Als er nierstenen in uw urineleider zijn terechtgekomen, kan een ureteroscopie nodig zijn. Met deze poliklinische procedure kunnen stenen en andere problemen met de urinewegen worden gediagnosticeerd en behandeld.
Tijdens een ureteroscopie brengt de arts een dunne, flexibele scoop in uw blaas en urineleider (de buis die de urine van uw nieren naar uw blaas leidt). Op deze manier kan hij kijken of er nierstenen of andere tekenen van problemen zijn.
Wanneer zou ik er een krijgen?
Een ureteroscopie wordt meestal gedaan wanneer u nierstenen in uw urineleider heeft.
Nierstenen zijn kiezelachtige voorwerpen, gemaakt van mineralen en zouten uit de urine. Ze vormen zich in een nier, maar kunnen zich via de urineleider naar beneden verplaatsen.
Een uroloog (een arts die gespecialiseerd is in ziekten van de urinewegen) kan ook een ureteroscopie aanbevelen als hij/zij een poliep, tumor of abnormaal weefsel ergens in uw urinewegen vermoedt.
De arts kan de speciale scoop ook gebruiken om een steen, poliep of een stukje weefsel (een biopsie) voor laboratoriumonderzoek te verwijderen.
U kunt ook andere onderzoeken krijgen als uw arts denkt dat u misschien een urineweginfectie of een verwant probleem hebt. Enkele van deze onderzoeken zijn:
-
Urineonderzoek om mogelijke infecties vast te stellen.
-
CT-scan om nierstenen te diagnosticeren en hun grootte en locatie vast te stellen.
-
MRI om gedetailleerde beelden van uw nieren, blaas en andere inwendige organen te maken.
Wie heeft een Ureteroscopie nodig?
Als u niet gediagnosticeerde problemen heeft met de urinewegen, zoals een verstopping van de urine, kan een ureteroscopie helpen het probleem te identificeren.
Als u naar de dokter gaat omdat u pijn hebt bij het plassen en u niet zo vaak plast als u zou moeten, is deze procedure misschien wel of misschien niet nodig. Dat hangt af van uw symptomen en wat andere onderzoeken uitwijzen.
Artsen gebruiken ureteroscopie soms als onderdeel van schokgolf lithotripsie, een behandeling om nierstenen te breken. Dit is het meest nuttig voor:
-
Vrouwen die zwanger zijn
-
Mensen met overgewicht
-
Mensen met bloedstollingsproblemen.
Voordelen en risico's
Ureteroscopie is een effectieve manier om verschillende dingen te doen. Bijvoorbeeld, het laat uw uroloog:
-
Een zeer duidelijk beeld krijgen van de urinewegen
-
Verwijderen of breken van stenen
-
Neem verdacht uitziend weefsel weg
Het is een poliklinische procedure, wat betekent dat u naar huis kunt als het klaar is.
De mogelijke complicaties van een ureteroscopie omvatten een kleine kans op een bloeding of verwonding van de urineleider. Zoals bij veel medische ingrepen is er een kleine kans op infectie.
U kunt daarna wat ongemak hebben bij het plassen. Als u een zwelling in de urineleider heeft, kan plassen enige tijd moeilijk zijn.
Bij een ureteroscopie krijgt u algehele anesthesie. Dat betekent dat u niet wakker bent terwijl het gebeurt. Zoals bij elke procedure waarbij drugs en gassen voor anesthesie worden gebruikt, is er een kleine kans op andere problemen.
Hoe bereid ik me voor?
U hoeft niet veel te doen om u voor te bereiden op een ureteroscopie. U zult moeten plassen voor de procedure. Uw arts of een verpleegkundige zal u vertellen wanneer.
U moet ook instructies krijgen over hoe lang voor de operatie u moet stoppen met eten, drinken en het innemen van bepaalde medicijnen. Dit is zeer belangrijk als u bloedverdunners neemt om het risico op bloedstolsels te verminderen.
U moet er ook voor zorgen dat iemand u naar huis kan rijden.
Wat gebeurt er tijdens een Ureteroscopie?
Zodra de verdoving is uitgewerkt en u slaapt, zal uw uroloog de punt van de ureteroscoop in uw urinekanaal (de buis waardoor de urine uw lichaam verlaat) inbrengen.
Zodra de ureteroscoop in de blaas is, laat de uroloog een steriele oplossing via de punt van de scoop naar buiten stromen. Hierdoor wordt de blaas gevuld, zodat de wanden beter te zien zijn. Daarna wordt de scoop voorzichtig in de urineleider geleid. Als er bezorgdheid is over een nier, kan de scoop helemaal tot in dat orgaan worden gebracht.
Het kan tot 30 minuten duren voordat ze uw urinewegen kunnen observeren. Als er een procedure wordt uitgevoerd om een steen te verwijderen of af te breken, of om een weefselmonster voor een biopsie te nemen, kan de ureteroscopie langer duren.
Een ureteroscopie waarbij een laser wordt gebruikt om kleine nierstenen te verwijderen, kan ongeveer 90 minuten duren. Het type laser dat met de ureteroscoop wordt gebruikt, wordt een holmiumlaser genoemd. Bij een vergelijkbare procedure wordt een klein korfje aan het uiteinde van de scoop gebruikt om een steen te grijpen en te verwijderen.
Na de procedure
Nadat de ureteroscoop is verwijderd en het vocht uit uw blaas is afgevoerd, komt u bij terwijl de verdoving is uitgewerkt. Dat kan 1 tot 4 uur duren. Soms wordt een stent (een buisje ter ondersteuning) achtergelaten, maar meestal krijgt u er geen.
Waarschijnlijk wordt u gevraagd om de komende 2 uur elk uur 16 ons water te drinken.
De komende 24 uur kunt u wat pijn hebben bij het plassen en een beetje bloed in uw urine zien. Daarna zou er niet veel pijn of ongemak meer mogen zijn.
U kunt een pijnstiller en antibioticum voorgeschreven krijgen voor het geval van infectie. Het kan ook zijn dat u een warm bad moet nemen of een warm, vochtig washandje over de opening van uw plasbuis moet leggen om het ongemak te verzachten.
Als u veel pijn, rillingen of koorts hebt, moet u dit aan uw arts vertellen. Dit kan betekenen dat u een infectie heeft.
Als er een stukje weefsel is weggenomen voor een biopsie, kan het zijn dat u een paar dagen moet wachten op de laboratoriumresultaten.
