Ontdek hoe u non-Hodgkin-lymfoom kunt behandelen, met inbegrip van chemotherapie, bestraling, immunotherapie en gerichte geneesmiddelen.
Als bij u de diagnose non-Hodgkin-lymfoom is gesteld, is uw volgende stap uit te zoeken wat voor behandeling u nodig hebt. Er zijn veel keuzes. U en uw arts zullen bespreken welke behandeling voor u het beste is. Een aantal zaken die een rol spelen bij het nemen van een beslissing zijn het type en het stadium van de kanker, uw symptomen, hoe oud u bent en eventuele andere langdurige medische problemen die u hebt.
U moet ook denken aan eventuele risico's of bijwerkingen van de behandeling. Het is goed om met een andere arts te praten voor een second opinion.
Als u een traag groeiend type non-Hodgkin-lymfoom hebt, kan uw arts u aanraden nog te wachten met de behandeling, een strategie die "waakzaam en afwachtend" wordt genoemd. Hij zal uw toestand in het oog houden en u niet beginnen te behandelen tenzij de ziekte actief wordt.
Chemotherapie
Het bestrijdt uw ziekte met anti-kankermedicijnen, en het is een gebruikelijke manier om non-Hodgkin lymfoom te behandelen. De ziekte tast immuuncellen aan die over uw hele lichaam zijn verspreid, en met chemotherapie kunt u deze gebieden bereiken.
Soms injecteren artsen het medicijn in uw ader, en soms neemt u het in pilvorm in. Chemo kan ook worden gecombineerd met andere behandelingen, zoals bestralingstherapie, doelgerichte therapie of immuuntherapie.
De meeste chemotherapie voor lymfoom, of u nu één medicijn neemt of een aantal tegelijk, kan in een kliniek worden gedaan, zodat u niet in een ziekenhuis hoeft te overnachten. Een kort verblijf in het ziekenhuis kan wel nodig zijn als de behandeling frequente infusies van medicijnen in uw bloed vereist.
Een gangbare chemotherapiekuur voor non-Hodgkin-lymfoom wordt CHOP genoemd. Deze bestaat uit een combinatie van vier geneesmiddelen:
-
Cyclofosfamide (Cytoxan)
-
Hydroxydaunorubicine
-
Vincristine (Oncovin)
-
Prednison
Ook veel andere medicijnen zijn effectief wanneer ze worden gebruikt of gecombineerd.
Straling
Bij deze therapie gebruikt uw arts hoogenergetische stralen, zoals röntgenstralen, om uw kankercellen te doden. U kunt ook bestraling krijgen samen met andere behandelingen, zoals chemotherapie.
Bestralingstherapie is pijnloos en duurt maar een paar minuten. Wanneer u de behandeling ondergaat, gebeurt dit meestal 5 dagen per week gedurende een paar weken.
Immunotherapie
Dit is een type behandeling dat gebruik maakt van uw immuunsysteem - het afweersysteem van het lichaam tegen ziektekiemen - om uw non-Hodgkin lymfoom te bestrijden. U neemt geneesmiddelen die de activiteit van uw immuunsysteem stimuleren of kunstmatige versies van uw immuunsysteem zijn, de zogenaamde monoklonale antilichamen. Meestal krijgt u deze geneesmiddelen via een IV-injectie.
Dit zijn enkele immunotherapiemedicijnen die u zou kunnen krijgen:
-
Ibritumomab tiuxetan (Zevalin), obinutuzumab (Gazyva), ofatumumab (Arzerra), en rituximab (Rituxan) zijn allemaal monoklonale antilichamen die gericht zijn tegen CD20, een eiwit dat op sommige witte bloedcellen wordt aangetroffen.
-
Alemtuzumab (Campath) is een antilichaam gericht tegen CD52, een ander eiwit.
-
Brentuximab vedotin (Adcetris) is een antilichaam tegen CD30, dat op sommige lymfoomcellen wordt aangetroffen.
-
Interferon is een hormoonachtig eiwit dat uw immuunsysteem helpt infecties te verslaan en ook kan helpen kanker te bestrijden.
-
CAR T-cel therapie, of chimerische antigen receptor T-cel therapie, wordt gebruikt wanneer ten minste twee andere soorten behandeling hebben gefaald. Het wordt gemaakt van uw eigen witte bloedcellen, die worden gewijzigd om uw lymfoomcellen te herkennen en aan te vallen.
Gerichte Therapie
In de afgelopen jaren hebben onderzoekers meer geleerd over de oorzaken van non-Hodgkin lymfoom, waardoor ze geneesmiddelen hebben kunnen ontwikkelen die direct op de kankerveroorzakende veranderingen in de cellen afgaan. Deze gerichte therapieën omvatten medicijnen die u inneemt in de vorm van pillen, intraveneuze infusies en injecties.
Sommige die uw arts kan voorstellen zijn:
Proteasoom remmers. Zij voorkomen dat uw cellen bepaalde belangrijke eiwitten afbreken. Bortezomib (Velcade) is een van deze medicijnen die uw arts kan voorstellen.
Histon deacetylase (HDAC) remmers. Zij beïnvloeden de manier waarop het DNA in uw lichaam samenwerkt met eiwitten en welke genen worden in- en uitgeschakeld. Belinostat (Beleodaq) en romidepsin (Istodax) zijn voorbeelden.
Kinaseremmers. Deze geneesmiddelen blokkeren een type eiwit dat een kinase wordt genoemd en dat in sommige gevallen in verband wordt gebracht met kanker. De geneesmiddelen omvatten ibrutinib (Imbruvica), acalabrutinib (Calquence), idelalisib (Zydelig), en copanlisib (Aliqopa).
Stamceltransplantaties
In sommige zeldzame gevallen worden stamceltransplantaties gebruikt om mensen met non-Hodgkin lymfoom te behandelen die in remissie zijn of een recidief hebben.
Deze transplantaties geven u nieuwe stamcellen voor uw beenmerg - de plaats in de botten waar bloedcellen worden aangemaakt. De procedure stelt uw artsen in staat u hogere doses chemotherapie te geven, die normaal gesproken de stamcellen in het beenmerg vernietigt.
