Hepatitis B: Symptomen, oorzaken, overdracht, behandelingen, geneesmiddelen & preventie

Kom meer te weten over de oorzaak, symptomen, behandeling en preventie van hepatitis B.

Hepatitis B is een infectie van je lever. Het wordt veroorzaakt door een virus. Er bestaat een vaccin dat hiertegen beschermt. Voor sommige mensen is hepatitis B mild en duurt maar kort. Deze acute gevallen hoeven niet altijd behandeld te worden. Maar het kan chronisch worden. Als dat gebeurt, kan dat leiden tot littekenvorming van het orgaan, leverfalen en kanker, en het kan zelfs levensbedreigend zijn.

De ziekte wordt verspreid wanneer mensen in contact komen met het bloed, open zweren of lichaamsvloeistoffen van iemand die het hepatitis B-virus heeft.

Het is ernstig, maar als je de ziekte als volwassene krijgt, zal het niet lang duren. Je lichaam bestrijdt het binnen een paar maanden, en je bent immuun voor de rest van je leven. Dat betekent dat je het niet opnieuw kunt krijgen. Maar als je het bij je geboorte krijgt, gaat het waarschijnlijk niet over.

Hepatitis betekent ontsteking van de lever. Er zijn andere soorten hepatitis. Die veroorzaakt door virussen zijn onder andere hepatitis A en hepatitis C.

Hepatitis B Symptomen

Een kortdurende (acute) hepatitis B infectie veroorzaakt niet altijd symptomen. Zo is het bijvoorbeeld ongebruikelijk dat kinderen jonger dan 5 jaar symptomen vertonen als ze besmet zijn.

Als je wel symptomen hebt, kunnen die zijn:

<...>

Geelzucht (Uw huid of het wit van de ogen wordt geel, en uw plas wordt bruin of oranje).

Symptomen kunnen zich pas 1 tot 6 maanden nadat je het virus hebt opgelopen openbaren. Het kan zijn dat je niets voelt. Ongeveer een derde van de mensen die deze ziekte hebben, weet dat niet. Zij komen er alleen achter door een bloedonderzoek.

Symptomen van een langdurige (chronische) hepatitis B-infectie treden ook niet altijd op. Als ze wel optreden, kunnen ze lijken op die van een kortdurende (acute) infectie.

Hepatitis B Oorzaken en Risicofactoren

Het wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus, en het kan zich op bepaalde manieren van persoon tot persoon verspreiden. U kunt het hepatitis B-virus verspreiden, zelfs als u zich niet ziek voelt.

De meest voorkomende manieren om hepatitis B op te lopen zijn:

• Seks. Je kunt het krijgen als je onbeschermde seks hebt met iemand die het heeft en het bloed, speeksel, sperma, of vaginale afscheidingen van je partner in je lichaam terechtkomen.

• Het delen van naalden. Het virus verspreidt zich gemakkelijk via naalden en spuiten die besmet zijn met besmet bloed.

• Onopzettelijke naaldprikken. Gezondheidswerkers en iedereen die in contact komt met menselijk bloed kan het op deze manier oplopen.

• Van moeder op kind. Zwangere vrouwen met hepatitis B kunnen het aan hun baby doorgeven tijdens de bevalling. Maar er is een vaccin om te voorkomen dat pasgeborenen besmet raken.

Hepatitis B wordt niet verspreid door zoenen, voedsel of water, gedeeld keukengerei, hoesten of niezen, of door aanraking.

Hoe vaak komt Hepatitis B voor?

Het aantal mensen dat deze ziekte krijgt is gedaald, zegt de CDC. De aantallen zijn gedaald van gemiddeld 200.000 per jaar in de jaren tachtig tot ongeveer 20.000 in 2016. Mensen tussen de 20 en 49 jaar hebben de meeste kans om het te krijgen.

Ongeveer 90% van de zuigelingen en 25-50% van de kinderen in de leeftijd van 1-5 jaar zullen chronisch besmet raken. Bij volwassenen zal ongeveer 95% volledig herstellen en geen chronische infectie oplopen.

Maar liefst 1,2 miljoen mensen in de V.S. zijn drager van het virus.

Hepatitis B Diagnose

Als je dokter denkt dat je het misschien hebt, zal hij je een volledig lichamelijk onderzoek geven. Hij zal je bloed testen om te zien of je lever ontstoken is. Als je hepatitis B symptomen hebt en een hoog niveau van leverenzymen, zal je getest worden op:

• Hepatitis B oppervlakte antigeen en antilichaam (HBsAg). Antigenen zijn eiwitten op het hepatitis B-virus. Antilichamen zijn eiwitten die door je immuuncellen worden gemaakt. Ze verschijnen tussen 1 en 10 weken na de blootstelling in uw bloed. Als u herstelt, verdwijnen ze na 4 tot 6 maanden. Als ze er na 6 maanden nog zijn, is uw toestand chronisch.

