Monoklonale antilichamen voor lupus: Leer meer over deze nieuwere behandelingen, hoe ze werken en wie ze zou moeten nemen.
Monoklonale antilichamen zijn een soort biologische geneesmiddelen die onderzoekers in een laboratorium maken. Ze werken als antilichamen (eiwitten van het immuunsysteem) die uw lichaam al heeft. Ze worden monoklonaal genoemd omdat het klonen zijn van één specifiek antilichaam. Ze richten zich op bepaalde cellen die betrokken zijn bij de immuunreactie die leidt tot de ontsteking van lupus, in plaats van op uw hele immuunsysteem.
De FDA heeft twee monoklonale antilichamen voor lupus goedgekeurd:
-
Belimumab (Benlysta)
-
Anifrolumab-fnia (Saphnelo)
Een derde, rituximab (Rituxan), is niet specifiek goedgekeurd voor de behandeling van lupus, maar artsen schrijven het soms voor in wat off-label gebruik wordt genoemd.
Belimumab (Benlysta)
Dit geneesmiddel werkt om het aantal abnormale B-proteïnecellen in uw lichaam te verminderen. Onderzoekers geloven dat deze cellen een rol spelen bij lupus.
Onderzoek heeft uitgewezen dat belimumab de symptomen van lupus vermindert en flare-ups minder frequent en minder ernstig maakt. Deze verbeteringen hielden tot 10 jaar aan. Mensen die het innamen meldden dat ze minder moe waren, wat hun levenskwaliteit ten goede kwam.
De FDA heeft belimumab goedgekeurd voor volwassenen en voor kinderen ouder dan 5 jaar. Het is niet effectief voor iedereen met lupus. Neem het niet als u andere biologische geneesmiddelen gebruikt om de reactie van uw immuunsysteem te temperen. Het is niet goedgekeurd voor mensen met ernstige lupus die hun centrale zenuwstelsel aantasten. Sommige onderzoeken tonen aan dat het niet zo effectief is als u van Afrikaanse afkomst bent.
Een complicatie van lupus is lupus nefritis. Wanneer u dit heeft, valt uw lichaam's immuunsysteem uw nieren aan, wat hen kan beschadigen en kan leiden tot nierfalen. Van Belimumab is aangetoond dat het helpt bij sommige mensen bij wie de nieren zijn aangetast.
Er zijn twee manieren om dit geneesmiddel in te nemen. U kunt een infuus krijgen in een dokterspraktijk, of u kunt het onder uw huid injecteren.
U kunt bijwerkingen ondervinden tijdens het gebruik van belimumab. De meest voorkomende zijn:
-
Misselijkheid
-
Diarree
-
Koorts
-
Ontsteking in uw neus en keel
-
Bronchitis
-
Slapeloosheid
-
Pijnlijke benen en armen
-
Migraine hoofdpijn
-
Depressie
Vaccinaties, vooral deze die levende virussen bevatten, kunnen niet veilig zijn wanneer u belimumab gebruikt. U moet niet in de buurt zijn van andere mensen die onlangs vaccins met levende virussen hebben gekregen, zoals de waterpokken en orale poliovaccins. Overleg met uw arts voordat u zich laat inenten.
Anifrolumab (Saphnelo)
Interferon is een eiwit dat uw immuunsysteem het signaal geeft om infecties aan te vallen. Wanneer u lupus heeft, stuurt uw lichaam te veel van deze waarschuwingen. Anifrolumab verstoort deze signalen.
Afrinolumab kan opflakkeringen van de symptomen van lupus verminderen. Het kan ook mensen helpen die hun dosering steroïden langzaam afbouwen. Langdurig gebruik van steroïden kan uw bijnieren beschadigen, dus artsen kunnen patiënten vragen de hoeveelheid die ze innemen af te bouwen.
Neem geen anifrolumab als u al belimumab gebruikt. Als uw lupus uw nieren of centrale zenuwstelsel ernstig aantast, zal uw arts het waarschijnlijk niet aanbevelen. Het is ook niet goedgekeurd voor kinderen.
U krijgt dit geneesmiddel elke 4 weken via een infuus in een medische praktijk. De infusies duren elk ongeveer 30 minuten.
Bijwerkingen van anifrolumab kunnen zijn:
-
infecties van de bovenste luchtwegen en verkoudheid
-
Bronchitis
-
Reacties op de plaats van uw infuus
-
Gordelroos, ook bekend als herpes zoster
Net als bij belimumab, vormen vaccinaties met levende virussen een gevaar voor mensen die anifrolumab gebruiken. Praat met uw arts voordat u zich laat vaccineren. Het kan zijn dat u uw behandeling moet uitstellen om vaccins te krijgen. Anifrolumab is een relatief nieuw geneesmiddel, en wetenschappers onderzoeken nog hoe het samenwerkt met vaccins.
Rituximab (Rituxan)
Artsen gebruiken dit geneesmiddel meestal om lymfomen te behandelen, een vorm van kanker waarbij B-cellen betrokken zijn. Het is ook een behandeling voor reumatoïde artritis.
Rituximab is gericht tegen B-cellen, die een rol spelen bij lupus, en daarom hebben onderzoekers het getest op mensen met deze aandoening. De studies leverden niet genoeg bewijs op dat het werkt, dus heeft de FDA het niet goedgekeurd voor lupus.
Sommige artsen geloven dat het nog steeds de symptomen van lupus kan verbeteren, en zij mogen het off-label voorschrijven. Dat betekent dat lupus niet officieel vermeld staat als een aandoening waarvoor het is goedgekeurd.
Lupus onderzoekers blijven rituximab bestuderen.
U krijgt rituximab als een IV infuus, wat enkele uren kan duren.
Bijwerkingen kunnen zijn:
-
infecties van de bovenste luchtwegen en verkoudheid
-
Bronchitis
-
Misselijkheid
-
Diarree
-
Hoofdpijn
-
Zwelling van armen en benen
-
Spierspasmen
-
Anemie
-
Urineweginfecties
Neem geen vaccins die gemaakt zijn met levende virussen voor of tijdens uw behandeling met rituximab. En vermijd contact met mensen die recente vaccins met levende virussen hebben gehad. Als u rituximab gebruikt, overleg dan met uw arts voordat u zich laat vaccineren.
Wat kosten ze?
Wat kunt u verwachten te betalen voor een behandeling met monoklonale antilichamen? Dat hangt onder andere af van uw ziektekostenverzekering. Niet alle verzekeraars zullen deze geneesmiddelen dekken.
In het algemeen zijn monoklonale antilichamen duur, deels omdat ze duur zijn om te produceren. Elk geneesmiddel dat u via een infuus toegediend krijgt, kan extra kosten met zich meebrengen voor de kliniek waar u het toegediend krijgt en voor de arts die toezicht houdt op uw infuus.
De fabrikanten van belimumab, anifrolumab en rituximab bieden programma's aan die kunnen helpen om uw kosten te compenseren
