Ontdek wat u moet weten over uw zuur-base-evenwicht, en ontdek hoe het uw gezondheid kan beïnvloeden.
Wat is het zuur-base-evenwicht?
De zuurtegraad en alkaliteit van je bloed worden gemeten met de pH-schaal. De pH-schaal loopt van 0 (zeer zuur) tot 14 (zeer basisch). Bloed is meestal tussen 7,35 en 7,45.?
Controle van uw zuur-base evenwicht
Elk orgaansysteem in je lichaam is afhankelijk van de pH balans. Maar je longen en nieren werken om het te reguleren.
Zuren worden geproduceerd tijdens de vele chemische reacties die plaatsvinden in elke cel (cellulair metabolisme). Kooldioxide wordt voortdurend geproduceerd door uw cellen als ze de zuurstof en voedingsstoffen metaboliseren die ze nodig hebben.
Telkens wanneer er een verandering is in het zuur-base-evenwicht, duwt uw lichaam automatisch uw bloed pH-waarde terug naar normaal. Maar als uw bloed pH-waarde aanzienlijk verandert, dan werken deze automatische mechanismen niet.
Longen. Je hersenen regelen hoe snel en hoe diep je ademt. Het regelt de hoeveelheid kooldioxide die u uitademt. Als u dieper en sneller ademt, ademt u meer kooldioxide uit en stijgt de pH-waarde van uw bloed. Uw ademhalingssysteem kan de pH-waarde van uw bloed in slechts enkele minuten aanpassen.
Nieren. Uw niersysteem kan ook de pH-waarde van uw bloed aanpassen. Uw nieren zijn in staat om overtollige zuren of basen te verwijderen. Maar dit effect kan uren of dagen duren.
Chemische buffersystemen. Uw lichaam heeft ook chemische buffersystemen waarin zwakke zuren en basen zijn ingebouwd die gemakkelijk kunnen worden afgebroken. Ze werken door de verhouding tussen zuren en basen in uw lichaam aan te passen.
Andere chemische systemen in het lichaam zijn proteïnen, hemoglobine en fosfaten. Het fosfaatbuffersysteem helpt bij het regelen van de pH-waarde van uw urine. Eiwitten helpen bij de pH-regeling in de cellen.
Hemoglobine, het belangrijkste eiwit in je rode bloedcellen, helpt bij het reguleren van de pH daar.
Zuur-Base Stoornissen
Uw bloed kan te veel zuur bevatten. Dit resulteert in acidose. Wanneer uw bloed te veel base heeft (te alkalisch), wordt dit alkalose genoemd.
Acidose en alkalose zijn geen ziekten, maar ze geven gezondheidswerkers een aanwijzing dat u mogelijk een ernstig gezondheidsprobleem hebt.
Acidosis
Ademhalings acidose. Dit gebeurt wanneer je longen niet in staat zijn om overtollig koolstofdioxide te verwijderen, en het zich ophoopt in je lichaam.
De oorzaken van respiratoire acidose zijn:
-
Aandoeningen musculaire dystrofie of Guillain-Barre Syndroom, onder andere waardoor je niet in staat bent je ademhalingsspieren te gebruiken.?
-
Chronische obstructieve longziekte (COPD)
-
Gebruik van sedativa of opioïden
-
Misvormingen of verwondingen in de borststreek
-
Obesitas
Vroege symptomen van respiratoire acidose zijn:
-
Hoofdpijn
-
Slaperigheid
Metabole acidose. Dit gebeurt wanneer uw lichaam te veel zuur produceert of niet in staat is om zuren goed te verwijderen.
Oorzaken van metabole acidose zijn onder andere:
-
Het innemen van een vergif of teveel van een medicijn, zoals methanol, antivries, of aspirine
-
Een abnormaal metabolisme hebben door bijvoorbeeld slecht beheerde Type 1 diabetes of een vergevorderd stadium van shock?
-
Verlies van te veel bloed, zoals door diarree?
-
Niet genoeg zuur uitscheiden, bijvoorbeeld doordat je nieren niet normaal werken
Als uw metabole acidose mild is, heeft u misschien geen symptomen. In het andere geval, kunt u last hebben van:
-
Vermoeidheid
-
Misselijkheid
-
Braken
De reactie van uw lichaam op acidose kan u zwak, slaperig en verward laten voelen. In ernstige gevallen kunt u hartproblemen en een daling van de bloeddruk ontwikkelen. Dit kan leiden tot coma en de dood.
Alkalose
Dit is wanneer je lichaam:
-
Te veel bicarbonaat in het bloed heeft (metabole alkalose)
-
Verliest zuur?
-
Heeft een laag kooldioxidegehalte (respiratoire alkalose)
Ademhalingsalkalose. Dit kan veroorzaakt worden door hyperventilatie of snelle ademhaling. Een dergelijke ademhaling zorgt ervoor dat er te veel koolstofdioxide uit uw lichaam wordt verwijderd.
Hyperventilatie kan het gevolg zijn van:
-
Angst
-
Pijn
-
Laag zuurstofgehalte in het bloed
-
Koorts
-
Overdosis aspirine
Metabole alkalose. Dit kan veroorzaakt worden door:
-
Hevig of langdurig braken, waardoor maagzuur verloren gaat
-
Verlies van te veel vloeistoffen of elektrolyten (zoals kalium of natrium), wat de controle van je nieren over het zuur-base-evenwicht beïnvloedt
-
Overactieve bijnieren
-
Bepaalde diuretica
-
Het eten van te veel zuiveringszout (zuiveringszout)
Symptomen van alkalose zijn:
-
Tintelingen in uw vingers en tenen, en rond uw lippen
-
Stuiptrekkingen en krampen in uw spieren
-
Prikkelbaarheid
-
Spierspasmen (bij ernstige alkalose)
Soms kan alkalose geen symptomen veroorzaken.
Diagnose van zuur-base stoornissen
Uw arts kan opdracht geven tot bloedonderzoek om de pH-waarde en het kooldioxidegehalte in uw bloed te meten. Het bloedmonster wordt meestal genomen uit een slagader in uw pols. Bloed uit uw aderen is niet zo betrouwbaar als arterieel bloed bij het meten van bloed pH.?
Bij acidose kan uw arts ook de hoeveelheid bicarbonaat in uw bloed meten. Andere bloedonderzoeken kunnen nodig zijn om de oorzaak van uw acidose te achterhalen.
Bij alkalose kan uw arts ook het elektrolytengehalte in uw bloed en urine meten.
Behandeling voor zuur-base stoornissen
Uw arts zal werken aan het omkeren van de oorzaak van uw acidose of alkalose.
Voor metabole acidose, hangt de behandeling af van de oorzaak. Uw arts kan bijvoorbeeld uw diabetes type 1 behandelen. Als u respiratoire acidose heeft, zal uw arts werken aan het verbeteren van uw longfunctie. Het kan zijn dat u medicijnen nodig heeft die uw luchtwegen openen. Als uw ademhaling ernstig belemmerd is, hebt u misschien een mechanische ventilator nodig om u te helpen ademen.
Bij metabole alkalose krijgt u water en elektrolyten toegediend terwijl de oorzaak wordt behandeld. Voor ademhalingsalkalose is de eerste stap zuurstof toedienen. Uw arts zal dan kijken naar de oorzaak en die behandelen.
