Dit is wat u moet weten over Gardasil, het nieuwe vaccin dat baarmoederhalskanker en HPV-infectie moet helpen voorkomen.
HPV, vaccin tegen baarmoederhalskanker: 15 feiten
Dit is wat je moet weten over Gardasil.
Door Kathleen Doheny Medisch beoordeeld door Louise Chang, MD Van de dokter Archief
Gardasil, het nieuwe vaccin tegen het humaan papilloma virus (HPV) -- dat baarmoederhalskanker en genitale wratten veroorzaakt -- is nu in het hele land verkrijgbaar.
Hier is wat je nu moet weten over dit nieuwe vaccin.
1. Wat is Gardasil?
Gardasil is een vaccin dat in juni 2006 door de FDA is goedgekeurd voor gebruik. Het is gericht tegen vier stammen van het humaan papillomavirus (HPV) - HPV-6, 11, 16 en 18. HPV-16 en HPV-18 zijn verantwoordelijk voor ongeveer 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker. HPV-6 en -11 veroorzaken ongeveer 90% van de genitale wratten. HPV wordt ook in verband gebracht met anale kanker.
2. Hoe verspreidt HPV zich?
Seksuele activiteit verspreidt het virus, een veelvoorkomend virus. Het is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) in het land, volgens de CDC, met meer dan 20 miljoen mensen die momenteel besmet zijn en nog eens 6,2 miljoen die het virus elk jaar oplopen.
Ongeveer de helft van de mensen met HPV is tussen de 15 en 24 jaar oud. Uit enquêtes blijkt dat 3,7% van de Amerikaanse meisjes seks heeft op 13-jarige leeftijd en 62,4% seks heeft gehad in de 12e klas.
3. Wie moet het vaccin krijgen?
Gardasil is door de FDA goedgekeurd voor meisjes en vrouwen van 9 tot 26 jaar. De CDC en de American Academy of Pediatrics bevelen aan dat het vaccin routinematig wordt toegediend aan meisjes van 11 tot 12 jaar, hoewel artsen ervoor kunnen kiezen meisjes te vaccineren vanaf 9. De CDC beveelt het vaccin ook aan voor vrouwen van 13 tot 26 jaar die het vaccin niet op jongere leeftijd hebben gekregen.
Als een meisje of vrouw echter al besmet is met HPV, zal het vaccin niet voorkomen dat die stam van HPV ziekte veroorzaakt. Het beschermt wel tegen nieuwe infecties met andere stammen van HPV die in het vaccin zijn opgenomen.
Het vaccin wordt ook onderzocht bij vrouwen tot de leeftijd van 45 jaar, hoewel het vaccin later ook bij die groep kan worden toegediend.
Het vaccin wordt ook onderzocht bij mannen. Mannen kunnen HPV-infecties oplopen en kunnen het virus doorgeven aan hun sekspartners. HPV veroorzaakt genitale wratten en wordt in verband gebracht met zeldzame gevallen van kanker aan de penis. Vooral bij homoseksuele mannen wordt HPV in verband gebracht met anale kanker. Merck test Gardasil momenteel bij mannen, waaronder homoseksuele mannen.
4. Wat is de beste manier om hierover met mijn dochter te praten?
Benadruk dat het primaire doel is om baarmoederhalskanker te helpen voorkomen. Als u als ouder bezorgd bent dat dit uw kind een vals gevoel van veiligheid geeft dat het geen seksueel overdraagbare infectie kan oplopen door seksuele activiteit, kunt u ook benadrukken dat het vaccin alleen tegen bepaalde stammen van HPV beschermt -- niet tegen een van de vele andere soorten seksueel overdraagbare infecties.
5. Beschermt Gardasil tegen alle vormen van baarmoederhalskanker?
Nee. Het vaccin beschermt wel tegen de HPV-stammen die het meest waarschijnlijk kanker veroorzaken. Maar het beschermt niet tegen alle HPV-stammen.
Recente rapporten suggereren echter dat het vaccin een bredere bescherming zou kunnen bieden dan oorspronkelijk werd gedacht. Er zijn voorlopige aanwijzingen dat het vaccin enige bescherming biedt tegen andere HPV-stammen, die 8% of 9% van de gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaken.
6. Hoe effectief is het nieuwe vaccin?
Studies hebben aangetoond dat het 100% effectief is in de preventie van baarmoederhalskanker en niet-invasieve baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV-16 en 18 bij degenen die nog niet aan deze stammen zijn blootgesteld, aldus Merck & Co. Inc., dat Gardasil maakt. Merck is een arts sponsor.
7. Als iemand al seksueel actief is, werkt dit vaccin dan nog?
Als iemand al besmet is met een van de vier stammen waartegen het vaccin bescherming biedt, biedt het vaccin geen bescherming tegen dat type. Maar het voorkomt wel infectie met de andere drie.
8. Hoe lang is Gardasil werkzaam?
Uit onderzoek blijkt dat het vaccin ten minste vier jaar werkt. Langetermijnresultaten zijn nog niet zeker. De bescherming zou langer kunnen duren.
9. Bevat het vaccin eigenlijk HPV of een levend virus?
Nee. Het bevat een virusachtig deeltje, maar niet het eigenlijke virus.
10. Is Gardasil veilig?
Uit klinisch onderzoek is gebleken dat het veilig is.
11. Wat kost het vaccin? Zal de verzekering het vergoeden?
De "catalogusprijs" is ongeveer $120 per dosis, en er zijn drie doses nodig. Maar dat is de prijs die uw arts aan de fabrikant betaalt. De kosten van een bezoek aan de praktijk of andere kosten zijn hierin niet inbegrepen, dus de kosten voor individuele personen kunnen hoger uitvallen. Het federale Vaccines for Children-programma biedt gratis vaccins aan kinderen onder de 19 jaar die daarvoor in aanmerking komen. Meer informatie over dat programma is te vinden op de website van de CDC, www.cdc.gov. Een aantal verzekeraars zegt van plan te zijn de kosten te dekken.
12. Is het overal in de VS verkrijgbaar?
Volgens Merck zijn de voorraden door het hele land verzonden, hoewel het kantoor of de kliniek van uw individuele arts het misschien niet heeft besteld.
13. Zal het nieuwe vaccin baarmoederhalskankerscreening, zoals de Pap-test, doen passeren?
Nee. Screening met een Pap-test is nog steeds nodig, omdat het vaccin niet tegen alle baarmoederhalskanker beschermt.
14. Is dit het enige vaccin tegen baarmoederhalskanker?
Er is een tweede vaccin in de maak: Cervarix, van GlaxoSmithKline. Cervarix is gericht tegen twee HPV-stammen, HPV-16 en HPV-18. GSK zegt van plan te zijn tegen het eind van het jaar goedkeuring van de FDA te vragen voor Cervarix. Uit de eerste studies blijkt dat dit vaccin, net als Gardasil, uiterst veilig en effectief is. GlaxoSmithKline is een arts-sponsor.
15. Hoe vaak komt baarmoederhalskanker voor en hoe dodelijk is het?
De American Cancer Society voorspelt dat er in 2007 in de V.S. ongeveer 11.150 nieuwe gevallen van invasieve baarmoederhalskanker zullen zijn, en 3.670 sterfgevallen door baarmoederhalskanker.
Baarmoederhalskanker is wereldwijd de op één na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Elk jaar komen er ongeveer 500.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker bij en sterven er 250.000 mensen aan. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie doet bijna 80% van de gevallen zich voor in lage-inkomenslanden, waar baarmoederhalskanker de meest voorkomende vorm van kanker is bij vrouwen