• Hepatitis B oppervlakte antilichaam (anti-HBs). Deze verschijnen nadat HBsAg is verdwenen. Zij maken je immuun voor hepatitis B voor de rest van je leven.

Als uw ziekte chronisch wordt, kan uw arts een weefselmonster van uw lever nemen, een zogenaamde biopsie. Dit zal hen vertellen hoe ernstig uw geval is. U kunt ook een echografie van de lever krijgen om te controleren hoeveel leverschade er is.

Hepatitis B Behandeling

Als je denkt dat je blootgesteld bent aan het virus, ga dan zo snel mogelijk naar een dokter. Hoe eerder je wordt behandeld, hoe beter. Zij zullen u een vaccin en een injectie met hepatitis B immuunglobuline geven. Dit eiwit versterkt uw immuunsysteem en helpt het de infectie te bestrijden.

Als u ziek wordt, kan uw arts u bedrust geven om u te helpen sneller beter te worden.

U zult moeten stoppen met dingen die uw lever kunnen beschadigen, zoals alcohol en acetaminofen. Overleg met uw arts voordat u andere geneesmiddelen, kruidenbehandelingen of supplementen gebruikt. Sommige daarvan kunnen ook schadelijk zijn voor dit orgaan. Eet ook een gezond dieet.

Als de infectie weggaat, zal de arts u vertellen dat u een inactieve drager bent. Dat betekent dat er geen virus meer in uw lichaam is, maar uit antistofonderzoek zal blijken dat u in het verleden hepatitis B heeft gehad.

Als de infectie langer dan 6 maanden actief blijft, zal uw arts u vertellen dat u chronisch actieve hepatitis B hebt. Hij of zij kan u enkele van deze medicijnen voorschrijven om de infectie te behandelen:

• Adefovir dipivoxil (Hepsera). Dit geneesmiddel, dat u inneemt in tabletvorm, werkt goed bij mensen die niet reageren op lamivudine. Hoge doses kunnen nierproblemen veroorzaken.

• Entecavir (Baraclude). Dit wordt eenmaal daags ingenomen en heeft weinig bijwerkingen. Het wordt beschouwd als de eerstelijnsbehandeling.

• Interferon alfa (Intron A, Roferon A, Sylatron). Dit medicijn versterkt uw immuunsysteem. U neemt het als een injectie gedurende ten minste 6 maanden. Het geneest de ziekte niet. Het behandelt de leverontsteking.

• Lamivudine (3tc, Epivir A/F, Epivir HBV, Heptovir). Het wordt geleverd als een vloeistof of tablet die je eenmaal daags inneemt. De meeste mensen hebben er geen problemen mee. Maar als je het voor een lange tijd neemt, kan het virus stoppen met reageren op het medicijn.

• Gepegyleerd interferon

  (Pegasys)

  ? Langwerkend interferon, wordt eenmaal per week geïnjecteerd, meestal gedurende 6 maanden tot een jaar. Maar dit medicijn kan u een slecht gevoel geven of depressief maken, en het kan uw eetlust aantasten. Het verlaagt ook uw aantal witte bloedcellen, wat het moeilijker maakt om infecties te bestrijden.

• Telbivudine (Tyzeka) is een antiviraal geneesmiddel. Resistentie tegen dit medicijn komt vaak voor.

• Tenofovir alafenamide (Vemlidy). Deze tabletten worden 6 tot 12 maanden ingenomen.

• Tenofovir disoproxil fumerate?(Viread). Dit geneesmiddel wordt geleverd als een poeder of tablet. Als u het inneemt, zal uw arts regelmatig controleren of het uw nieren niet schaadt.

Hepatitis B Complicaties

Hoewel de meeste mensen met chronische hepatitis B zich niet ziek voelen of zelfs maar weten dat ze het hebben, tenzij in een laat stadium, krijgen sommigen toch te maken met ernstige complicaties. Chronische hepatitis B kan leiden tot:

• Cirrose, of littekenvorming van de lever. Dit maakt het moeilijker voor de lever om zijn werk te doen en kan uiteindelijk leiden tot leverfalen.

• Leverkanker. Als u chronische hepatitis B heeft, kan uw arts u aanraden om een echografisch onderzoek te laten doen om te zien of er tekenen zijn van leverkanker.

• Leverfalen. Dit is wanneer uw lever niet langer in staat is om zijn werk te doen. Je kunt het ook eindstadium leverziekte horen noemen. Dit komt alleen voor in ernstige gevallen van chronische hepatitis B.

