Vroege niet-kleincellige longkanker (NSCLC) Symptomen, oorzaken en behandelingen

Wat is niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium? Leer meer over dit type longkanker, wat de oorzaak kan zijn, hoe de diagnose wordt gesteld en hoe het wordt behandeld als het in een vroeg stadium wordt ontdekt, en hoe u goed voor uzelf kunt zorgen tijdens de behandeling en het herstel.

Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is de meest voorkomende vorm van longkanker. Vroege NSCLC is wanneer uw ziekte zich in de vroegste stadia bevindt, of stadia I-II. Dat betekent dat uw longtumor is gegroeid en zich mogelijk heeft verspreid naar uw lymfeklieren, maar niet is uitgezaaid naar andere organen buiten uw longen.

Er zijn drie hoofdtypes van vroege NSCLC gebaseerd op de specifieke cellen van uw tumor en waar de ziekte zich in uw longen bevindt:

• Adenocarcinoom: Kankercellen bekleden luchtzakjes genaamd alveoli.

• Plaveiselcelcarcinoom: Kankercellen bekleden de bronchiën, de twee buizen die van de luchtpijp naar de longen lopen om lucht te vervoeren.

• Grootcellig carcinoom: Kankercellen vormen zich uit alle grotere cellen in je luchtwegen.

Wat zijn de oorzaken van vroege niet-kleincellige longkanker?

Roken is een belangrijke oorzaak van longkanker. Ingeademde rook kan de cellen in de longen beschadigen en kanker veroorzaken. Het kan rokers treffen of mensen die blootgesteld zijn aan meeroken.

Maar sommige mensen krijgen NSCLC zelfs als ze nooit hebben gerookt. Het inademen van stoffen zoals radon, blootstelling aan asbest, een familiegeschiedenis van longkanker, of bestraling voor andere kankers kunnen mensen een grotere kans geven om de ziekte te krijgen.

Wat zijn de symptomen van vroege NSCLC?

Soms heeft vroege niet-kleincellige longkanker geen symptomen. De ziekteverschijnselen worden pas zichtbaar als de kanker is gegroeid en uitgezaaid.

Maar wanneer de symptomen in een vroeg stadium verschijnen, kunnen zij omvatten:

• Zeurende hoest

• Ophoesten van bloed of rood gekleurd slijm

• Kortademigheid

• Pijn op de borst wanneer u hoest of diep ademhaalt

• Pijn in uw bovenrug

• Gewichtsverlies dat je niet anders kan verklaren

• Piepen

• Terugkerende longinfecties zoals bronchitis of longontsteking

Dit zijn vage symptomen die misschien niet betekenen dat u kanker heeft. Ze kunnen veroorzaakt worden door andere aandoeningen zoals astma, COPD, of longontsteking. Maar als u deze symptomen opmerkt en ze gaan niet weg, ga dan naar uw arts. Als uw NSCLC in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, kunt u zo snel mogelijk met de behandeling beginnen voor betere resultaten.

Hoe wordt vroege NSCLC gediagnosticeerd?

Hoewel niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium vaak geen symptomen veroorzaakt, kan de diagnose beginnen tijdens een routine-onderzoek met een CT-scan. Deze scan toont gebieden van uw longen waar zich mogelijk kanker in een vroeg stadium bevindt.

Artsen raden mensen met een hoger risico op longkanker aan zich elk jaar te laten screenen op de ziekte, zelfs als ze geen symptomen hebben. Dat geldt voor mensen tussen 55 en 74 jaar, die over het algemeen in goede gezondheid verkeren en:

• Een huidige roker

• Een voormalige roker die in de afgelopen 15 jaar is gestopt en een 30-pack jaar rookgeschiedenis heeft, die wordt gemeten door het aantal jaren dat u heeft gerookt vermenigvuldigd met het aantal pakjes sigaretten dat u per dag heeft gerookt. (Iemand die bijvoorbeeld 10 jaar lang twee pakjes per dag heeft gerookt, heeft een geschiedenis van 20 pakjes per dag).

