Ontdek wat er gebeurt na een diagnose van acute myeloïde leukemie (AML). Ontdek welke onderzoeken u krijgt om uw AML-subtype te bepalen en welke behandelingsopties u hebt.
Acute Myeloide Leukemie: Wat u moet weten
Wanneer u ontdekt dat u acute myeloïde leukemie (AML) hebt, hebt u waarschijnlijk veel vragen en een werveling van verschillende gevoelens. Neem nu de tijd om meer te weten te komen over de onderzoeken die nodig zijn en de behandelingsmogelijkheden. En zorg ervoor dat u contact opneemt met familie en vrienden om de emotionele steun te krijgen die u nodig hebt.
Na uw diagnose gaat u naar een specialist die hematoloog-oncoloog wordt genoemd. Zij behandelen bloedkankers zoals leukemie. Zij zullen tests doen om het type AML dat u heeft te bepalen, wat hen kan helpen de beste behandeling te vinden.
Tests voor AML Subtype
De meeste gevallen van AML zijn afkomstig van onvolgroeide bloedcellen - cellen die nog niet volledig zijn ontwikkeld - die later zullen uitgroeien tot witte bloedcellen (anders dan het type dat lymfocyten wordt genoemd). In sommige gevallen begint AML in andere soorten bloedvormende cellen.
Artsen verdelen AML in subtypes op basis van:
-
Het type bloedcel waar de kanker is begonnen
-
Hoe ontwikkeld de kankercellen er onder een microscoop uitzien
-
Of de cellen bepaalde gen veranderingen hebben
Uw arts zal u vragen een aantal tests te doen om uit te vinden welk subtype u heeft. Ze zullen eerst een bloedstaal nemen uit een ader in uw arm. Ze kunnen ook een monster van uw beenmerg nemen - het sponsachtige gebied in uw botten waar bloedcellen worden aangemaakt.
Er zijn twee manieren om een beenmergmonster te verkrijgen:
Beenmergaspiratie. Hierbij wordt met een holle naald een kleine hoeveelheid vloeistof uit het binnenste van uw bot gehaald - meestal in de buurt van uw heup.
Beenmergbiopsie. Hierbij wordt met een grotere naald een klein stukje bot en merg weggenomen.
Uw monsters gaan naar een laboratorium, waar technici tests zoals deze doen om uw AML-subtype te vinden:
Cytochemie. Deze test maakt gebruik van speciale kleurstoffen die alleen bepaalde soorten AML-cellen van kleur doen veranderen.
Flow cytometrie. Hierbij wordt gekeken naar markers op het oppervlak van kankercellen.
Immunohistochemie. Bij deze test wordt een speciale stof gebruikt die bepaalde typen AML-cellen onder een microscoop van kleur doet veranderen.
Cytogenetica. Technici zoeken naar genveranderingen, zoals chromosomen die ontbreken of van plaats zijn verwisseld.
Vervolg
Fluorescente in situ hybridisatie (FISH). Deze test controleert ook op veranderingen in genen. Uw arts gebruikt een kleurstof waarmee hij veranderingen in de chromosomen kan zien wanneer hij onder een microscoop kijkt. Sommige van deze veranderingen kunnen niet worden waargenomen met cytogenetische tests.
Polymerase kettingreactie (PCR). Als uw arts genveranderingen wil vinden die te klein zijn om onder een microscoop te zien, kan hij u een PCR-test voorstellen. Het kan ter plaatse veranderingen die kunnen worden in slechts een klein aantal cellen.
AML Behandelingen
Chemotherapie is de belangrijkste manier om AML te behandelen. Hierbij worden sterke medicijnen gebruikt om kankercellen te doden. U krijgt deze medicijnen via een infuus, via de mond, of via een injectie onder uw huid.
U kunt ook een van deze behandelingen krijgen:
Gerichte therapie. Hierbij worden geneesmiddelen gebruikt die bepaalde eiwitten, genen of andere stoffen blokkeren die AML-cellen helpen groeien en zich verspreiden.
Bestralingstherapie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Het meest gebruikelijke type voor AML is externe bestraling, die afkomstig is van een machine buiten uw lichaam. U kunt deze behandeling krijgen vóór een stamceltransplantatie of om leukemiecellen in uw hersenen te doden.
Stamceltransplantatie. Als u een hoge dosis chemotherapie krijgt, kan dat uw beenmerg beschadigen. In dat geval kan een stamceltransplantatie nodig zijn om het beschadigde beenmerg te vervangen door gezonde, nieuwe bloedvormende cellen.
Tijdlijn van de behandeling
Artsen behandelen AML in twee periodes, fases genoemd:
Fase 1: Remissie-inductietherapie. U krijgt hoge doses chemotherapie om zoveel mogelijk kankercellen in uw bloed en beenmerg te doden. In sommige gevallen krijgt u in deze fase ook medicijnen voor doelgerichte therapie. Het doel is om in remissie te komen, wat betekent dat u geen tekenen van AML meer heeft.
Fase 2: Post-remissie therapie. In deze periode krijgt u meer chemotherapie om de kankercellen te doden die na fase 1 zijn achtergebleven. U kunt ook gerichte therapie of een stamceltransplantatie krijgen. Het doel is om de kans dat de kanker terugkomt te verkleinen.
De behandeling van AML kan vele maanden duren. Sommige mensen zullen veel langer behandeld moeten worden om hun kanker onder controle te houden.
Vervolg
Waar u steun kunt krijgen
Je vrienden en familie kunnen een grote hulp zijn terwijl je in behandeling bent. Vaak willen ze je wel helpen, maar weten ze niet precies wat ze moeten doen. Voel je vrij om hen specifieke verzoeken te doen als ze vragen hoe ze kunnen helpen.
Vraag uw medisch team ook om advies en suggesties voor steungroepen. Als u zich aansluit bij een steungroep, kunt u mensen ontmoeten die precies weten wat u doormaakt en die tips en suggesties kunnen geven die voor hen hebben gewerkt. Ziekenhuizen en organisaties zoals de Leukemia & Lymphoma Society bieden steungroepen voor mensen met bloedkanker en hun familie.
U kunt uw arts ook vragen om een therapeut of counselor aan te bevelen. Deze geestelijke gezondheidsdeskundige kan u manieren voorstellen om u te helpen met de stress van uw kanker en de behandelingen om te gaan.
