Lees meer over de tekenen dat uw behandeling voor chronische lymfatische leukemie (CLL) niet werkt en over andere dingen die u kunt overwegen om uw behandelplan te veranderen.
Wanneer moet u overwegen uw CLL-behandelplan te veranderen?
Er zijn verschillende manieren om chronische lymfatische leukemie (CLL) te behandelen, maar er is niet een behandeling die voor iedereen werkt. Het kan zijn dat u verschillende routes moet bewandelen om het juiste plan voor u te vinden. Dat omvat standaard therapie die uw arts u kan geven of nieuwe geneesmiddelen via klinische proeven.
Het doel van elke CLL behandeling is om uw symptomen te verminderen en u dichter bij een lange periode zonder tekenen of symptomen van de ziekte te brengen. U en uw arts kunnen bespreken of het een goed idee is om uw behandeling te veranderen. Er zijn verschillende dingen te overwegen.
Tekenen dat uw behandeling niet werkt
U heeft CLL-gerelateerde symptomen. Een van de hoofddoelen van de behandeling van CLL is dat u zich beter gaat voelen. Als sommige van uw oude symptomen terugkomen of nooit meer verdwijnen, vertel het uw arts. Het kan een teken zijn dat uw CLL niet goed wordt behandeld.
Enkele symptomen waar u op moet letten zijn:
-
Extreme vermoeidheid
-
Lage koorts zonder infectie
-
Gewichtsverlies zonder reden
-
Gezwollen lymfeklieren
-
Nachtelijk zweten voor langer dan een maand
-
Buikpijn of een gevoel van volheid
-
Veel infecties
-
Gemakkelijk bloeden of blauwe plekken
Uw kanker blijft groeien. Het doel van elke CLL-behandeling is om het aantal kankercellen in uw lichaam te verminderen. Soms reageert uw kanker niet op de therapie. Dat heet refractaire CLL. Het is ook mogelijk dat een medicijn in het begin helpt en later niet meer werkt.
Waarom u vervolgbehandeling nodig heeft
Het is belangrijk om uw zorgteam regelmatig te zien. Deze controles helpen uw arts om te zien hoe goed uw behandeling verloopt. Zo weet hij of zij eventuele wijzigingen in uw zorgplan moeten aanbrengen. Uw afspraken kunnen herhalingen bevatten van dezelfde tests die zijn gebruikt om de diagnose kanker te stellen, zoals:
Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal vragen hoe u zich voelt en controleren op lichamelijke tekenen van CLL. Hij zal voelen naar gezwollen lymfeklieren, zoals in uw nek. Hij zal op uw buik drukken om te zien of uw milt of lever groter zijn geworden. Dit is een goed moment om uw arts te vertellen over eventuele symptomen of bijwerkingen waar u last van heeft.
Verder
Bloedonderzoek. CLL maakt kankercellen aan die sommige van uw gezondere bloedcellen kunnen uitknijpen. Als uw behandeling niet goed werkt, kan het zijn dat u:
-
Laag aantal rode bloedcellen. Dit wordt ook wel bloedarmoede genoemd. Je hebt een gezonde hoeveelheid rode bloedcellen nodig om zuurstof naar andere cellen in je lichaam te brengen. Zonder voldoende rode bloedcellen word je snel moe.
-
Laag aantal bloedplaatjes. Bloedplaatjes helpen je bloed te stollen. Daarom kan u gemakkelijk bloeden of blauwe plekken krijgen wanneer ze te laag zijn.
-
Hoog aantal witte bloedcellen. CLL zorgt ervoor dat uw beenmerg veel witte bloedcellen aanmaakt, lymfocyten genaamd. Dit maakt het moeilijker voor uw lichaam om infecties te bestrijden.
Beenmergtest. Het kan zijn dat u een beenmerg aspiratie en biopsie krijgt. Dat is wanneer een arts een lange, dunne naald gebruikt om wat van uw vloeibare beenmerg en vervolgens wat van de kern van uw beenmerg te nemen. Uw arts kan de resultaten van eerdere beenmergonderzoeken vergelijken om te zien of uw behandeling werkt.
Fluorescentie-in situ hybridisatie (FISH). Mensen met CLL hebben vaak veranderingen in bepaalde chromosomen. Deze test maakt gebruik van een speciale kleurstof om veranderingen in uw kankercellen aan te tonen. Uw arts zoekt in het bijzonder naar veranderde genen die CLL-cellen helpen overleven. Uw arts kan uw bloed of beenmerg gebruiken voor de FISH-test.
Vragen voor uw arts
Het is goed om nieuwsgierig te zijn naar je medische zorg. Maak een lijst van alles wat u wilt weten. Schrijf het op of print het uit voor u naar uw afspraak gaat. Op die manier vergeet u niet wat u wilt vragen.
Hier zijn enkele vragen om u op weg te helpen:
-
Hoe vaak heb ik follow-up bezoeken nodig?
-
Waar zijn al deze labtesten voor?
-
Wat zijn al mijn behandelingsopties?
-
Hoe zal de behandeling helpen?
-
Zal ik bijwerkingen krijgen?
-
Hoe kan ik mijn CLL symptomen op dit moment verlichten?
-
Hoeveel zal mijn nieuwe behandeling kosten?
-
Kan ik hulp krijgen voor mijn medische kosten?
-
Hoe lang zal het duren voordat de behandeling werkt?
-
Wat als ik mijn behandeling verander en het helpt niet?
