs een dierbare hebt verloren, is het cruciaal om aandacht te besteden aan je geestelijke gezondheid. Verdriet is normaal in dergelijke situaties. Maar het kan ongezond zijn als het te intens wordt en maandenlang de hele dag aanhoudt. Enkele waarschuwingssignalen van PGD zijn:

• Het gevoel alsof een deel van je is gestorven

• Een gevoel van ongeloof over de dood

• Vermijding van herinneringen dat de persoon dood is

• Sterke emotionele pijn in verband met de dood (woede, bitterheid, of verdriet)

• Moeite om verder te gaan met je leven (omgaan met vrienden, interesses nastreven, plannen maken voor de toekomst)

• Emotionele gevoelloosheid

• Het gevoel dat het leven zinloos is

• Extreme eenzaamheid (zich alleen of afgescheiden van anderen voelen)

Iemand met PGD kan ook:

• De bezittingen van de overledene precies zo achterlaten als ze waren voor hun dood

• Moeite hebben met het herinneren van positieve herinneringen aan hun dierbare

• Hebben het moeilijk om andere mensen te vertrouwen

• Meer tabak, alcohol, of andere substanties gebruiken

• Suïcidale gedachten of gedrag

PGD kan iedereen overkomen. Maar de symptomen kunnen verschillen afhankelijk van leeftijd, geslacht, of cultuur. Over het algemeen komt PGD meer voor bij vrouwen.

Kinderen en tieners kunnen PGD krijgen na het verlies van een primaire verzorger of ouder, vanwege de grote rol die die persoon in hun leven speelde. Maar omdat het normaal is voor kinderen om ernstige emotionele reacties te hebben na het verlies van een belangrijk persoon, moeten artsen een zorgvuldige diagnose stellen bij kinderen met PGD.

Symptomen bij kinderen met PGD kunnen verschillend zijn. Ze kunnen:

• Wachten tot de overledene terugkomt

• Teruggaan naar plaatsen waar ze hun geliefde voor het laatst hebben gezien

• Bang worden dat anderen zullen sterven

• Heb magisch denken of verlatingsangst

• Intens verdriet of emotionele pijn tonen door verschillende stemmingen

Boosheid in verband met de dood van een dierbare kan zich uiten in prikkelbaarheid, driftbuien, of andere gedragsproblemen. (Dit is gebruikelijk bij jonge kinderen.)

PGD verschilt ook op basis van iemands cultuur. Bijvoorbeeld, verschillende groepen mensen delen:

• Verschillende emotionele uitingen van verdriet.

• Rituelen om het rouwproces in goede banen te leiden

• Ideeën over het hiernamaals en stigma's verbonden aan bepaalde soorten van overlijden (zoals zelfmoord of bijzonder traumatische gebeurtenissen, zoals de dood van een kind).

Hoe stellen artsen de diagnose van langdurige rouw?

Een dokter zal waarschijnlijk denken dat je PGD hebt als je symptomen niet meer passen bij de beschrijving van een andere psychische stoornis.

De DSM-5 criteria voor PGD zijn een aanhoudende rouwreactie, inclusief constant verlangen naar een persoon die is overleden en/of fixatie op de dood van een dierbare. En ten minste drie van de acht hierboven genoemde symptomen.

In 2018 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een andere eigenschap goedgekeurd. Zij stellen dat PGD-symptomen ook aanzienlijke problemen veroorzaken op belangrijke gebieden, zoals iemands persoonlijke, educatieve of werkleven. Als de persoon nog in staat is om op deze gebieden te functioneren, is dat alleen door intensieve extra inspanning.

Wat is de behandeling voor langdurige rouwstoornis?

Langdurige rouwstoornis therapie (PGDT) kan je helpen om je beter te voelen bij deze aandoening. Deze vorm van therapie is gebaseerd op onderzoek naar psychologisch en sociaal functioneren na verlies. Het is een kortdurende behandeling die zich richt op en aanpast aan uw specifieke behoeften. In PGDT werkt u samen met een expert om uw:

• Gehechtheid relaties

• Zelfbeschikkingsprocessen

• Emotieregulatieprocessen

• Cognitieve processen

• Relationeel en sociaal zelf

• En verschillende andere psychosociale processen

Langdurige Verdrietstoornis vs. Andere Condities

Deze aandoening verschilt van andere aandoeningen die met rouw te maken hebben.

Het kan verward worden met depressie. Maar bij langdurige rouwstoornis is er sprake van aanhoudend verlangen naar iemand die is overleden, terwijl de symptomen van depressie meer afstandelijke droefheid en verlies van interesse inhouden. Studies tonen aan dat behandeling voor depressie minder helpt dan PGDT voor mensen met de aandoening.