• Nierziekte. Onderzoekers hebben ontdekt dat mensen met cirrose veroorzaakt door hepatitis B een grotere kans hebben op bepaalde soorten nierziekten.

• Problemen met de bloedvaten. Deze omvatten ontsteking van de bloedvaten.

Hepatitis B en zwangerschap

Als u zwanger bent, kunt u het virus bij de geboorte doorgeven aan uw baby. De kans dat dit tijdens de zwangerschap gebeurt, is kleiner.

Als uw baby het virus krijgt en niet wordt behandeld, kan hij/zij op lange termijn leverproblemen krijgen. Alle pasgeborenen van besmette moeders moeten bij de geboorte en tijdens hun eerste levensjaar hepatitis B immuunglobuline en het hepatitisvaccin krijgen.

Hepatitis B Preventie

Om te voorkomen dat een hepatitis B infectie zich verspreidt:

• Krijg het hepatitis B vaccin (als je nog niet besmet bent). Het is de sleutel tot preventie en de CDC beveelt het aan voor alle baby's die in de V.S. worden geboren, alle kinderen en tieners jonger dan 19 jaar die dit vaccin nog niet hebben gekregen, en mensen die een verhoogd risico lopen.

• Gebruik condooms elke keer dat je seks hebt.

• Draag handschoenen als je na anderen schoonmaakt, vooral als je verband, tampons, en linnengoed moet aanraken.

• Bedek alle open snijwonden of wonden.

• Deel geen scheermesjes, tandenborstels, nagelverzorgingsinstrumenten, of oorbellen met iemand.

• Deel geen kauwgom, en kauw geen voedsel voor een baby.

• Zorg ervoor dat alle naalden voor drugs, oorpiercings of tatoeages -- of gereedschap voor manicure en pedicure -- goed gesteriliseerd zijn.

• Ruim bloed op met één deel bleekmiddel en 10 delen water.

De U.S. Preventive Services Task Force beveelt aan dat mensen in deze groepen zich laten screenen op hepatitis B:

• Alle zwangere vrouwen

• Mensen geboren in landen of regio's waar hepatitis B veel voorkomt

• Mensen geboren in de V.S. die als baby niet zijn ingeënt en wiens ouders afkomstig zijn uit landen of regio's waar hepatitis B veel voorkomt (zoals sub-Sahara Afrika en Zuidoost Azië)

• Mensen die HIV-positief zijn

• Mensen die drugs injecteren

• Mannen die seks hebben met mannen

• Mensen die samenleven met of seks hebben met iemand die hepatitis B heeft

Kan ik het krijgen van bloedtransfusies?

Gedoneerd bloed wordt getest op het virus, dus de kans dat je de ziekte krijgt van een transfusie is klein. Besmet bloed wordt weggegooid.

Wie moet het Hepatitis B vaccin krijgen?

Alle pasgeboren baby's zouden gevaccineerd moeten worden. Je zou de prik ook moeten krijgen als je:

• In contact komt met besmet bloed of lichaamsvloeistoffen van vrienden of familieleden

• Naalden gebruiken om recreatieve drugs te nemen

• Seks hebben met meer dan één persoon

• Een gezondheidswerker zijn

• Werken in een kinderdagverblijf, school, of gevangenis

Is Hepatitis B te genezen?

Er bestaat geen genezing voor hepatitis B. Maar ook hier geldt dat het vaak binnen enkele maanden overgaat, en dat het soms verdwijnt bij mensen die een chronisch geval van de ziekte hebben.

Wat is de prognose voor Hepatitis B?

Je dokter zal weten of je hersteld bent wanneer je geen symptomen meer hebt en bloedonderzoek aantoont:

• Uw lever normaal werkt.

• U heeft hepatitis B oppervlakte antilichamen.

Maar sommige mensen komen niet van de infectie af. Als je het langer dan 6 maanden hebt, ben je een zogenaamde drager, zelfs als je geen symptomen hebt. Dit betekent dat je de ziekte aan iemand anders kunt doorgeven:

• Onbeschermde seks

• Contact met uw bloed of een open zweer

• Naalden of spuiten delen

Dokters weten niet waarom, maar de ziekte verdwijnt bij een klein aantal dragers. Bij anderen wordt het chronisch. Dat betekent dat je een voortdurende leverinfectie hebt. Het kan leiden tot cirrose, of verharding van het orgaan. Het litteken verdwijnt en werkt niet meer. Sommige mensen krijgen ook leverkanker.

Als je drager bent of geïnfecteerd bent met hepatitis B, doneer dan geen bloed, plasma, lichaamsorganen, weefsel of sperma. Vertel iedereen die je zou kunnen besmetten - of dat nu een sekspartner, je dokter of je tandarts is - dat je het hebt.