Leer wat pneumomediastinum is, wat het veroorzaakt en hoe de aandoening te behandelen.
Deze aandoening treft vooral jonge volwassenen en mannen.
Pneumomediastinum komt meer voor bij jonge mensen omdat hun mediastinum uit los weefsel bestaat. Naarmate we ouder worden, wordt ons mediastinum vezeliger. Lucht kan gemakkelijker door los weefsel dringen dan door vezelig weefsel.
Pneumomediastinum is een aandoening met twee verschillende types:
-
Secundair pneumomediastinum. Dit type pneumomediastinum wordt veroorzaakt door verwonding of beschadiging van het mediastinum. Het kan worden veroorzaakt door trauma of verwonding, zoals geraakt worden door een stomp voorwerp, of door complicaties tijdens chirurgische ingrepen zoals borstoperaties.
-
Spontaan pneumomediastinum. Dit type pneumomediastinum ontstaat door roken of het gebruik van recreatieve drugs (methamfetamines, cocaïne en marihuana). Spontaan pneumomediastinum kan optreden bij personen die geen vooraf bestaande medische aandoeningen hebben.
Oorzaken van Pneumomediastinum
Zoals hierboven vermeld, zijn de belangrijkste oorzaken van deze aandoening een trauma door een stomp voorwerp of longletsel ten gevolge van drugsmisbruik of medische problemen.
Verwonding van de luchtwegen kan worden veroorzaakt door stomp trauma, explosies of penetrerende wonden.
Medische problemen die pneumomediastinum kunnen veroorzaken zijn onder andere:
-
Overmatig braken
-
Chirurgie
-
Overmatig hoesten
-
Gebruik van een ventilator
-
Scheuren van de luchtpijp of slokdarm
-
COPD of chronisch obstructieve longziekte
-
Bevalling
-
Inspannend gewichtheffen
-
Astma
-
Longkanker
-
SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)
-
Complicaties van een thoracotomie (borstoperatie)
-
Complicaties bij een endoscopie
Symptomen van Pneumomediastinum
Pneumomediastinum is voornamelijk asymptomatisch, wat betekent dat u misschien geen duidelijke tekenen opmerkt. Echter, diegenen die pneumomediastinum hebben meegemaakt, hebben symptomen gerapporteerd zoals:
-
Pijn op de borst (veroorzaakt door diep inademen of overmatig hoesten)
-
Moeite met ademhalen
-
Pijn in de keel
-
Moeite met slikken
-
Een verandering in uw stem
Andere tekenen kunnen zijn een snelle ademhaling, een snelle hartslag, lage bloeddruk, en lucht die zich ophoopt onder uw huid.
Diagnose
Uw arts kan een reeks onderzoeken doen om te zoeken naar aanwijzingen voor ademnood, hartverslapping, kraken van de nek of het Hammans-teken (een krakend geluid in uw bovenborst).
U kunt ontvangen:
-
Een röntgenfoto van de borstkas, waarmee 90% van de gevallen kan worden opgespoord
-
Een bronchoscopie om na te gaan of er een onderliggende aandoening van de luchtwegen is.
-
In noodgevallen, een echografie.
Beheer en behandeling
Uw dokter kan beslissen om u in het ziekenhuis te houden voor ongeveer 24 uur ter observatie. Wees niet te ongerust: pneumomediastinum wordt hoofdzakelijk behandeld met ondersteunende zorg. Pneumomediastinum is zelflimiterend en gaat weg in 1-2 weken, en het komt zelden terug.
Ondersteunende behandeling helpt bij de behandeling van pneumomediastinum. Uw arts kan u zuurstof toedienen en bedrust om de genezing te bevorderen. Dit zal uw lichaam ook helpen om de gelekte lucht weer op te nemen.
De pijn kan worden bestreden met pijnstillers of andere medicijnen. De pijn houdt meestal 1 of 2 dagen aan.
Zorg ervoor dat u tijdens uw herstelperiode voldoende rust krijgt. Doe niet te veel aan lichaamsbeweging! Informeer uw zorgverlener over eventuele reeds bestaande aandoeningen zoals chronische obstructieve longziekte en astma.
Complicaties
In zeldzame gevallen kan pneumomediastinum langer dan twee weken duren en leiden tot complicaties, zoals een ingeklapte long, ademhalingscompromis, of pneumorrhachis, een aandoening waarbij lucht in het wervelkanaal terechtkomt.
Conclusie
Pneumomediastinum is zeer zeldzaam en verdwijnt meestal met de tijd. Het is echter altijd het beste om de gezondheid van uw luchtwegen in de gaten te houden, vooral als u symptomen van pneumomediastinum ervaart of ervan herstellende bent. Als u denkt dat er iets mis is, raadpleeg dan altijd uw arts.
