Overtollig vocht tussen uw longen en borstkaswand kan het moeilijk maken om te ademen. Een thoracentesis kan u verlichting en resultaten geven.
Thoracentese: Wat u kunt verwachten
Net zoals bakkers theelepels gebruiken om kaneel en suiker af te meten, gebruiken artsen theelepels om het vocht tussen uw longen en borstwand af te meten.
Normaal gesproken zit er 4 theelepels vocht in dit gebied, dat bekend staat als de pleurale ruimte. Door allerlei oorzaken kan die hoeveelheid toenemen.
Wanneer dit gebeurt, heet het pleurale effusie. Het zet extra druk op uw longen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Om het overtollige vocht te verwijderen en de oorzaak te achterhalen, gebruiken artsen een procedure die thoracentesis wordt genoemd.
Bij een thoracentese steekt de arts een naald door de borstkaswand in de pleurale ruimte. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening kan dit een korte, poliklinische procedure zijn.
Waarom heb ik een Thoracentesis nodig?
Tijdens de thoracentesis verwijdert uw arts vocht uit de pleurale ruimte. Dit verlicht uw kortademigheid, pijn op de borst en druk op uw longen.
Dat vocht wordt vervolgens onderzocht om de oorzaak van de ophoping te achterhalen. De meest voorkomende oorzaak is congestief hartfalen, wanneer uw hart het bloed niet goed naar uw lichaam pompt.
Enkele andere aandoeningen die vochtophoping kunnen veroorzaken zijn:
-
Een pusgebied in de pleurale ruimte (een empyema genoemd)
-
Bloedklonter in de long
-
Kanker
-
Hoge bloeddruk in de longbloedvaten (pulmonale hypertensie)
-
Leverfalen
-
Longontsteking
-
Reacties op medicijnen
-
Tuberculose
-
Virale, schimmel-, of bacteriële infecties
Hoe moet ik me voorbereiden?
In aanvulling op de instructies van uw arts, moet u het volgende in gedachten houden:
-
Het is mogelijk dat u voor de procedure een bloedonderzoek ondergaat. Dit kan aantonen hoe uw nieren het doen en laat uw arts weten of uw bloed normaal stolt.
-
Maak een lijst van alle medicijnen en supplementen die u neemt en allergieën die u heeft, inclusief die voor anesthesie (een soort medische behandeling die ervoor zorgt dat u geen pijn voelt tijdens een operatie).
-
Laat het uw dokter weten als u denkt dat u zwanger bent.
-
Plan iemand om u naar huis te rijden omdat u waarschijnlijk suf zal zijn van de medicatie die u zal krijgen om de pijn te verdoven tijdens de procedure.
Vervolg
Wat gebeurt er tijdens een Thoracentesis?
De thoracentesis kan beginnen of eindigen met een röntgenfoto van de borstkas om uw longen te controleren. Vanaf daar verloopt het meestal zo:
-
Je gaat rechtop op een bed of stoel zitten, met je armen rustend op een tafel. Deze positie spreidt de ruimte tussen de ribben.
-
Het gebied waar de naald zal worden ingebracht wordt schoongemaakt en verdoofd. Soms zullen jongere kinderen medicijnen krijgen die hen slaperig maken.
-
De dokter zal de naald tussen de ribben in uw rug inbrengen en er zal vloeistof worden afgenomen.
-
De dokter kan u vragen om stil te liggen, uit te ademen, of uw adem in te houden op verschillende tijdstippen.
-
Als er genoeg vocht is afgetapt, wordt de naald verwijderd en het gebied gezwachteld. De plek waar de naald naar binnen is gegaan zal dichtgaan zonder hechtingen.
Dit is normaal een 15 minuten procedure. Als er veel vocht te verwijderen is, kan het langer duren.
Wat gebeurt er nadien?
Terwijl vloeistofmonsters worden opgestuurd voor onderzoek, zal een verpleegster uw bloeddruk, polsslag en ademhaling nauwlettend in de gaten houden. Uw verband kan ook worden gecontroleerd voordat u wordt ontslagen.
Volg alle dieet- en bewegingsinstructies op en bel uw arts als u een van deze symptomen heeft:
-
Koorts van 100.4 F of hoger
-
Roodheid, zwelling, bloed of andere vloeistof lekt uit de plaats van de naald
-
Ademhalingsproblemen of pijn op de borst
Wat kan er misgaan?
Elke chirurgische ingreep heeft een aantal potentiële problemen. Hoewel thoracentesis over het algemeen als veilig wordt beschouwd, kunnen deze complicaties voorkomen:
-
Pulmonaal oedeem, of vocht in de longen
-
Pneumothorax, of ingeklapte long
-
Infectie op de plaats waar de naald uw huid heeft doorboord
-
letsel aan lever of milt (zeldzaam)
Wat betekenen de resultaten?
Na evaluatie van het laboratoriumonderzoek van uw vocht, zal uw arts u de resultaten laten weten en een behandelplan opstellen.
Bijvoorbeeld, een infectie veroorzaakt door bacteriën kan worden behandeld met antibiotica.
