Mucormycose, ook bekend als zwarte schimmel, is een zeldzame maar gevaarlijke schimmelinfectie.
Mucormycosis, ook gekend als zwarte schimmel, is een zeldzame maar gevaarlijke infectie. Ze wordt veroorzaakt door een groep schimmels, mucormycetes genaamd, en tast vaak de sinussen, longen, huid en hersenen aan.
Je kunt de schimmelsporen inademen of ermee in contact komen in dingen als aarde, rottende producten of brood, of composthopen.
Wie loopt er risico?
De infectie kan iedereen op elke leeftijd overkomen. De meeste mensen zullen op een bepaald moment in hun dagelijks leven in contact komen met de schimmel. Maar je hebt meer kans om ziek te worden als je een verzwakt immuunsysteem hebt vanwege een medicijn dat je neemt of omdat je een gezondheidstoestand hebt zoals:
-
Diabetes, vooral wanneer deze niet onder controle is
-
HIV of AIDS
-
Kanker
-
Orgaantransplantatie
-
Stamceltransplantatie
-
Neutropenie (laag aantal witte bloedcellen)
-
Langdurig steroïdengebruik
-
Geïnjecteerd drugsgebruik
-
Hoge ijzergehaltes in uw lichaam (hemochromatose)
-
Slechte gezondheid door slechte voeding
-
Ongelijke zuurtegraad in je lichaam (metabole acidose)
-
Vroeggeboorte of laag geboortegewicht
Het is ook waarschijnlijker als je een huidwond hebt zoals een brandwond, snee of wond. En er zijn gevallen gemeld bij mensen met COVID-19.
Mucormycose is niet besmettelijk.
Symptomen van Mucormycose
De symptomen van mucormycose hangen af van waar in je lichaam de schimmel groeit. Ze kunnen onder meer zijn:
-
Koorts
-
Hoest
-
Pijn op de borst
-
Kortademigheid
-
Zwelling aan één zijde van uw gezicht
-
Hoofdpijn
-
Sinus congestie
-
Zwarte wonden op de brug van uw neus of de binnenkant van uw mond
-
Buikpijn
-
Misselijkheid en overgeven
-
Gastro-intestinale bloedingen
-
Bloed in uw ontlasting
-
Diarree
Als je huid geïnfecteerd is, kan het gebied er blaarvormig, rood, of gezwollen uitzien. Het kan zwart worden of warm of pijnlijk aanvoelen.
De infectie kan zich ook via het bloed naar andere delen van het lichaam verspreiden. Dit wordt verspreide mucormycose genoemd. Als dit gebeurt, kan de schimmel organen zoals de milt en het hart aantasten. In ernstige gevallen kan uw mentale toestand veranderen of kunt u in coma raken. Het kan zelfs dodelijk zijn.
Diagnose en behandeling van Mucormycose
Als u mucormycose vermoedt, zal uw arts u een lichamelijk onderzoek geven en naar uw medische voorgeschiedenis vragen. Laat hem weten of u in de buurt bent geweest van bedorven voedsel of andere plaatsen waar schimmelsporen vaak worden aangetroffen.
Als het erop lijkt dat u een long- of sinusinfectie hebt, kan uw arts een monster van het vocht uit uw neus of keel nemen en dat opsturen om in een laboratorium te laten onderzoeken. Hij of zij kan ook een weefselbiopsie doen, waarbij een klein stukje geïnfecteerd weefsel wordt weggenomen voor onderzoek.
Uw arts kan beeldvormend onderzoek doen, zoals CT- of MRI-scans, om na te gaan of de infectie is uitgezaaid naar uw hersenen of andere organen.
Als bij u mucormycose is vastgesteld, moet u zo snel mogelijk beginnen met de behandeling met op recept verkrijgbare antischimmelmedicijnen. Deze medicijnen stoppen de groei van de schimmel, vernietigen deze, en brengen de infectie onder controle.
U zou kunnen nemen:
-
Amfotericine B
-
Isavuconazol
-
Posaconazol
U krijgt deze medicijnen via een ader (intraveneus of IV) of als pillen die u slikt. Uw arts kan beginnen met hoge doses via een infuus totdat de infectie onder controle is, wat enkele weken kan duren. Daarna schakelt u over op pillen.
Laat het uw arts weten als een medicijn lastige bijwerkingen heeft, zoals maagpijn, brandend maagzuur of ademhalingsproblemen. Hij of zij kan uw behandelingsplan misschien wijzigen.
In ernstige gevallen kan uw arts een operatie aanraden om geïnfecteerd of afgestorven weefsel te verwijderen, zodat de schimmel zich niet verder kan verspreiden. Dit kan inhouden dat delen van uw neus of ogen worden verwijderd. Het kan ontsierend zijn. Maar het is van cruciaal belang om deze levensbedreigende infectie te behandelen.
Mucormycose Complicaties en vooruitzichten
Complicaties van mucormycose zijn onder andere:
-
Blindheid
-
Bloedklonters of verstopte bloedvaten
-
Zenuwbeschadiging
Mucormycose kan dodelijk zijn zonder behandeling. Omdat de infectie zo zeldzaam is, is het exacte sterftecijfer niet duidelijk. Maar onderzoekers schatten dat in totaal 54% van de mensen met mucormycose overlijdt.
De kans op overlijden hangt af van welk deel van het lichaam is aangetast. De vooruitzichten zijn beter voor mensen die een sinusinfectie hebben dan voor long- of herseninfecties.
Mucormycose Preventie
Er is geen manier om het inademen van sporen te vermijden. Maar je kan wel een aantal dingen doen om je kans op mucormycose te verkleinen. Het is vooral belangrijk als je een gezondheidstoestand hebt die je risico verhoogt.
Blijf uit de buurt van gebieden met veel stof of aarde, zoals bouw- of uitgravingen. Als u toch in deze gebieden moet zijn, draag dan een gezichtsmasker zoals een N95.
Vermijd besmet water. Dit kan overstromingswater zijn of door water beschadigde gebouwen, vooral na natuurrampen zoals orkanen of overstromingen.
Als u een verzwakt immuunsysteem hebt, vermijd dan activiteiten waarbij stof en aarde vrijkomen, zoals tuinieren of werken in de tuin. Als u dat niet kunt, bescherm uw huid dan met schoenen, handschoenen, een lange broek en lange mouwen. Was snij- en schaafwonden zo snel mogelijk met water en zeep.
Als u mucormycose krijgt, zorg er dan voor dat u uw medicijnen volgens voorschrift inneemt. Als bijwerkingen problemen veroorzaken of de infectie niet beter wordt, laat dit dan meteen aan uw arts weten.
