Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) is een behandeling waarbij zuurstof aan uw bloed wordt toegevoegd en door uw lichaam wordt gepompt. Lees hoe het werkt, wanneer u het nodig kunt hebben en wat u kunt verwachten.
Er zijn twee hoofdtypen ECMO-behandelingen. Beide verwijderen zuurstofarm bloed uit uw aderen:
-
Venoveneuze (VV) ECMO stuurt zuurstofrijk bloed terug naar de aderen, waar het door uw longen stroomt. Artsen gebruiken het als er problemen zijn met uw longen, maar niet met uw hart.
-
Venoarteriële (VA) ECMO brengt bloed terug naar de slagaders. Het gaat niet door de longen. Artsen gebruiken dit meestal als er problemen zijn met zowel uw hart als longen.
Wat kan je verwachten?
Een chirurgisch team zal buisjes in grote aders of slagaders in uw borst, nek, benen of lies plaatsen. Het is mogelijk dat u de arts de buisjes canule hoort noemen en het proces canulatie. Ze doen dit meestal in uw ziekenhuiskamer. Eerst krijgt u medicijnen tegen de pijn, om bloedstolling te voorkomen en om u slaperig te maken (dit wordt sedatie genoemd). Dan brengt een chirurg de buisjes op hun plaats. Ten slotte maakt het team een röntgenfoto om te controleren of de buisjes op de juiste plaats zitten.
Als u ECMO nodig hebt, gebruikt u waarschijnlijk al een machine die u helpt te ademen, een ventilator. Speciaal opgeleide verpleegkundigen en beademingstherapeuten houden samen met het chirurgisch team in de gaten hoe het met u gaat. Zij houden uw bloeddruk en hartslag in de gaten en testen regelmatig het zuurstof- en kooldioxidegehalte in uw bloed.
U mag geen ernstige pijn of ongemak voelen wanneer de buisjes worden geplaatst of wanneer de ECMO-machine haar werk doet. U krijgt medicijnen die u slaperig maken terwijl u aan de ECMO ligt. Maar u kunt wakker genoeg zijn om te communiceren en te praten, zolang u niet aan de beademing ligt.
Wanneer heeft u ECMO nodig?
U heeft misschien ECMO behandeling nodig als:
-
Uw longen niet genoeg zuurstof naar het lichaam kunnen brengen, zelfs niet met extra zuurstof.
-
Je longen kunnen niet genoeg koolstofdioxide kwijt, zelfs niet met een ventilator.
-
Je hart kan niet genoeg bloed door je lichaam laten stromen.
-
Uw hart en longen hebben hulp nodig terwijl u wacht op een orgaantransplantatie.
ECMO-behandeling geneest geen ziekte of letsel. Het is een hulpmiddel om uw lichaam te ondersteunen terwijl uw zorgteam het onderliggende probleem probeert op te lossen, wat een langdurige ziekte zoals COPD, een infectie zoals COVID-19 of zelfs een trauma van een ongeval kan zijn.
In het algemeen zal uw zorgteam proberen u zo snel mogelijk van de ECMO-machine te halen, misschien al na een paar uur. Sommige mensen hebben het langer nodig. De duur kan variëren van enkele dagen tot weken. Voor sommige mensen zou het stoppen met het gebruik van ECMO tot de dood leiden.
Risico's van ECMO
ECMO behandeling heeft twee grote risico's:
-
Bloedingen. Dit komt voor bij de helft van de mensen die ECMO krijgen en kan ernstig zijn. Bloedverdunnende medicijnen die voor ECMO worden voorgeschreven, kunnen het probleem vergroten. Het kan het gevolg zijn van operatiewonden of andere oorzaken. U moet mogelijk een operatie ondergaan om het probleem te vinden en te verhelpen en te kijken of er bloedingen in lichaamsholten (bloedingen) zijn.
-
Bloedklonters: Deze kunnen losraken en naar je longen of hersenen gaan, wat levensbedreigend kan zijn. Hoewel tot 70% van de mensen met ECMO bloedstolsels krijgt, kan uw zorgteam problemen meestal voorkomen door u goed in de gaten te houden en stolsels die zich in uw lichaam of in de buisjes van de ECMO-machine vormen, snel te behandelen.
U kunt ook een infectie krijgen op de plaats waar de buisjes uw lichaam binnenkomen, en uw risico op een beroerte kan toenemen.
