Als u systemische sclerose heeft, moet u die chronische hoest niet negeren. Het kan een teken zijn van interstitiële longziekte. Hier is het laatste nieuws over testen om het op te sporen.
Tests voor interstitiële longziekte
Als u systemische sclerose (SSc) heeft, loopt u een groter risico op longproblemen. SSc zorgt ervoor dat collageen zich ophoopt in al uw organen. Wanneer dit in uw longen gebeurt, veroorzaakt het ontsteking en littekenvorming van het longweefsel, een aandoening die interstitiële longziekte (ILD) wordt genoemd. Uit onderzoek blijkt dat een derde tot de helft van de mensen met systemische sclerose deze aandoening ontwikkelt.
Als u symptomen bemerkt zoals kortademigheid, lage inspanningstolerantie en aanhoudende hoest, ga dan meteen naar uw arts. Vroegtijdige diagnose en vroegtijdige toepassing van preventieve behandeling is de sleutel, want als u eenmaal longschade hebt, kan deze niet meer ongedaan worden gemaakt. Uw arts kan een of meer tests laten doen om te bepalen of u SSc-ILD hebt.
Beeldvormingstesten
Röntgenfoto van de borstkas. Dit is vaak het eerste onderzoek dat wordt gedaan als u klaagt over kortademigheid en een zeurende, aanhoudende hoest. Als u ILD hebt, kan uw arts op de röntgenfoto zeer fijne witte lijntjes zien. Dit is het gevolg van ontsteking en zwelling in uw longen, waardoor het weefsel dicht wordt.
Computergestuurde tomografie (CT) scan. Deze beeldvormende test is essentieel voor de diagnose van interstitiële longziekte. Het combineert röntgenstralen met computertechnologie om verschillende beelden onder verschillende hoeken van uw longen te krijgen. Hierdoor kunnen uw longen en de omliggende gebieden in meer detail worden gezien. Zorg ervoor dat u een hoge-resolutie CT-scan krijgt, die zelfs kleine afwijkingen kan detecteren die ILD zouden kunnen zijn. Het kan ook precies laten zien waar de laesies zich bevinden, wat kan helpen bij de behandeling.
Echocardiogram. Systemische sclerose kan de bloedvaten in uw longen beschadigen. Dit verlaagt het zuurstofgehalte in het bloed. Het kan ook een reflexmatige verhoging van de bloeddruk in uw longslagaders veroorzaken, een aandoening die bekend staat als pulmonale arteriële hypertensie (PH). Een echocardiogram maakt gebruik van geluidsgolven om de structuur van uw hart te bekijken en te zien of het al dan niet normaal pompt, en om PH op te sporen.
Bloedonderzoek
Wanneer u systemische sclerose heeft, kan uw lichaam bepaalde antilichamen maken die uw risico op ILD verhogen. Uw arts kan bloedonderzoek laten doen om deze antistoffen op te sporen. Hij kan ook een arteriële bloedgas test laten doen, die het gehalte van zowel zuurstof als kooldioxide in uw bloed meet. Dit kan aantonen of u genoeg zuurstof krijgt en of uw longen genoeg kooldioxide verwijderen.
Longfunctietests
Deze testen meten het vermogen van uw longen om lucht in en uit te stromen. Zij omvatten:
Spirometrie. Bij deze test moet u krachtig uitademen door een buis die op een machine is aangesloten. Hiermee kan worden gemeten hoe goed uw longen lucht vasthouden en verplaatsen, en hoe gemakkelijk zuurstof van uw longen naar uw bloedbaan kan stromen.
Longverspreidingstest. U ademt een zeer kleine hoeveelheid koolmonoxide in via een mondstuk, houdt dit een paar seconden vast en ademt dan uit. Als de hoeveelheid koolmonoxide die u uitademt groter is dan normaal, hebben uw longen mogelijk moeite met de opname van zuurstof. Dit kan een teken zijn van ILD.
Oximetrie. Bij deze eenvoudige test wordt een klein elektronisch apparaatje op een van uw vingers geplaatst om het zuurstofgehalte in uw rode bloedcellen te meten. U kunt dit zittend doen of als onderdeel van een 6-minuten looptest. Als uw zuurstofgehalte daalt bij activiteit, kan dit wijzen op ILD.
Long Biopsie
De meeste mensen met systemische sclerose kunnen gediagnosticeerd worden met ILD door een combinatie van beeldvorming en longfunctietesten. In bepaalde gevallen kan uw arts een kleine hoeveelheid van uw longcellen onder een microscoop onderzoeken. Dit wordt een biopsie genoemd. Dit kan op een aantal manieren worden gedaan:
Trans-bronchiale biopsie. Uw arts brengt een dun slangetje door uw mond of neus om in uw longen te kijken en een klein stukje longweefsel weg te nemen. Het onderzoeken van uw longen met dit buisje wordt een bronchoscopie genoemd. Het kan worden gedaan onder sedatie of algehele verdoving. Het is heel veilig, hoewel u een kleine bloeding kunt hebben, een tijdelijke zere keel, heesheid en een hoest erna.
Bronchoalveolaire lavage. Hierbij brengt de arts een zoutoplossing via een buisje in om uw luchtwegen te spoelen en verwijdert het vervolgens. De vloeistof die eruit komt, bevat cellen en andere dingen zoals bacteriën uit de luchtzakken van uw longen. De arts zal dit in het laboratorium testen.
Chirurgische biopsie. Longbiopsies zijn invasiever en kunnen meer complicaties hebben dan andere procedures. Maar u kunt er een krijgen als ze geen duidelijke diagnose geven. Ze worden meestal onder algehele anesthesie laparoscopisch uitgevoerd, wat betekent dat de chirurg uw longen bekijkt en weefselmonsters neemt via een kleine videomonitor die tussen uw ribben wordt ingebracht.
