Arts legt verschillende soorten bloedstoornissen en hun oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling uit.
Bloedziekten kunnen een van de drie hoofdbestanddelen van het bloed aantasten:
-
Rode bloedcellen, die zuurstof vervoeren naar de lichaamsweefsels
-
Witte bloedcellen, die infecties bestrijden
-
Bloedplaatjes, die helpen bij het stollen van het bloed
Bloedziekten kunnen ook het vloeibare gedeelte van het bloed, plasma genaamd, aantasten.
Behandelingen en prognose voor bloedziekten variëren, afhankelijk van de bloedziekte en de ernst ervan.
Bloedziekten met invloed op de rode bloedcellen
Bloedziekten die de rode bloedcellen aantasten zijn onder andere:
Anemie
:
Mensen met bloedarmoede hebben een laag aantal rode bloedcellen. Milde bloedarmoede veroorzaakt vaak geen symptomen. Ernstiger bloedarmoede kan leiden tot vermoeidheid, bleke huid, en kortademigheid bij inspanning.
IJzer-deficiëntie anemie:
IJzer is noodzakelijk voor het lichaam om rode bloedcellen aan te maken. Een lage ijzerinname en bloedverlies door de menstruatie zijn de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort. Het kan ook worden veroorzaakt door bloedverlies uit het maag-darmkanaal als gevolg van zweren of kanker. De behandeling bestaat uit ijzerpillen of, in zeldzame gevallen, een bloedtransfusie.
Anemie door chronische ziekte:
Mensen met een chronische nierziekte of andere chronische ziekten hebben de neiging om bloedarmoede te ontwikkelen. Anemie door chronische ziekte hoeft meestal niet behandeld te worden. Injecties van een synthetisch hormoon, epoëtine alfa (Epogen of Procrit), om de aanmaak van bloedcellen te stimuleren of bloedtransfusies kunnen bij sommige mensen met deze vorm van bloedarmoede noodzakelijk zijn.
Pernicieuze anemie (B12 tekort):
Een aandoening waardoor het lichaam niet genoeg B12 uit de voeding kan opnemen. Dit kan veroorzaakt worden door een verzwakt maagslijmvlies of een auto-immuunziekte. Naast bloedarmoede kan dit uiteindelijk ook zenuwschade (neuropathie) tot gevolg hebben. Hoge doses B12 voorkomen problemen op lange termijn.
Aplastische anemie:
Bij mensen met aplastische anemie produceert het beenmerg niet genoeg bloedcellen, waaronder rode bloedcellen. Dit kan worden veroorzaakt door een groot aantal aandoeningen, waaronder hepatitis, Epstein-Barr, of HIV - tot de bijwerking van een geneesmiddel, tot chemotherapie medicijnen, tot zwangerschap. Medicijnen, bloedtransfusies, en zelfs een beenmergtransplantatie kunnen nodig zijn om aplastische anemie te behandelen.
Auto-immuun hemolytische anemie:
Bij mensen met deze aandoening vernietigt een overactief immuunsysteem de lichaamseigen rode bloedcellen, waardoor bloedarmoede ontstaat. Medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals prednison, kunnen nodig zijn om dit proces te stoppen.
Thalassemie:
Dit is een genetische vorm van bloedarmoede die vooral voorkomt bij mensen van mediterrane afkomst. De meeste mensen hebben geen symptomen en hebben geen behandeling nodig. Anderen kunnen regelmatige bloedtransfusies nodig hebben om de symptomen van bloedarmoede te verlichten.
Sikkelcelanemie
: Een genetische aandoening die vooral voorkomt bij mensen van wie de familie afkomstig is uit Afrika, Zuid- of Centraal-Amerika, de Caraïbische eilanden, India, Saoedi-Arabië en de landen rond de Middellandse Zee, waaronder Turkije, Griekenland en Italië. Bij sikkelcelanemie zijn de rode bloedcellen kleverig en stijf. Ze kunnen de bloedstroom blokkeren. Ernstige pijn en orgaanbeschadiging kunnen het gevolg zijn.
Polycythemia vera:
Het lichaam produceert te veel bloedcellen, door een onbekende oorzaak. Het teveel aan rode bloedcellen geeft meestal geen problemen maar kan bij sommige mensen bloedklonters veroorzaken.
Malaria:
Een beet van een mug brengt een parasiet over in het bloed van een persoon, waar het de rode bloedcellen infecteert. Af en toe scheuren de rode bloedcellen, wat koorts, rillingen en orgaanbeschadiging veroorzaakt. Deze bloedinfectie komt het meest voor in delen van Afrika, maar kan ook in andere tropische en subtropische gebieden over de hele wereld worden aangetroffen; wie naar getroffen gebieden reist, moet preventieve maatregelen nemen.
