Alle mannen lopen het risico op prostaat problemen, waaronder prostaatkanker, goedaardige prostaat hyperplasie (BPH), en prostatitis. Lees meer van de dokter over oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.
Wat zijn de meest voorkomende prostaatproblemen?
Voor zo'n kleine klier, lijkt de prostaat veel zorgen te baren. Net als een onrustig, door oorlog verscheurd land, is de prostaat voortdurend in het nieuws en lijkt er altijd wel iets mis te gaan, maar je weet niet echt waar het zit of waarom het belangrijk is.
Alle mannen lopen het risico op prostaatproblemen. Dat komt omdat alle mannen een prostaat hebben. Bekijk dit overzicht van prostaatproblemen om uw risico op problemen met uw prostaat in te schatten.
Goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
BPH, ook bekend als een vergrote prostaat, is groei van de prostaatklier tot een ongezonde grootte. De kans dat een man BPH heeft neemt toe met de leeftijd:
-
Leeftijd 31-40: één op 12
-
Leeftijd 51-60: ongeveer één op twee
-
Meer dan 80 jaar: meer dan acht op de tien
Echter, slechts ongeveer de helft van de mannen heeft ooit BPH symptomen die behandeld moeten worden. BPH leidt niet tot prostaatkanker, hoewel beide vaak voorkomen bij oudere mannen.
Prostaatkanker.
Prostaatkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen (naast huidkanker). Ongeveer één op de zes mannen krijgt in zijn leven te horen dat hij prostaatkanker heeft. Maar laten we deze cijfers wel in perspectief houden. Omdat prostaatkanker meestal langzaam groeit, sterft slechts één op de 35 mannen aan prostaatkanker.
Net als bij BPH, neemt het risico op prostaatkanker toe met de leeftijd. Ongeveer twee op de drie mannen met prostaatkanker zijn ouder dan 65 jaar. Niemand weet precies wat prostaatkanker veroorzaakt, maar risicofactoren die ermee in verband worden gebracht zijn onder andere:
-
Familiegeschiedenis.
Het hebben van een vader of broer met prostaatkanker verdubbelt je risico meer dan.
-
Race.
Afro-Amerikaanse mannen hebben meer kans op prostaatkanker dan blanken, en de kanker is meestal verder gevorderd wanneer het ontdekt wordt.
Afro-Amerikaanse mannen en mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker beginnen meestal op jongere leeftijd met prostaatkankerscreening dan Kaukasische mannen die geen prostaatkanker in hun familiegeschiedenis hebben.
Prostatitis.
In tegenstelling tot de meeste prostaatproblemen, komt prostatitis -- ontsteking of een infectie van de prostaat -- vaker voor bij jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd. Slechts 5% tot 10% van de mannen ontwikkelt in zijn leven een prostatitis.
De prostaat en zijn symptomen
De prostaat is een klier ter grootte van een walnoot die alleen bij mannen voorkomt. Hij zit net onder de blaas en omgeeft de plasbuis, de buis die urine door de penis leidt. De prostaat maakt de vloeistof voor het sperma aan.
De prostaat groeit op natuurlijke wijze met de jaren, meestal zonder problemen. Bij sommige mannen drukt de vergrote prostaat op de plasbuis, waardoor urineren moeilijk wordt en benigne prostaathyperplasie (BPH) ontstaat. BPH symptomen zijn onder andere:
-
Vaak urineren, vooral 's nachts
-
Moeite om een urinestraal op gang te krijgen
-
Het gevoel alsof je niet in staat bent om alle urine eruit te krijgen
Prostatitis is een ontsteking van de prostaat, vaak veroorzaakt door bacteriën. Zie prostatitis als een soort urineweginfectie bij mannen. Een prostaatontsteking is zelden ernstig, maar als u symptomen van prostatitis heeft, ga dan naar uw arts. Mogelijke symptomen zijn:
-
Pijn bij het plassen of klaarkomen
-
Koorts en rillingen
-
Pijn in het bekken
-
Vaker moeten plassen
-
troebele urine
Prostaatkanker heeft vaak geen symptomen. Het wordt vaak ontdekt na screening met een laboratoriumtest genaamd prostaat-specifiek antigeen (PSA). Soms kan prostaatkanker obstructie van de urinestroom veroorzaken, zoals BPH. Dit symptoom wijst meestal op verder gevorderde prostaatkanker.
Hoe kan ik prostaatproblemen voorkomen?
In sommige opzichten zijn prostaatproblemen, met name BPH, een natuurlijk onderdeel van het ouder worden. Toch zijn er specifieke stappen die u kunt nemen om uw prostaat gezond te houden.
-
Een dieet met weinig verzadigde vetten en veel fruit en groenten kan uw risico op het ontwikkelen van BPH verlagen. Onderzoek is gaande om te bepalen wie baat kan hebben bij een vroege behandeling om BPH te voorkomen.
