Slechts 1% tot 2% van de longkankers zijn carcinoïde tumoren. Hoe verschillen deze zeldzame tumoren van de meer voorkomende vormen van longkanker? Dit is wat u moet weten.
Als bij u of iemand die u kent carcinoïde tumoren in de longen zijn gediagnosticeerd, vraagt u zich misschien af wat ze zijn en hoe ze verschillen van andere vormen van longkanker.
Carcinoïde tumoren zijn een zeldzame vorm van longkanker. Slechts 1% tot 2% van de longkankers zijn carcinoïde tumoren. Ze groeien meestal langzaam. Ze zijn een soort neuro-endocriene tumor, wat betekent dat ze beginnen in speciale cellen, neuro-endocriene cellen genoemd, die in de longen en in het hele lichaam worden aangetroffen.
Soorten carcinoïde tumoren
Het is belangrijk voor u om te weten wat voor soort carcinoïde tumor u heeft om de beste behandeling te krijgen. Carcinoïde tumoren worden onderverdeeld in twee soorten: typische en atypische.
Typische carcinoïde tumoren komen het meest voor. Ongeveer 9 van de 10 carcinoïde tumoren worden typisch genoemd. Ze groeien langzaam, en ze verspreiden zich meestal niet buiten de longen.
Atypische carcinoïde tumoren groeien sneller, en de kans is groter dat ze zich buiten de longen verspreiden, of metastaseren.
Artsen verwijzen ook naar longcarcinoïde tumoren op basis van hun locatie. Als uw tumoren zich in de wanden van de grote luchtwegen van uw longen bevinden, zijn het centrale carcinoïden. Als ze worden gevonden in de kleinere luchtwegen dichter bij de randen van uw longen, zijn het perifere carcinoïden.
De vooruitzichten zijn vaak goed. Van de mensen met typische carcinoïde tumoren van de longen leeft ongeveer 85% tot 90% nog 5 jaar of meer, net als 50% tot 70% van de mensen met atypische carcinoïden.
Oorzaken en Risicofactoren
Onderzoekers weten niet echt de oorzaken van carcinoïde tumoren in de longen. Ze hebben ontdekt dat typische carcinoïden geen verband lijken te houden met roken, maar dat atypische carcinoïde tumoren vaker worden aangetroffen bij mensen die wel roken.
U kunt een hoger risico lopen op deze zeldzame tumoren met:
Leeftijd. U kunt op elke leeftijd carcinoïde tumoren krijgen, maar ze komen het vaakst voor bij mensen van 45 tot 55 jaar.
Geslacht. Carcinoïde tumoren komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
Ras/etniciteit. Deze tumoren komen vaker voor bij blanken dan bij andere raciale en etnische groepen.
Familiegeschiedenis. Uw risico is hoger als u familieleden heeft met carcinoïde tumoren.
Multiple endocriene neoplasie type 1. Dit erfelijk syndroom verhoogt uw kans op het krijgen van longcarcinoïde tumoren, evenals tumoren in de alvleesklier en de hypofyse en bijschildklieren.
Symptomen
Het kan zijn dat u geen symptomen heeft. Ongeveer 25% van de mensen met deze tumoren hebben dit niet. Uw arts kan ze ontdekken wanneer u tests voor iets anders ondergaat.
Carcinoide tumoren in de longen kunnen veroorzaken:
-
Hoesten, soms met bloed
-
Piepende ademhaling
-
Pijn op de borst
-
Kortademigheid
Soms veroorzaken carcinoide tumoren een aandoening genaamd carcinoide syndroom. Dat komt door de hormonen die vrijkomen door de cellen in de tumoren. Symptomen kunnen zijn: blozen in gezicht en nek, diarree, snelle hartslag, en gewichtstoename.
Diagnose
Uw arts zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis (met inbegrip van uw familiegeschiedenis) en u onderzoeken, waarbij hij naar uw longen zal luisteren.
Deze tests kunnen helpen bij de diagnose van carcinoïde tumoren:
Röntgenfoto's van de borstkas kunnen aantonen of er tumoren in uw longen zitten. Sommige kunnen te klein zijn of op plaatsen zitten die met standaardröntgenstralen niet te zien zijn.
CT-scans maken gebruik van röntgenstralen en een computer om een dwarsdoorsnede van uw longen te bekijken en kunnen ook aantonen of er tumoren zijn uitgezaaid naar andere organen, zoals uw lever.
Bloed- en urineonderzoek kan stoffen aantonen die carcinoïde tumoren soms vrijgeven. Serotonine of chromogranine-A in het bloed kan een teken zijn van een typische carcinoïde tumor. Het niveau van 5-HIAA, een bijproduct van serotonine, kan te zien zijn in uw plas.
Een biopsie is een weefselmonster dat van uw tumor wordt genomen en onder een microscoop wordt onderzocht. Het kan op twee manieren worden gedaan. Als u een niet-chirurgische biopsie ondergaat, wordt u waarschijnlijk verdoofd. Uw arts kan een bronchoscoop, een soort dunne, flexibele camera, in uw longen inbrengen om het weefsel te bekijken. Als u een chirurgische biopsie ondergaat, wordt u onder narcose gebracht en moet u in het ziekenhuis blijven. Het zal ook langer duren om te herstellen. Uw arts zal kleine chirurgische sneetjes in uw borstkas moeten maken om het weefselmonster te verkrijgen.
Stadia
Het stadium van uw kanker is gebaseerd op de grootte van uw tumor en of deze is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of andere delen van uw lichaam. Kennis van het stadium helpt u en uw arts bij het afwegen van uw behandelingsopties.
De stadia variëren van 0, het vroegste stadium, tot IV, het verst gevorderd stadium. Artsen gebruiken soms letters in combinatie met het stadiumnummer om het nog verder uit te splitsen.
Behandeling
Uw arts kan u helpen de voor- en nadelen van alle behandelingsmogelijkheden te begrijpen en wat waarschijnlijk het beste voor u is.
Chirurgie is meestal de eerste keuze, afhankelijk van hoe gezond u bent, waar de tumoren zich in uw longen bevinden, of ze typisch of atypisch zijn, en in welk stadium ze zich bevinden.
U kunt chemotherapie of bestralingstherapie krijgen, soms na de operatie. Als uw tumoren niet met een operatie kunnen worden verwijderd of zijn uitgezaaid of teruggekeerd, kan uw arts doelgerichte therapie aanraden, een speciaal soort chemotherapie. De FDA heeft everolimus (Afinitor) in 2016 voor dit doel goedgekeurd. Bepaalde geneesmiddelen kunnen de symptomen verlichten die worden veroorzaakt door hormonen die uw tumoren afgeven en kunnen hun groei vertragen.
Een klinische proef kan een optie zijn als andere behandelingen niet goed bij u passen. In klinische proeven bestuderen onderzoekers de veiligheid en effectiviteit van nieuwe behandelingen. Uw arts kan u helpen bij het zoeken naar een klinisch onderzoek waarvoor u mogelijk in aanmerking komt. Zorg ervoor dat u weet wat er allemaal bij komt kijken, inclusief de risico's, voordelen en waar u terecht kunt voor behandeling voordat u zich aanmeldt.
