De HIV-diagnoses bij mensen van Amerikaans-Indiaanse en Alaska Inheemse afkomst zijn de laatste jaren stabiel. Ontdek hoe HIV deze inheemse gemeenschappen beïnvloedt.
Deze gemeenschappen zijn zeer divers, zowel geografisch als cultureel. Maar velen van hen delen enkele uitdagingen die van invloed kunnen zijn op HIV-diagnose en -behandeling, zoals armoede en toegang tot gezondheidszorg.
Hoeveel inheemse mensen hebben HIV?
Ongeveer 1.3 procent van de Amerikaanse bevolking is Amerikaans-Indiaans of Alaska Native (AI/AN), en zij maken minder dan 1 procent uit van de nieuwe HIV-diagnoses, volgens de CDC. AIDS is het meest gevorderde stadium van HIV, dus mensen met die diagnose zijn opgenomen in de HIV-statistieken.
Het percentage HIV-diagnoses bij mensen van de indianenbevolking en de Alaska Native is de afgelopen jaren stabiel gebleven. En het percentage van AI/AN mensen met gediagnosticeerde HIV is ook stabiel.
Het sterftecijfer van AI/AN mensen aan HIV is de laatste jaren gedaald.
Maar Amerikaans-Indiaanse en Alaska Inheemse mensen met HIV kunnen worden ondergeteld in nationale gegevens omdat ze soms in medische dossiers verkeerd worden geïdentificeerd als een ander ras. Dit kan er ook toe leiden dat HIV-diensten voor AI/AN mensen ondergefinancierd zijn.
Risico's en Oorzaken van HIV
Je achtergrond bepaalt niet alleen je risico op HIV. Ongeacht ras of etniciteit, mensen krijgen meestal HIV door anale of vaginale seks, of door het delen van naalden en andere drugs injectie apparatuur.
De meeste AI/AN mannen met HIV kregen het door seksueel contact van man op man. Diagnoses bij AI/AN vrouwen werden het vaakst toegeschreven aan heteroseksueel contact.
Wat zijn de behandelingscijfers voor deze gemeenschappen?
Met de huidige medicatie (antiretrovirale therapie of ART genoemd), kunnen mensen met HIV gezond en lang leven zonder HIV te verspreiden naar hun seksuele partners. Met behandeling is het mogelijk dat uw HIV zich nooit ontwikkelt tot AIDS.
Inheemse Amerikanen en Alaska-inheemse mensen met hiv krijgen ongeveer evenveel medische zorg voor hun aandoening als mensen met hiv in het algemeen. Recent onderzoek toont aan dat van de 100 AI/AN mensen met gediagnosticeerde HIV, 75 enige HIV-zorg kregen. Zesenvijftig van hen bleven in zorg, wat betekent dat ze regelmatig viral load tests ondergingen om te zien hoe goed hun medicatie werkt.
AI/AN mensen hebben ook ongeveer dezelfde percentages van virale onderdrukking als alle andere mensen met HIV. Dat betekent dat ze hun medicijnen volgens voorschrift innemen, gezond zijn, en geen HIV kunnen overdragen op anderen. Ongeveer 64 van de 100 AI/AN mensen met hiv waren in 2018 virusonderdrukt, volgens de CDC.
De uitdagingen van stigmatisering en armoede
Helaas hebben veel mensen met HIV te maken met stigmatisering rond de ziekte. Meer dan 3/4 van de inheemse Amerikanen en Alaska Native mensen die behandeld worden voor HIV zeggen dat ze een geïnternaliseerd (zelfvermeend) stigma voelen rond hun aandoening. Dat is ongeveer evenveel als onder alle volwassenen met HIV.
Stigmatisering kan mensen ervan weerhouden behandeling te zoeken en kan hun geestelijke gezondheid schaden. Ongeveer een kwart van alle AI/AN mensen met HIV heeft een depressie, wat ook ongeveer hetzelfde aantal is van mensen met HIV van welke raciale groep dan ook.
Ongeveer de helft van de AI/AN mensen met HIV heeft te maken met armoede. Dit kan het moeilijk maken om HIV-zorg te krijgen, omdat je misschien geen stabiele woonplek hebt of betrouwbaar vervoer. Problemen zoals armoede, depressie en stigmatisering kunnen voortkomen uit het historische onrecht en de raciale ongelijkheden waarmee inheemse mensen te maken hebben gehad, aldus de CDC.
Uit onderzoek blijkt dat meer AI/AN mensen in plattelandsgebieden wonen wanneer bij hen HIV wordt vastgesteld dan mensen van andere rassen of etnische groepen. Mensen in plattelandsgebieden kunnen het moeilijker hebben om zich te laten testen op HIV, met beperkte toegang of zorgen over vertrouwelijkheid in kleine gemeenschappen.
Preventie van HIV
De basisprincipes van HIV-preventie zijn hetzelfde voor elke raciale en etnische groep. Om je risico te verkleinen, gebruik je altijd een condoom wanneer je seks hebt. Gebruik geen injecteerbare drugs, of gebruik steriel materiaal als je dat wel doet. Dat omvat naalden, spuiten en injectiemateriaal zoals kooktoestellen.
PrEP, wat staat voor pre-exposure prophylaxis, is medicatie die je elke dag neemt om te voorkomen dat je hiv krijgt door seks of drugsgebruik. Vraag uw arts of dit een goede keuze voor u is.
Programma's om hiv-preventie onder de aandacht te brengen hebben te maken met extra obstakels vanwege de diversiteit van de inheemse Amerikaanse gemeenschappen. Er zijn meer dan 574 federaal erkende AI/AN stammen. Zij hebben unieke culturen, talen en geografie, dus preventie-inspanningen moeten op maat gemaakt worden voor elke gemeenschap.
Waar hulp te krijgen
Er zijn veel manieren om meer te weten te komen over HIV en AIDS en om hulp te krijgen. Bekijk deze bronnen:
-
Indian Health Service (IHS) Nationaal HIV/AIDS Programma. De IHS maakt deel uit van het federale Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Diensten en verleent gezondheidsdiensten aan de Amerikaans-Indiaanse en Alaska-Indiaanse bevolking. Zij hebben een programma om HIV te voorkomen en te behandelen in Indiaanse gemeenschappen. Op hun website kun je zien waar je je kunt laten testen, zorg kunt ontvangen en meer te weten kunt komen over PrEP.
-
HIV.gov. Leer meer over behandeling en testen, en vind steun op deze overheidswebsite. Vind betrouwbare informatie over juridische kwesties, huisvesting, geestelijke gezondheidszorg, en meer.
-
Staats HIV/AIDS Hulplijnen. Vind de jouwe hier. Zij kunnen je in contact brengen met de diensten die je nodig hebt.
-
National Native HIV Network. Deze organisatie helpt Amerikaanse Indianen, Alaska Natives, en Native Hawaiians met het promoten van testen, preventie en behandeling. Volg hun social media accounts voor leermogelijkheden en solidariteit.
-
Stedelijk Indiaans Gezondheidsinstituut. Deze organisatie richt zich op stedelijke indiaanse gemeenschappen. Video's over seksuele gezondheid, HIV-stigma en andere onderwerpen zijn te vinden op hun website.
-
Nationale Inheemse HIV/AIDS Bewustwordingsdag. Deze dag wordt gevierd op de eerste dag van de lente met gemeenschapsevenementen en bevordert voorlichting in alle inheemse gemeenschappen. Evenementen zijn te vinden op hun website.