-
Volgens de American Cancer Society, kunnen de meeste gevallen van prostaatkanker niet worden voorkomen. Dit komt omdat de oorzaken van prostaatkanker nog onbekend zijn. Net als bij BPH, raden deskundigen echter aan om een gezond dieet te volgen met veel fruit en groenten.
-
Van geen enkel kruidensupplement is bewezen dat het prostaatkanker voorkomt. Studies naar selenium, een mineraal, hebben gemengde resultaten opgeleverd, maar het meeste bewijs toont geen echt voordeel aan. Proeven met medicijnen om prostaatkanker te voorkomen zijn ook aan de gang.
-
Geen enkele activiteit of medicijn is bekend om prostatitis te voorkomen. Deskundigen raden een goede hygiëne aan, inclusief het schoonhouden van de penis. De meeste mannen zullen nooit prostatitis ontwikkelen.
Hoe worden prostaatproblemen behandeld?
De behandeling hangt af van het soort prostaatprobleem dat je ontwikkelt.
Goedaardige prostaathyperplasie hoeft alleen behandeld te worden als de plasklachten hinderlijk worden. BPH reageert vaak op medicijnen die ofwel:
-
De spanning rond de plasbuis verlichten (Cardura, Flomax, Hytrin, en Uroxatral)
-
Vermindering van de grootte van de prostaat zelf (Avodart en Proscar)
De FDA herziet de etiketten van verschillende BPH medicijnen -- Proscar, Avodart, en Jalyn (een combinatie van Flomax en Avodart) -- om een waarschuwing op te nemen dat de medicijnen in verband kunnen worden gebracht met een verhoogd risico op prostaatkanker.
Als medicatie de symptomen niet kan verlichten, kan een operatie nodig zijn. Verscheidene kruiden toonden belofte als behandeling voor BPH in sommige studies, maar de resultaten zijn onvolledig of tegenstrijdig. Deze omvatten zaagpalm, beta-sitosterol, en Pygeum africanum.
De behandeling van prostaatkanker is complex. Bij het opstellen van een behandelplan voor prostaatkanker houden artsen rekening met de leeftijd van de man, zijn algehele gezondheid en hoe agressief of wijdverbreid de prostaatkanker is. De kanker bij alle mannen is uniek, en hun behandeling zal dus ook uniek zijn. Enkele behandelingsopties zijn:
-
Geen behandeling (waakzaam afwachten)
-
Chirurgie
-
Bestraling (uitwendige straling of implanteerbare "zaadjes")
-
Chemotherapie
-
Actief toezicht
-
Een combinatie van deze
Prostatitis is meestal een bacteriële infectie. Prostatitis wordt meestal behandeld met antibiotica, meestal gedurende minstens vier weken.
Moet ik gescreend worden op prostaatkanker?
Screening op prostaatkanker is controversieel. Sommige artsen en organisaties bevelen regelmatige screening aan, terwijl andere dat niet doen.
De American Cancer Society zegt dat mannen met hun arts moeten praten over de voordelen, risico's en beperkingen van prostaatkankerscreening voordat ze beslissen of ze zich willen laten testen. De richtlijnen van de organisatie maken duidelijk dat prostaat-specifiek antigeen (PSA) bloedonderzoek niet mag plaatsvinden tenzij dit gesprek plaatsvindt. Het gesprek over screening moet beginnen op de leeftijd van 50 jaar voor de meeste mannen met een gemiddeld risico op prostaatkanker en eerder voor mannen met een hoger risico.
De American Urological Association beveelt aan dat mannen tussen 55 en 69 jaar die screening overwegen, met hun arts over de risico's en voordelen van het testen praten en op basis van hun persoonlijke waarden en voorkeuren te werk gaan. De groep voegt ook toe:
-
PSA screening bij mannen onder de 40 wordt niet aanbevolen.
-
Routine screening bij mannen tussen 40 en 54 jaar met een gemiddeld risico wordt niet aanbevolen.
-
Om de schadelijke gevolgen van screening te beperken, kan een routine screeninginterval van twee jaar of meer de voorkeur verdienen boven jaarlijkse screening bij mannen die na een gesprek met hun arts besloten hebben tot screening. In vergelijking met een jaarlijkse screening wordt verwacht dat een screeninginterval van twee jaar het merendeel van de voordelen in stand houdt en dat het aantal overdiagnoses en fout-positieven wordt verminderd.
-
Routine PSA screening wordt niet aanbevolen bij mannen boven de 70 jaar of bij mannen met een levensverwachting van minder dan 10-15 jaar.
De U.S. Preventive Services Task Force beveelt echter geen routinematige PSA screening aan voor mannen in de algemene bevolking, ongeacht hun leeftijd. Zij zeggen dat de tests kankers kunnen vinden die zo langzaam groeien dat medische behandelingen - die ernstige bijwerkingen kunnen hebben - geen voordeel zouden bieden.
Een prostaatkankerscreening bestaat uit een bloedtest en eventueel een prostaatonderzoek door uw arts. Of u zich al dan niet laat onderzoeken, is iets wat u samen met uw arts moet beslissen.
