De arts toont u medische manieren die de pijn kunnen verlichten, spijsverteringsproblemen kunnen verzachten en stress die gepaard gaat met prikkelbare darm syndroom met diarree kunnen beheersen.
In ongeveer een derde van de gevallen van deze spijsverteringsstoornis, hebben mensen vaak losse ontlasting of diarree. Dat staat bekend als IBS-D.
Vertel je arts over je symptomen -- ook al voelt het ongemakkelijk om erover te praten. Hij of zij kan eerst veranderingen in uw dieet voorstellen om te zien of uw symptomen beter worden. Er zijn ook meer behandelingsmogelijkheden dan ooit. U en uw arts kunnen de juiste kiezen op basis van uw symptomen en hoe slecht u zich daarbij voelt.
Medicijnen Specifiek voor IBS-D
Alosetron (Lotronex): Lange tijd was dit het enige medicijn op recept dat was goedgekeurd om de aandoening te behandelen. Het werkt door het blokkeren van berichten van de darm naar de hersenen en kan helpen bij het verlichten van maagpijn en het vertragen van de darmen om diarree te verlichten.
Maar er kunnen ernstige bijwerkingen optreden, dus het mag alleen worden gebruikt door vrouwen met ernstige IBS-D bij wie de symptomen niet worden verholpen door andere behandelingen.
Een soortgelijk medicijn genaamd ramosetron wordt onderzocht. Het zou minder bijwerkingen kunnen hebben, maar meer onderzoek is nodig.
Eluxadoline (Viberzi): Dit geeft een signaal aan je zenuwstelsel om te helpen darmspasmen te stoppen. Het kan ook buikkrampen en diarree verlichten. U neemt het tweemaal per dag in met voedsel. Het werkt het beste als u het regelmatig inneemt, zolang als uw arts dat nodig acht.
Rifaximin (Xifaxan): Hoewel het niet duidelijk is wat IBS-D veroorzaakt, denken sommige deskundigen dat een teveel aan bacteriën in de dunne darm de boosdoener kan zijn. Rifaximin is een antibioticum dat de hoeveelheid bacteriën in je darmen verandert. Het werd in 2015 goedgekeurd door de FDA om IBS-D te behandelen. Het kan helpen bij zowel buikpijn als diarree. Je neemt pillen gedurende 2 weken. Het kan de symptomen zo lang als 6 maanden onder controle houden. Als ze terugkomen, kun je opnieuw behandeld worden.
Vergeet niet de instructies van je arts precies op te volgen bij het innemen van medicijnen voor je IBS-D.
Andere medicatie
Antidiarreemiddelen: In sommige gevallen kunnen vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals loperamide (Imodium , Pepto Diarrhea Control) de diarree symptomen verbeteren voor mensen met IBS. Ze helpen de frequente losse ontlasting onder controle te houden.
Diphenoxylate met atropine (Lomotil, Lonox): Dit is een geneesmiddel tegen diarree dat op recept verkrijgbaar is.
Galzuurbinders: Deze medicijnen helpen uw stoelgang vaster en minder frequent te maken.
Antidepressiva: Medicijnen genaamd tricyclische antidepressiva kunnen helpen om buikpijn te verminderen, vooral als u ook depressief of angstig bent. Als u niet depressief bent, kan uw arts u toch antidepressiva voorschrijven, maar in kleinere doses.
Lage doses antidepressiva kunnen werken bij IBS omdat ze de pijnsignalen die je darmen naar je hersenen sturen verzwakken. Ze kunnen ook diarree tegengaan door de voedselstroom door uw maag en darmen te vertragen.
Medicijnen tegen krampen: Medicijnen op recept zoals dicyclomine (Bentyl) en hyoscyamine (Levsin) worden al lang gebruikt om de symptomen van IBS-D te helpen behandelen door je darmen te vertragen zodat je minder vaak naar het toilet moet en minder pijn hebt.
