Dit is wat u moet weten over deze maat voor de gezondheid van het hart en wat het betekent voor uw hartfalen.
De vragen die mijn patiënten zich stellen over hartfalen zijn meestal: Wat is mijn prognose? Welke behandelingen, zoals medicatie en chirurgie, zijn er voor mij beschikbaar? Maar sommige mensen vragen me naar hun ejectiefractie (EF) als ze erover gelezen hebben of het met hen besproken hebben. Dit geldt vooral als ze willen weten of de EF in de loop van de tijd verandert.
Wat is EF?
De EF is een van de vele metingen van hoe goed uw hart werkt. Het meet de actieve pompfunctie van uw hart wanneer het samentrekt en bloed uit uw hart in uw slagaders pompt.
Technisch gezien is de EF het percentage (fractie) bloed dat door uw hart wordt uitgestoten wanneer het samentrekt. (Dit wordt ook wel het slagvolume genoemd).
Wiskundig gezien is de EF de hoeveelheid bloed die bij elke slag wordt rondgepompt, gedeeld door de hoeveelheid bloed in de kamer wanneer die gevuld is.
Uw hart heeft twee fasen voor elke hartslag:
-
Een vulfase (diastole)
-
Een samentrekkings- of ledigingsfase (systole)?
De EF is dus het slagvolume/diastolisch volume.
Wat heeft EF met hartfalen te maken?
Een lage ejectiefractie laat een arts weten dat de actieve pompfase van het hart niet werkt. Het is meestal gekoppeld aan sommige, maar niet alle, vormen van hartfalen.
Hartfalen met een lage EF wordt 'systolisch' hartfalen genoemd.
Hoe wordt de EF gemeten?
De EF wordt meestal gemeten met een echocardiogram of een echografie van het hart. Het kan ook worden gemeten tijdens een hartangiogram of een hartkatheterisatie. Dat is wanneer katheters (buisjes) via een slagader bij u naar binnen worden gebracht, tot in uw hartkamers.
Andere meettechnieken zijn:
-
Hart MRI
-
Cardiale nucleaire scans
-
Cardiale CT scans?
Al deze technieken zijn schattingen, en kunnen iets verschillende resultaten laten zien bij dezelfde persoon.
Wat betekenen EF getallen?
De normale EF ligt tussen de 55% en 70%. Als het percentage daalt, vertelt dit de arts dat het hartfalen erger wordt. Over het algemeen is het relatief ernstig als de EF onder de 30% zakt. Een waarde van 20% of minder is zeer ernstig hartfalen.
Het is belangrijk om te weten dat er niet altijd een perfecte correlatie is tussen de symptomen en de EF. Bovendien wordt een EF van meer dan 75% als te hoog beschouwd, wat ook een probleem kan zijn.
Hoe kan uw EF u helpen uw hartgezondheid te beheren?
Uw EF kan een manier zijn om de status en progressie van hartfalen in de loop van de tijd te beoordelen, maar ook een manier om de voordelen van verschillende behandelingen voor hartfalen te volgen.
U kunt bijvoorbeeld te horen krijgen wat uw EF is, beginnen met medicijnen of een operatie ondergaan en willen weten: "Is mijn EF gestegen of gedaald?" We kunnen seriële metingen van de EF bijhouden (meestal door middel van een echocardiogram) om te zien of uw behandeling helpt.
Hoe kun je een normale EF en hartfalen hebben?
Hartfalen met een normale EF komt steeds vaker voor. Het heeft meestal te maken met de vulfase van de vul- en leegloopcyclus van het hart.?Het wordt "diastolisch hartfalen" genoemd.
Normale harten zijn zeer meegaand. Dit betekent dat ze zich gemakkelijk vullen, bij een relatief lage druk. Soms moet het hart, ook al trekt het normaal samen (normale EF), een hogere druk hebben om zich bij elke slag te vullen.
Als dat het geval is, kunt u symptomen van hartfalen hebben, ook al trekt uw hart normaal samen, met een normale EF. U kunt vochtophoping en overbelasting hebben. We zien dit het vaakst bij mensen met een onbehandelde hoge bloeddruk.
Moet u uw EF bepalen?
De meeste mensen zonder hartproblemen hoeven hun EF niet te weten.
Als u zich gewoon zorgen maakt, vraag uw arts dan of u zich zorgen moet maken. Een eenvoudig echocardiogram zal een goede schatting geven.
Het belangrijkste om te weten, als u te horen heeft gekregen dat u hartfalen heeft, is wat de onderliggende oorzaak is. Dat zal invloed hebben op uw prognose, behandeling, testen en follow-up.
Tot de meest voorkomende oorzaken [van hartfalen] behoren:
-
Coronaire hartziekte
-
Hartaanvallen
-
Hoge bloeddruk
-
Hartklep problemen?
Zodra de diagnose hartfalen bij u is gesteld, moet u naar een cardioloog voor een zorgvuldig onderzoek van de onderliggende oorzaken, de status van uw hartfalen, de huidige behandeling, de follow-up en de prognose.
