Arts legt de diagnose en behandeling van Hodgkin lymfoom uit.
Inzicht in Hodgkin Lymfoom -- Diagnose en Behandeling
Hoe weet ik of ik Hodgkin Lymfoom heb?
De diagnose van Hodgkin lymfoom kan alleen worden gesteld door een weefselbiopsie -- het wegsnijden van een weefselmonster voor onderzoek. Als u een vergrote, pijnloze lymfeklier hebt waarvan uw arts vermoedt dat deze het gevolg is van Hodgkin-lymfoom, zal weefsel voor biopsie worden genomen of zal de hele lymfeklier worden verwijderd. De diagnose van Hodgkin-lymfoom wordt soms bevestigd door de aanwezigheid van een celtype dat Reed-Sternbergcel wordt genoemd.
Als uit een biopsie blijkt dat u inderdaad Hodgkin-lymfoom hebt, kan het zijn dat u bijkomende onderzoeken nodig hebt om de omvang, of het stadium, van de ziekte te bepalen. De onderzoeken omvatten bloedonderzoek, röntgenfoto's van de borstkas, computertomografie (CT) van de borstkas, de buik en het bekken, en mogelijk de hals, en PET-scans. Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), botscans, ruggenmergpunctie (lumbaalpunctie) en beenmergonderzoek zijn onder speciale omstandigheden nuttig.
Deze tests zullen het stadium van het Hodgkin-lymfoom aan het licht brengen en bepalen wat de beste soort therapie is.
Wat zijn de stadia van Hodgkin Lymfoom?
De prognose en de specifieke behandeling die wordt gebruikt om Hodgkin te behandelen, hangt af van het stadium van de ziekte of hoe wijdverspreid de ziekte is. Hier zijn de stadia van de ziekte:
Stadium I. Hodgkin lymfoom
wordt gevonden in slechts één lymfeklier gebied of structuur (zoals de milt).
Stadium II. Hodgkin lymfoom
wordt gevonden in twee of meer lymfekliergebieden aan dezelfde kant van het diafragma (de spier onder de longen die op en neer beweegt om u te helpen ademen).
Stadium III. Hodgkinlymfoom
bevindt zich in lymfeklieren aan beide zijden van het middenrif, of de kanker kan zich ook hebben uitgebreid naar een gebied of orgaan grenzend aan de lymfeklier of naar de milt.
Stadium IV. Hodgkin lymfoom
is uitgezaaid naar één of meer organen buiten het lymfestelsel zoals het beenmerg of de lever.
Refractair of recurrent Hodgkin lymfoom
. Refractaire ziekte is de term die gebruikt wordt wanneer de ziekte niet reageert op de initiële therapie. Recidiverende ziekte betekent dat het Hodgkin-lymfoom is teruggekomen nadat het is behandeld. Dit kan kort na de behandeling optreden of, wat minder vaak voorkomt, jaren later.
Vervolg
Wat is de behandeling voor Hodgkin Lymfoom?
Het doel van de behandeling voor Hodgkin-lymfoom is de lymfekliercellen uit te roeien zonder de normale cellen te beschadigen, om de bijwerkingen van de behandeling tot een minimum te beperken. Praat met uw arts over alle bijwerkingen van de behandeling die u ondervindt.
De meest gebruikelijke behandeling van Hodgkin-lymfoom is chemotherapie (geneesmiddelen). Immunotherapie wordt soms gebruikt, terwijl het gebruik van bestralingstherapie in de loop der jaren is afgenomen.
Patiënten met Hodgkin-lymfoom dat resistent is tegen behandeling of na een eerste behandeling terugkeert, kunnen autologe stamceltransplantatie nodig hebben. Bij deze procedure worden hogere doses chemotherapie of totale lichaamsbestraling toegepast in een poging de Hodgkin-lymfoomcellen die de standaardtherapie hebben overleefd, te vernietigen. Als neveneffect zullen de hogere doses van de therapie waarschijnlijk de normale bloed- en beenmergcellen vernietigen. Daarom worden normale beenmergstamcellen uit de bloedbaan van de patiënt gehaald voordat hij chemotherapie of bestraling ondergaat. De stamcellen worden dan ingevroren en bewaard en na de behandeling intraveneus in het lichaam teruggebracht om het beenmerg opnieuw te bevolken.
Een nieuw geneesmiddel, brentuximab vedotin (Adcetris), is ontwikkeld voor de behandeling van patiënten bij wie het lymfoom is gevorderd na behandeling met beenmergstamceltransplantatie of bij patiënten die twee chemotherapiebehandelingen hebben ondergaan en niet in aanmerking komen voor transplantatie. Het is het eerste nieuwe geneesmiddel dat in meer dan 35 jaar is goedgekeurd voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom.
Overlevingspercentages van Hodgkin Lymfoom
Het vijfjarig overlevingspercentage verwijst naar het percentage patiënten, afhankelijk van het stadium van hun ziekte bij diagnose, die ten minste vijf jaar leven na behandeling voor Hodgkin-lymfoom. Veel van deze patiënten leven langer dan vijf jaar.
Stadium I: 90%-95%
Stadium II: 90%-95%
Stadium III: 85%-90%
Stadium IV: ongeveer 65%
Na behandeling voor Hodgkin-lymfoom kunnen gezondheidsproblemen op lange termijn optreden, waaronder leukemie, myelodysplastisch syndroom, borstkanker, hartaandoeningen, schildklieraandoeningen, longaandoeningen, longkanker, en onvruchtbaarheid. Daarom is het van essentieel belang dat patiënten die voor Hodgkin-lymfoom zijn behandeld, jaarlijks een lichamelijk onderzoek ondergaan, omdat zij mogelijk op andere ziekten moeten worden gescreend. Zoek medische hulp voor alle nieuwe, ernstige of onverklaarbare symptomen die niet verdwijnen.
