Bekijk een gedetailleerde afbeelding en leer meer over wat de nieren doen. Bekijk een lijst met aandoeningen, tests en behandelingen voor de nieren.
Beeld Bron
De nieren zijn een paar boonvormige organen aan weerszijden van je ruggengraat, onder je ribben en achter je buik. Elke nier is ongeveer 15 cm lang, ongeveer zo groot als een grote vuist.
De taak van de nieren is het filteren van uw bloed. Ze verwijderen afvalstoffen, regelen de vochtbalans van het lichaam en houden het juiste niveau van elektrolyten in stand. Al het bloed in uw lichaam passeert de nieren ongeveer 40 keer per dag.
Het bloed komt de nieren binnen, afvalstoffen worden verwijderd en zout, water en mineralen worden zo nodig aangepast. Het gefilterde bloed gaat terug het lichaam in. Het afval wordt omgezet in urine, die zich verzamelt in het nierbekken - een trechtervormige structuur die via een buis, de urineleider, naar de blaas afvoert.
Elke nier heeft ongeveer een miljoen kleine filters, nefronen genaamd. Het kan zijn dat slechts 10% van uw nieren werkt, en dat u geen symptomen of problemen opmerkt.
Als er geen bloed meer naar een nier stroomt, kan een deel van de nier of de hele nier afsterven. Dat kan leiden tot nierfalen.
Nieraandoeningen
Pyelonefritis (infectie van het nierbekken): Bacteriën kunnen de nier infecteren en veroorzaken meestal rugpijn en koorts. Een verspreiding van bacteriën uit een onbehandelde blaasontsteking is de meest voorkomende oorzaak van pyelonefritis.
Glomerulonefritis: Een overactief immuunsysteem kan de nieren aanvallen, waardoor ontstekingen en schade ontstaan. Bloed en eiwit in de urine zijn veel voorkomende problemen bij glomerulonefritis. Het kan ook leiden tot nierfalen.
Nierstenen (nefrolithiasis): Mineralen in de urine vormen kristallen (stenen), die groot genoeg kunnen worden om de urinestroom te blokkeren. Het wordt beschouwd als een van de meest pijnlijke aandoeningen. De meeste nierstenen gaan vanzelf weer over, maar sommige zijn te groot en moeten behandeld worden.
Nefrotisch syndroom: Schade aan de nieren zorgt ervoor dat ze grote hoeveelheden eiwit in de urine lozen. Zwelling van de benen (oedeem) kan een symptoom zijn.
Polycysteuze nierziekte: Een genetische aandoening die leidt tot grote cysten in beide nieren die hun werking belemmeren.
Acuut nierfalen (nierfalen): Een plotselinge verslechtering in hoe goed uw nieren werken. Uitdroging, een verstopping in de urinewegen of nierbeschadiging kunnen acuut nierfalen veroorzaken, dat omkeerbaar kan zijn.
Chronisch nierfalen: Een permanent gedeeltelijk verlies van hoe goed uw nieren werken. Diabetes en hoge bloeddruk zijn de meest voorkomende oorzaken.
Nierziekte in het eindstadium (ESRD): Volledig verlies van de kracht van de nieren, meestal als gevolg van progressieve chronische nierziekte. Mensen met ESRD hebben regelmatige dialyse nodig om te overleven.
Papillaire necrose: Ernstige beschadiging van de nieren kan ertoe leiden dat brokken nierweefsel inwendig afbreken en de nieren verstoppen. Indien onbehandeld, kan de resulterende schade leiden tot volledig nierfalen.
Diabetische nefropathie: Een hoge bloedsuikerspiegel als gevolg van diabetes tast geleidelijk de nieren aan, waardoor uiteindelijk een chronische nierziekte ontstaat. Eiwit in de urine (nefrotisch syndroom) kan ook het gevolg zijn.
Hypertensieve nefropathie: Schade aan de nieren veroorzaakt door hoge bloeddruk. Chronisch nierfalen kan uiteindelijk het gevolg zijn.
Nierkanker: Niercelcarcinoom is de meest voorkomende kanker die de nieren aantast. Roken is de meest voorkomende oorzaak van nierkanker.
Interstitiële nefritis: Ontsteking van het bindweefsel binnenin de nier, vaak met acuut nierfalen tot gevolg. Allergische reacties en bijwerkingen van geneesmiddelen zijn de gebruikelijke oorzaken.