Uw arts kan ze anticholinerge en krampstillende medicijnen noemen. Ze kunnen beter helpen als u ze inneemt voordat u symptomen hebt. Als u bijvoorbeeld gewoonlijk na het eten pijn of diarree heeft, is het waarschijnlijk beter ze vóór de maaltijd in te nemen.
Middelen tegen angst: Uw arts kan u deze voorschrijven als angst uw symptomen veroorzaakt. Clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) en lorazepam (Ativan) kunnen helpen om de spanning weg te nemen. Meestal worden ze niet voor lange tijd gebruikt vanwege het risico op verslaving.
Mastcel stabilisatoren: Ongeveer een kwart van de mensen met IBS-D heeft ook gastro-enteritis, waardoor de darmen ontstoken raken. Sommige deskundigen geloven dat dit een trigger kan zijn voor IBS. Mastcellen controleren de afgifte van histamine, dat ontstekingen veroorzaakt. Deze medicijnen helpen de hoeveelheid histamine die je lichaam aanmaakt te verlagen.
K-opioid antagonisten: Wetenschappers doen klinische proeven met een veelbelovend medicijn genaamd asimadoline, dat kan helpen maagpijn en diarree te verminderen zonder constipatie te veroorzaken.
Stress Management
Stress maakt IBS-D vaak erger, dus het is belangrijk om gezonde manieren te vinden om ook de spanning in je leven te beheersen. En onvoorspelbare IBS-symptomen kunnen je gestrest en angstig maken, wat tot meer problemen kan leiden. Maar als je manieren leert om je minder zorgen te maken, kan dat de cirkel doorbreken.
Gesprekstherapie: Er zijn twee soorten die helpen bij de behandeling van IBS. Cognitieve gedragstherapie helpt je negatieve gedachten en handelingen te veranderen. Het kan zich richten op stressmanagement of uw reactie op bezorgdheid over uw symptomen. Psychodynamische therapie kijkt naar hoe je emoties je symptomen beïnvloeden. Vaak worden je manieren aangeleerd om je te helpen ontspannen.
Hypnose: Dit brengt je in een andere staat van bewustzijn en gebruikt de kracht van suggestie om je te helpen je beter te voelen. De hypnotiseur kan rustige beelden gebruiken om de spieren in uw darmen te helpen ontspannen.
Visualisatie: Het is alsof je een mentale vakantie neemt om je af te leiden van je zorgen en pijn. Stel je voor dat je op een plek bent die je kalm en ontspannend vindt. Misschien in een bootje op een bergmeer. Voel de warme zon op je gezicht. Dompel je tenen in het water. Luister naar het getjilp van de vogels. Ruik de berglucht. Ga terug naar die plek elke keer als je je gestrest voelt of als je last hebt van symptomen.
Mindfulness meditatie: Dit kan je geest kalmeren, stress verlichten, en helpen pijn te beheersen. Het wordt geleerd in een klas of een groepssessie. U leert ademhalings-, visualisatie- en ontspanningstechnieken om uw stress te verminderen. Het belangrijkste doel is om je te helpen concentreren op het heden in plaats van je zorgen te maken over het verleden of de toekomst.
Dieet-supplementen
Er zijn aanwijzingen dat twee uw symptomen kunnen kalmeren:
Pepermuntolie: Het kan buikpijn, een opgeblazen gevoel en winderigheid verlichten. Maar het kan ook brandend maagzuur veroorzaken. Zoek naar capsules met een enterische coating. Die lossen op in de darmen in plaats van in de maag. Ze veroorzaken ook geen indigestie.
Probiotica: Je darmen hebben triljoenen bacteriën -- sommige nuttig en sommige schadelijk. Sommige mensen vinden dat deze zogenaamde goede bacteriën verlichting bieden bij IBS-D symptomen zoals een opgeblazen gevoel en krampen. Maar er is meer onderzoek nodig om uit te vinden welke probioticastammen het beste zijn, en in welke dosering.
Vertel het uw arts als u een supplement wilt gaan gebruiken. Sommige kunnen interfereren met medicijnen die u al gebruikt.