Bloedziekten die de witte bloedcellen beïnvloeden
Bloedziekten die de witte bloedcellen aantasten zijn onder andere:
Lymfoom
:
Een vorm van bloedkanker die zich ontwikkelt in het lymfesysteem. Bij lymfomen wordt een witte bloedcel kwaadaardig, vermenigvuldigt zich en verspreidt zich op abnormale wijze. Hodgkin-lymfoom en non-Hodgkin-lymfoom zijn de twee belangrijkste groepen van lymfomen. Behandeling met chemotherapie en/of bestraling kan het leven van een lymfoom vaak verlengen en soms zelfs genezen.
Leukemie
:
Een vorm van bloedkanker waarbij een witte bloedcel kwaadaardig wordt en zich in het beenmerg vermenigvuldigt. Leukemie kan acuut (snel en ernstig) of chronisch (langzaam voortschrijdend) zijn. Chemotherapie en/of stamceltransplantatie (beenmergtransplantatie) kunnen worden gebruikt om leukemie te behandelen en kunnen tot genezing leiden.
Multiple myeloma:
Een bloedkanker waarbij een witte bloedcel, plasmacel genaamd, kwaadaardig wordt. De plasmacellen vermenigvuldigen zich en geven schadelijke stoffen af die uiteindelijk orgaanschade veroorzaken. Multiple myeloma kan niet genezen worden, maar stamceltransplantatie en/of chemotherapie kan veel mensen in staat stellen nog jaren met de aandoening te leven.
Myelodysplastic syndroom:
Een familie van bloedkankers die het beenmerg aantasten. Myelodysplastisch syndroom vordert vaak zeer langzaam, maar kan plotseling veranderen in een ernstige vorm van leukemie. De behandelingen kunnen bloedtransfusies, chemotherapie en stamceltransplantatie omvatten.
Bloedziekten die de bloedplaatjes beïnvloeden
Bloedziekten die de bloedplaatjes aantasten zijn onder andere:
Trombocytopenie
:
Een laag aantal bloedplaatjes in het bloed; talrijke aandoeningen veroorzaken trombocytopenie, maar de meeste leiden niet tot abnormale bloedingen.
Idiopathische trombocytopenische purpura:
Een aandoening met een aanhoudend laag aantal bloedplaatjes in het bloed, door een onbekende oorzaak; meestal zijn er geen symptomen, maar abnormale bloeduitstortingen, kleine rode vlekken op de huid (petechiën), of abnormale bloedingen kunnen het gevolg zijn.
Heparine
-geïnduceerde trombocytopenie:
Een laag aantal bloedplaatjes veroorzaakt door een reactie tegen heparine, een bloedverdunner die aan veel mensen in het ziekenhuis wordt gegeven om bloedstolsels te voorkomen
Trombotische trombocytopenische purpura
: Een zeldzame bloedziekte waarbij kleine bloedklonters worden gevormd in bloedvaten in het lichaam; bloedplaatjes worden daarbij opgebruikt, waardoor het aantal bloedplaatjes laag is.
Essentiële trombocytose
(primaire trombocythemie):
Het lichaam produceert te veel bloedplaatjes, door een onbekende oorzaak; de bloedplaatjes werken niet goed, wat resulteert in overmatige stolling, bloeding, of beide.
Bloedziekten die het bloedplasma beïnvloeden
Bloedziekten die het bloedplasma beïnvloeden zijn onder andere:
Hemofilie
:
Een genetisch tekort aan bepaalde eiwitten die de bloedstolling bevorderen; er zijn verschillende vormen van hemofilie, variërend in ernst van mild tot levensbedreigend.
ziekte van von Willebrand
Von Willebrand factor is een proteïne in bloed dat bloed helpt te stollen. Bij de ziekte van von Willebrand produceert het lichaam ofwel te weinig van het eiwit, of produceert een eiwit dat niet goed werkt. De aandoening is erfelijk, maar de meeste mensen met de ziekte van von Willebrand hebben geen symptomen en weten niet dat ze de ziekte hebben. Sommige mensen met de ziekte van von Willebrand hebben last van overmatige bloedingen na een verwonding of tijdens een operatie.
Hypercoaguleerbare toestand (hypercoagulable state):
Een neiging van het bloed om te gemakkelijk te stollen; de meeste getroffen mensen hebben slechts een milde overtollige neiging tot stollen, en worden misschien nooit gediagnosticeerd. Sommige mensen ontwikkelen hun hele leven lang herhaalde episoden van bloedstolling, waardoor ze dagelijks bloedverdunnende medicijnen moeten nemen.
Diep veneuze trombose:
Een bloedklonter in een diepe ader, meestal in het been; een diepe veneuze trombose kan losraken en via het hart naar de longen gaan, en een longembolie veroorzaken.
Gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC):
Een aandoening die gelijktijdig kleine bloedklonters en bloedingen doorheen het lichaam veroorzaakt; ernstige infecties, chirurgie, of zwangerschapscomplicaties zijn omstandigheden die tot DIC kunnen leiden.
