Lupus en beroerte: Wat zijn de risicofactoren?

Lupus verhoogt het risico op een beroerte. Aandoeningen zoals vasculitis, hoge bloeddruk en het antifosfolipidensyndroom zijn veel voorkomende risicofactoren.

Als je SLE hebt, is de kans op een beroerte acht keer zo groot als bij het grote publiek. Beroertes zijn verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de sterfgevallen bij mensen met SLE.

Lupus en beroerte: Wat zijn de risicofactoren?

Een beroerte gebeurt wanneer de bloedvaten die voedingsstoffen en zuurstof naar de hersenen vervoeren, geblokkeerd raken door een klonter of barsten. Een deel van de hersenen krijgt dan geen zuurstof en voedingsstoffen meer en de hersencellen beginnen af te sterven.

Wanneer u lupus heeft, kunnen veel dingen uw risico op een beroerte verhogen. Volgens de deskundigen kunnen het medicijnen zijn, ontstekingen veroorzaakt door lupus, of andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft.

Medische aandoeningen. Als u naast lupus nog een andere aandoening heeft, heet dat comorbiditeit. Ze kunnen op elkaar inwerken en uw gezondheid verergeren. Bij lupus geven bepaalde comorbiditeiten een hoger risico op een beroerte.

Deze omvatten:

• Vasculitis. Een aandoening waarbij bloedvaten of de bloedvatwanden ontstoken raken. Het veroorzaakt een verdikking van de wand waardoor de bloedstroom kan worden beperkt. In sommige gevallen wordt vasculitis beschouwd als een auto-immuunziekte, wat betekent dat het lichaam wordt aangevallen door zijn eigen immuunsysteem. Bij vasculitis valt het immuunsysteem de bloedvaten aan.

• Antifosfolipidensyndroom (APS). Het is een soort auto-immuunziekte die stolsels in aders en slagaders veroorzaakt. APS kan ook miskramen veroorzaken.

• Hypertensie. Ook bekend als hoge bloeddruk, is de druk die uw bloed uitoefent op de wanden van de slagaders. Dit veroorzaakt schade aan de vaatwand en de bloedstroom, wat kan leiden tot stolselvorming.

• Vroegtijdige atherosclerose. Dit is een aandoening die uw slagaders verhardt en vernauwt. Het kan gebeuren als je relatief jong bent. Na verloop van tijd kunnen de slagaders verstopt raken, waardoor de normale bloedstroom wordt afgesneden.

• Chronische ontstekingsziekten. Wanneer u ziek of gewond bent, zendt uw immuunsysteem ontstekingscellen uit om bacteriën te vernietigen of beschadigde cellen te herstellen. Maar als uw lichaam deze cellen loslaat wanneer u niet ziek of gewond bent, veroorzaakt dit chronische ontsteking. Ontsteking verhoogt de kans op een beroerte.

• Libman-Sacks endocarditis. Dit gebeurt wanneer het endocardium, de binnenste laag van uw hart, gewond raakt en ontstoken raakt. Het is een veel voorkomende aandoening die samen met lupus voorkomt.

• Immuun afzettingen in je lichaam. Wanneer vreemde deeltjes, antigenen genaamd, zoals een virus of bacterie, uw lichaam binnendringen, laat uw immuunsysteem antilichamen vrij om deze te bestrijden. De antilichamen binden zich aan antigenen en vormen zo immuuncomplexen die zich kunnen afzetten in organen of bloed. Dit maakt deel uit van uw normale immuunreactie, maar als er te veel opeenhoping is, kan dit problemen veroorzaken zoals vasculitis.

Ras en etniciteit. Studies tonen aan dat zwarte, Aziatische en Latijns-Amerikaanse mensen met SLE een veel hoger risico hebben op een beroerte in vergelijking met andere rassen. Het risico is nog hoger als gekleurde mensen met lupus ook lupus hebben:

• Hoge bloeddruk

• Lupus Nefritis -- nierontsteking die hoge bloeddruk kan veroorzaken

• Dyslipidemie -- dit is een aandoening waarbij het lipidengehalte in het bloed, zoals cholesterol of triglyceriden, te hoog of te laag is. Dyslipidemie kan andere aandoeningen veroorzaken zoals coronaire hartziekte en perifere vaatziekte.

In dergelijke gevallen, wijzen studies erop dat vroege opsporing en screening op risicofactoren bij gekleurde mensen met lupus de kans op een beroerte kan verminderen.