Als uw arts vermoedt dat u een vroege NSCLC heeft, kan hij een aantal tests bestellen om de diagnose kanker te stellen of om een andere aandoening uit te sluiten die uw symptomen kan veroorzaken:

• Low-dose CT-scan of röntgenfoto's van de borstkas, beeldvormende tests die uw arts kunnen helpen de structuren binnen in uw longen te zien

• Sputumcytologie, die het slijm van een hoestbui kan testen op tekenen van kanker

• Bloedonderzoek om te kijken naar resultaten die wijzen op kanker, zoals een hoog gehalte aan witte bloedcellen

• Weefselbiopsie, waarbij uw arts een klein monster van het longweefsel wegneemt om dit naar een laboratorium te sturen om het op kankercellen te onderzoeken

Als uw arts u een biopsie aanbeveelt om een diagnose te stellen, zijn er een paar verschillende manieren waarop het weefselmonster kan worden genomen:

• Bronchoscopie: Ze brengen een klein buisje in uw keel en diep in uw long.

• Mediastinoscopie: Ze maken een kleine snede aan de basis van je nek om toegang tot je long te krijgen.

• Ze brengen een naald door uw borstkas en in uw long, met behulp van een CT-scan om hen te leiden naar het juiste gebied.

Ze zullen zowel het longweefsel als de nabijgelegen lymfeklieren verwijderen om te zien of de kanker is uitgezaaid.

Als de testresultaten NSCLC aantonen, zal uw arts uitzoeken in welk stadium uw kanker zich bevindt. Het stadium laat zien in welke mate uw longkanker is uitgezaaid, zodat u en uw arts de juiste behandeling kunnen plannen. Om het stadium te bepalen, gebruikt uw arts tests zoals een CT-scan, MRI, PET-scan of een botscan. Als uw kanker zich in stadium I of II bevindt, hebt u een vroege NSCLC.

Vragen voor uw arts

Als u gediagnosticeerd bent met een vroege niet-kleincellige longkanker, zult u waarschijnlijk een heleboel vragen hebben. Het kan moeilijk zijn om alles te bedenken wat u meteen kunt vragen, maar nadat u tijd hebt gehad om uw gedachten te ordenen, kunt u onderwerpen behandelen als:

<.>

Wat betekent het stadium van mijn kanker?

Wat zijn de behandelingen voor vroege NSCLC?

Voor stadium I niet-kleincellige longkanker, kan uw enige behandeling een operatie zijn om uw tumor en nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen.

Artsen gebruiken een paar verschillende soorten operaties voor stadium I vroege NSCLC, waaronder:

• Wedge resectie: verwijdering van de tumor en een klein gebied van gezond weefsel in de buurt

• Segmentectomie: verwijdering van de tumor en een groter gebied van gezond weefsel eromheen

• Sleeve resectie of sleeve lobectomie: verwijdering van de tumor en de nabijgelegen bronchiën

• Lobectomie: verwijdering van de kwab van één long waar de tumor zich bevindt

Als uw tumor erg klein is, hoeft u misschien maar een deel van een longkwab te verwijderen, tenzij uw arts denkt dat het verwijderen van de hele kwab de enige manier is om er zeker van te zijn dat alle kanker is verwijderd.

Na de operatie zal uw arts het weggenomen weefsel onderzoeken op tekenen van kankercellen aan de randen, de zogenaamde positieve marges. Als u positieve marges hebt, moet u mogelijk nog een operatie ondergaan om de rest van het kankerweefsel te verwijderen of moet u bestraald worden om de kankercellen te doden die bij de operatie niet zijn verwijderd.

Als uw tumor groter is en het risico loopt terug te groeien, kan uw arts u na de operatie chemotherapie voorschrijven.

Nieuwere genetische tests kunnen helpen aantonen welke kankersoorten meer kans hebben om terug te komen en chemo nodig hebben. Mensen met een mutatie in een gen genaamd EGFR kunnen mogelijk een nieuw gericht medicijn tegen kanker, osimertinib (Tagrisso), gebruiken om hun ziekte te behandelen.