Minimale verandering ziekte: Een vorm van nefrotisch syndroom waarbij de niercellen er onder de microscoop bijna normaal uitzien. De ziekte kan aanzienlijke zwelling van de benen (oedeem) veroorzaken. Steroïden worden gebruikt om de ziekte met minimale verandering te behandelen.
Nefrogene diabetes insipidus: De nieren verliezen het vermogen om de urine te concentreren, meestal als gevolg van een medicijnreactie. Hoewel het zelden gevaarlijk is, veroorzaakt diabetes insipidus constante dorst en frequent urineren.
Niercyste: Een uitgeholde ruimte in de nier. Geïsoleerde niercysten komen vaak voor als mensen ouder worden, en ze veroorzaken bijna nooit een probleem. Complexe cysten en massa's kunnen kankerverwekkend zijn.
Niertests
-
Urineonderzoek: Een routine onderzoek van de urine door een machine en vaak door een persoon die door een microscoop kijkt. Urineonderzoek kan helpen bij het opsporen van infecties, ontstekingen, microscopische bloedingen en nierbeschadigingen.
-
Echografie van de nieren: Een op de huid geplaatste sonde weerkaatst geluidsgolven op de nieren, waardoor beelden op een scherm ontstaan. Echografie kan blokkades in de urinestroom, stenen, cysten of verdachte massa's in de nieren aan het licht brengen.
-
Computertomografie-scan (CT): Een CT-scanner maakt een reeks röntgenfoto's, waarna een computer gedetailleerde beelden van de nieren maakt.
-
Magnetic resonance imaging-scan (MRI): Een scanner maakt gebruik van radiogolven in een magnetisch veld om beelden met een hoge resolutie van de nieren te maken.
-
Urine- en bloedkweken: Als een infectie wordt vermoed, kunnen bloed- en urinekweken de verantwoordelijke bacterie identificeren. Dit kan helpen bij de behandeling met antibiotica.
-
Ureteroscopie: Een endoscoop (flexibele buis met een camera aan het uiteinde) wordt via de urinebuis in de blaas en de urineleiders gebracht. Ureteroscopie kan meestal niet de nieren zelf bereiken, maar kan helpen bij de behandeling van aandoeningen die ook de urineleiders aantasten.
-
Nierbiopsie: Met behulp van een naald die in de rug wordt ingebracht, wordt een klein stukje nierweefsel weggenomen. Onderzoek van het nierweefsel onder een microscoop kan helpen bij de diagnose van een nierprobleem.
Nierbehandelingen
-
Antibiotica: Nierinfecties veroorzaakt door bacteriën worden behandeld met antibiotica. Vaak kunnen bloed- of urinekweken helpen bij de keuze van de antibioticakuur.
-
Nefrostomie: Een buisje (katheter) wordt door de huid in de nier geplaatst. De urine wordt dan rechtstreeks uit de nier afgevoerd, waarbij eventuele blokkades in de urinestroom worden omzeild.
-
Lithotripsie: Sommige nierstenen kunnen worden verbrijzeld tot kleine stukjes die via de urine kunnen passeren. Meestal wordt lithotripsie uitgevoerd met een machine die ultrasone schokgolven door het lichaam projecteert.
-
Nefrectomie: Operatie waarbij een nier wordt verwijderd. Nefrectomie wordt uitgevoerd bij nierkanker of ernstige nierschade.
-
Dialyse: Kunstmatige filtering van het bloed om het werk te vervangen dat beschadigde nieren niet meer kunnen doen. Hemodialyse is de meest voorkomende methode van dialyse in de V.S.
-
Hemodialyse: Een persoon met volledig nierfalen wordt aangesloten op een dialyseapparaat, dat het bloed filtert en teruggeeft aan het lichaam. Hemodialyse wordt meestal 3 dagen per week gedaan bij mensen met ESRD.
-
Peritoneale dialyse: Door grote hoeveelheden van een speciale vloeistof via een katheter in de buikholte te plaatsen, kan het lichaam het bloed filteren met behulp van het natuurlijke vlies dat de buikholte bekleedt. Na een tijdje wordt de vloeistof met het afval afgevoerd en weggegooid.
-
Niertransplantatie: Transplantatie van een nier in een persoon met ESRD kan de nierfunctie herstellen. Een nier kan worden getransplanteerd van een levende donor, of van een onlangs overleden orgaandonor.