Leeftijd. Jongere mensen met lupus lopen een hoger risico op een beroerte. Volgens onderzoek is de kans op een beroerte twee keer zo groot als u SLE heeft en jonger bent dan 50 jaar. Uit een onderzoek onder 4.451 mensen bleek dat de mediane leeftijd voor een beroerte bij lupus 34 jaar was.

Is het een beroerte of Lupus mist?

Het is belangrijk te weten dat gewone lupus symptomen zoals hersenmist ook op een beroerte kunnen lijken. Ook bekend als lupus mist, het treft ongeveer 70% tot 80% van de mensen en kan cognitieve symptomen veroorzaken, zoals moeite hebben om helder te denken of dingen te onthouden.

Andere veel voorkomende symptomen van lupus mist zijn:

• verwarring en concentratieproblemen

• Moeite met multitasking

• Moeite met het vinden van het juiste woord

• Dingen meerdere keren moeten lezen of een gesprek niet kunnen bijhouden

• Veel tijd nodig hebben om problemen op te lossen of plannen te maken

Als u deze symptomen opmerkt, laat ze dan aan uw dokter weten zodat hij een mogelijke beroerte kan uitsluiten.

Dingen die u kunt doen om het risico op een beroerte te verlagen

Ongeveer 80% van beroertes zijn te voorkomen. Met kleine veranderingen in uw dieet en algemene levensstijl, is het mogelijk om het risico op het krijgen van een beroerte aanzienlijk te verlagen.

Dat moet u doen:

Eet een gezond dieet. Een evenwichtige voeding met volle granen, voedingsmiddelen met een laag vet- en cholesterolgehalte, vezels, fruit en groenten houdt uw lichamelijke gezondheid op peil. Voordat u een nieuw dieet gaat proberen of minder gaat eten, moet u dit met uw arts bespreken. Als u toegang hebt tot een voedingsdeskundige of een gediplomeerd diëtist, kunnen zij u helpen bij het opstellen van een maaltijdplan dat voor u het beste werkt.

Verminder uw alcoholgebruik. Als u drinkt en lupus hebt, overweeg dan om alleen met mate te drinken. De medicijnen die u neemt kunnen een wisselwerking met alcohol hebben, wat tot verschillende bijwerkingen kan leiden. Bijvoorbeeld, verschillende medicijnen die worden gebruikt om lupus te behandelen kunnen in combinatie met alcohol leiden tot leverschade.

Doe meer aan lichaamsbeweging. Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om uw gewicht en bloeddruk onder controle te houden. Het kan ook het slechte cholesterol en de glucosespiegel verlagen. Dit alles vermindert het risico op een beroerte.

Streef ernaar uw lichaam te bewegen met matige lichaamsbeweging gedurende ten minste 30 minuten per dag, ongeveer vijf keer per week. Dit kan een wandeling zijn, de trap nemen, zwemmen of fietsen. Als lichaamsbeweging nieuw voor u is, begin dan langzaam en voer de intensiteit van uw oefeningen op naarmate u in de loop van de tijd meer kracht en uithoudingsvermogen opbouwt.

Stop met roken. Het roken van sigaretten kan uw bloed dikker maken en u een risico op stolsels geven. Het kan er ook voor zorgen dat er zich plaque in uw bloedvaten opbouwt. Door te stoppen met roken vermindert u uw risico op een beroerte aanzienlijk. Vraag uw arts om advies over hoe u kunt stoppen met roken. U kunt alternatieven voor roken proberen, zoals nicotinepillen of -pleisters, counseling of medicijnen om u op weg te helpen.

Verlaag de bloeddruk. Gezonde maaltijden en snacks, regelmatige lichaamsbeweging en een laag cafeïnegehalte kunnen helpen uw bloeddruk te verlagen. Probeer zachte bewegingen zoals yoga, tai chi, medicatie en andere aanvullende praktijken zoals cognitieve gedragstherapie om uw algehele welzijn te verbeteren.

Een gezonde bloeddruk ligt meestal rond 130/80. Dit kan enigszins veranderen als u lupus-gerelateerde nierproblemen heeft. Als u niet in staat bent uw bloeddruk onder controle te houden, kan uw arts u medicijnen voorschrijven om uw lichaam te helpen de bloeddruk te reguleren.

Cholesterol onder controle houden. Gezonde maaltijden en lichaamsbeweging kunnen helpen uw slechte cholesterolgehalte te verlagen. Maar soms is verandering van levensstijl niet genoeg. Als dit het geval is, kan uw arts statines of hydroxychloroquine voorschrijven, een klasse geneesmiddelen die is ontworpen om het cholesterolgehalte te verlagen en bloedstolsels te voorkomen.