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie kan kankercellen doden die na een operatie zijn achtergebleven. Als u gezondheidsproblemen hebt waardoor het te riskant voor u is om een longoperatie te ondergaan, kunt u bestraling krijgen als uw belangrijkste behandeling voor vroege NSCLC in stadium I of II.

Bestralingstherapie voor vroege niet-kleincellige longkanker omvat:

• Stereotactische lichaamsradiotherapie, waarbij intense stralenbundels worden gericht op verschillende delen van uw lichaam waar zich kankercellen kunnen bevinden

• Radiofrequente ablatie, waarbij een kleine naald radiofrequente golven naar een tumor stuurt. Dit kan een optie zijn voor zeer kleine tumoren in de buitenste delen van uw longen

Om stadium II NSCLC te behandelen, zult u waarschijnlijk beginnen met een operatie zoals sleeve resectie, lobectomie, of pneumectomie, waarbij uw gehele long wordt verwijderd. Uw arts zal ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderen om te zien of uw kanker is uitgezaaid.

Als de marges van het tijdens de operatie verwijderde weefsel positief zijn, kunt u een tweede operatie, chemo, bestralingstherapie of een combinatie van deze behandelingen ondergaan om de resterende kankercellen te vernietigen. Als u bepaalde genetische mutaties hebt, kunt u baat hebben bij een gerichte behandeling met geneesmiddelen zoals osimertinib.

Zorg goed voor uzelf

Tijdens uw vroege niet-kleincellige longkanker behandeling en herstel, moet u goed voor uzelf zorgen. Neem voldoende rust. Spaar uw energie voor de dingen die u echt moet doen. Probeer niet te veel te doen. Vergeet niet dat het goed is om familie en vrienden om hulp te vragen bij alledaagse taken en klusjes.

Als u kortademig bent vanwege uw longkanker, kan het beangstigend aanvoelen dat u niet zoveel lucht in uw longen kunt krijgen. Het belangrijkste is dat u probeert te ontspannen, een comfortabele zithouding zoekt en zich concentreert op een langzame, rustige ademhaling. Probeer er niet aan te denken dat u uw longen met lucht moet vullen. Werk in plaats daarvan aan het bewegen van de spieren rond uw longen, zoals uw middenrif. Uw arts kan u ook extra zuurstof voorschrijven om u te helpen bij kortademigheid.

Ondersteunende of palliatieve zorg kan u ook helpen bij het omgaan met de symptomen van niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium of met de bijwerkingen van de behandeling. Uw arts kan u een behandeling voorschrijven om pijn te verlichten, uw luchtwegen te openen zodat u gemakkelijker kunt ademen, misselijkheid of vermoeidheid te verminderen, constipatie tegen te gaan, u te helpen beter te slapen of uw eetlust te verbeteren, of angst of depressie te verlichten.

Wat te verwachten met vroege NSCLC

Als u een diagnose van niet-kleincellige longkanker kunt krijgen en vroeg met de behandeling kunt beginnen, heeft u een betere kans op succes. Mensen met NSCLC in een vroeg stadium hebben een relatief 5-jaars overlevingspercentage van 63%. Dat betekent dat u 63% meer kans heeft om 5 jaar te leven dan iemand zonder kanker.

Omdat de behandelingen voor NSCLC steeds beter worden, kunt u een nog betere uitkomst verwachten als u nu gediagnosticeerd wordt dan u in het verleden zou hebben gehad.

Waar kan ik steun vinden voor vroege NSCLC?

Terwijl u omgaat met uw vroege niet-kleincellige longkanker en de behandeling, zult u steun van familie en vrienden nodig hebben:

• Vraag om hulp bij taken in het huis wanneer dat nodig is.

• Wend u tot uw dierbaren voor emotionele steun of gewoon om te luisteren als u praat over het omgaan met longkanker.

• Praat met een consulent, pastor, maatschappelijk werker, of longkanker steungroep als u hulp nodig heeft bij het omgaan met emoties, hoe kanker uw leven beïnvloedt, of angsten over kanker.